Sadržaj
U prošlim godinama ženama koje mogu biti izložene riziku od upalnih bolesti crijeva (IBD) savjetovano je da ne uzimaju oralnu kontracepcijsku tabletu ("pilula") zbog učinka koji ona može imati na rizik od IBD-a. Konkretno, bilo je nekih studija koje su pokazale da žene koje koriste tablete mogu biti u povećanom riziku od razvoja Crohnove bolesti.Žiri još uvijek ne zna može li tableta biti okidač za IBD ili za pojavu IBD-a. Za žene koje imaju KVČB kontracepcija je važna tema i postoji samo toliko izbora. Trudnoću kod žena s KVČB treba planirati unaprijed, a mnogim je ženama tableta pristupačna, učinkovita i dostupna opcija za sprečavanje trudnoće. Žene s rizikom od KVČB-a i koje imaju KVČB moraju pažljivo izvagati svoje izbore za kontrolu rađanja i razgovarati sa svojim liječnicima o tome kako to može utjecati na njihovo zdravlje.
Dokazi iza veze
Dokazi o povezanosti pilule i IBD-a su oprečni. Postoje neke starije studije koje su pokazale da postoji rizik od razvoja IBD-a kod žena koje uzimaju tablete, no ipak su druge studije pokazale da ne postoji veza između pilule i IBD-a. Metode i rezultati nekih od ovih studija od tada su dovedeni u pitanje, a dokazi koji povezuju IBD i tabletu općenito se smatraju slabima.
Jedna metaanaliza od 14 studija zaključila je da uzimanje oralnih kontraceptiva može povećati rizik od razvoja IBD-a, a posebno Crohnove bolesti. Posebno je utvrđeno da su rizične žene koje su pušile cigarete i dugo uzimale tablete. Postoje neke špekulacije da pušenje i uzimanje oralnih kontraceptiva djeluju zajedno kako bi povećali rizik od razvoja Crohnove bolesti. Crohnovu bolest ponekad nazivaju "bolešću pušača", a osobama s Crohnovom bolešću savjetuje se da ne puše zbog rizika od pojave plamena.
Druga metaanaliza od 10 studija otkrila je da žene koje su koristile tablete i već su imale KVČB nisu bile u povećanom riziku od pogoršanja. Ovo je istraživanje također otkrilo da su žene koje su imale ulcerozni kolitis i uzimale oralne kontraceptive imale sličnu koncentraciju hormona u krvi kao zdrave žene. To bi ukazivalo na to da su žene s ulceroznim kolitisom iz dvije studije uključene u analizu mogle apsorbirati tablete kao i zdrave žene.
Prospektivna kohortna studija na 117.375 žena u Sjedinjenim Državama pokazala je da žene koje uzimaju oralne kontraceptive i puše povećani su rizik od ulceroznog kolitisa. Rizik od Crohnove bolesti također je povećan kod onih koji su uzimali oralne kontraceptive.
Donja linija
Trenutno nema dovoljno dokaza da se na ovaj ili onaj način zaključi da oralna kontracepcija može uzrokovati KVČ. Većina studija pokazuje da su i drugi čimbenici (poput pušenja) također povezani s povećanim rizikom od KVČB u žena koje uzimaju tablete. Za žene s IBD-om trudnoću treba planirati u vrijeme kada je IBD u remisiji ili u mirovanju. Trudnoća bi također mogla zakomplicirati oporavak od operacija na trbuhu. Stoga je korištenje kontracepcijskih sredstava za sprečavanje neželjene trudnoće tijekom određenih vremena tijekom KVČB važno. Kod žena s KVČB potencijalne nuspojave oralnih kontraceptiva treba odvagnuti od rizika nenamjerne trudnoće.
Oralni kontraceptivi vrlo su popularni zbog jednostavnosti upotrebe, dostupnosti i učinkovitosti. Za neke žene drugi oblici kontrole rađanja nisu dobra opcija jer ih je teško koristiti ili zato što se možda neće dosljedno koristiti. Ako imate rizik od KVČB ili ako imate KVČB i razmišljate o upotrebi oralnih kontraceptiva, trebali biste razgovarati o svim svojim zabrinutostima sa svojim ginekologom i gastroenterologom. Vaš zdravstveni tim može vam najbolje pomoći u određivanju oblika kontrole rađanja koji će za vas biti najučinkovitiji.