Sadržaj
- Što je Legg-Calve-Perthesova bolest?
- Što uzrokuje Legg-Calve-Perthesovu bolest?
- Koji su faktori rizika od Legg-Calve-Perthesove bolesti?
- Koji su simptomi Legg-Calve-Perthes bolesti?
- Dijagnoza bolesti Legg-Calve-Perthes
- Liječenje bolesti Legg-Calve-Perthes
- Postoje li komplikacije Legg-Calve-Perthesove bolesti?
- Kako će dugoročno postupiti moje dijete s Legg-Calve-Perthesovom bolešću?
Što je Legg-Calve-Perthesova bolest?
Legg-Calve-Perthesova bolest, poznata i kao Perthesova bolest, poremećaj je kuka u male djece koji se obično javlja u dobi između 4 i 10 godina.
Kuk čine glava bedrene kosti - "lopta", koja je gornji dio bedrene kosti - i acetabulum - "šalica" koja stane oko glave bedrene kosti.
Kod Perthes-ove bolesti prekida se dotok krvi u glavu femura. Glava bedrene kosti tada „nekrozira“ ili gubi opskrbu krvlju, što slabi kost i može dovesti do višestrukih prijeloma. Dalje, tijelo uzima tijelo ili se resorbira, što može dovesti do potpunog kolapsa glave bedrene kosti.
Opskrba krvlju se na kraju vraća i kost će se ponovno oblikovati ili ponovno okoštaviti. Međutim, kost se može oblikovati u drugačijem obliku nego što je imala prije. Zbog toga se degenerativna bolest zglobova (osteoartritis) može razviti kasnije u životu.
Što uzrokuje Legg-Calve-Perthesovu bolest?
Postoji nekoliko teorija. Kao što je gore spomenuto, gubi se opskrba glavom femura. Razlozi za to, međutim, nisu jasni. To bi moglo biti posljedica traume koja oštećuje krvne žile ili poremećaja zbog kojih se krv zgrušava i začepljuje vene.
Koji su faktori rizika od Legg-Calve-Perthesove bolesti?
Legg-Calve-Perthesova bolest pogađa manje od 1 posto opće populacije i stoga je vrlo rijetka, ali je četiri puta češća kod dječaka nego kod djevojčica.
Studije su također pokazale da djeca s roditeljima koji imaju bolest imaju veću vjerojatnost da je obole. Zapravo, između 2 i 10 posto djece s Perthesovom bolešću ima barem jednog člana obitelji s tom bolešću.
Koji su simptomi Legg-Calve-Perthes bolesti?
Djeca s Legg-Calve-Perthesovom bolešću često razviju primjetno šepanje. Također mogu osjetiti ukočenost kuka ili se žaliti na blage bolove u području prepona, bedara ili koljena. Ta je bol obično gora tijekom aktivnosti, a poboljšava se tijekom odmora.
Dijagnoza bolesti Legg-Calve-Perthes
Dječji specijalist ortopedije pobrinut će se da li dijete ima problema s rotacijom noge. Mišići bedara, potkoljenice i stražnjice mogu se „atrofirati“ ili postati manji ako zahvaćeni ud dugo traje bez upotrebe. Stručnjak također može primijetiti da je zahvaćena noga kraća od normalne u slučajevima kada Perthes bolest traje već duže vrijeme.
Ako se sumnja na Legg-Calve-Perthesovu bolest, davatelj će dobiti rentgenske snimke kukova vašeg djeteta. Često se preporučuje i specijalno MRI snimanje kako bi se utvrdilo koliki je utjecaj na opskrbu krvi u kuku.
Liječenje bolesti Legg-Calve-Perthes
Neoperativni tretman
Vrlo je važno držati zglob u pokretu. To je zato što hrskavica na glavi femura ovisi o prehrani tekućinom u zglobu, koja se naziva sinovijalna tekućina. Pomicanje kuka pomaže opskrbi hrskavice ovom tekućinom.
Također je važno držati glavu u podnožju kuka, tako da kada se kost ponovno oblikuje, ima najbolji i najkružniji oblik. Ponekad se djetetov kuk ukoči i možda će mu trebati pomoć da zadrži loptu u šalici. Vaš liječnik može preporučiti razdoblje lijevanja, podupiranja i / ili fizikalne terapije kako bi se to postiglo.
Kirurško liječenje
Kirurški zahvat može biti opravdan za liječenje Legg-Calve-Perthesove bolesti, ali se često ne preporučuje djeci mlađoj od 6 godina. Cilj kirurškog zahvata je zadržavanje. Ideja je da glava bedrene kosti ostane unutar acetabuluma. Da bi to učinio, dječji ortopedski kirurg može izmijeniti kut kostiju bedrene kosti i / ili acetabuluma i popraviti ih u anatomski ispravnijem položaju. Ovaj postupak, nazvan osteotomija, omogućuje glavicu bedrene kosti da raste na svoj uobičajeni sferni način.
Postoje li komplikacije Legg-Calve-Perthesove bolesti?
Da. Glava femura može izgubiti svoj normalni kuglasti oblik i / ili se srušiti. Također, može se pojaviti degenerativna bolest zglobova (tj. Kao što se događa kod osteoartritisa). Pogođena noga može izgubiti dio pokreta i postati kraća od normalne noge.
Kako će dugoročno postupiti moje dijete s Legg-Calve-Perthesovom bolešću?
To se razlikuje od pacijenta do pacijenta. Prisutnost nekih znakova obično donosi lošiju prognozu. To uključuje razvoj Legg-Calve-Perthesove bolesti kad je dijete starije od 8 godina, razvoj slabog opsega pokreta i prisutnost neokružene glave femura čak i nakon tretmana.
U većine pacijenata bol nestaje tijekom tinejdžerskih godina. Međutim, procjenjuje se da će otprilike 50 posto pacijenata koji kao dijete razviju Legg-Calve-Perthesovu bolest trebati zamjenu kuka u kasnijoj odrasloj dobi (tj. 50 do 60 godina)
Za više informacija možete posjetiti web mjesto udruge Perthes.