Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum revizije 2.11.2017
Presađivanje kože je dio kože koji se uklanja operacijom iz jednog dijela tijela i presađuje se, ili pričvršćuje, na drugo područje.
Opis
Ova operacija se obično izvodi dok ste pod općom anestezijom. To znači da ćete spavati i bez bolova.
Zdrava koža se uzima s mjesta na vašem tijelu koje se zove donator. Većina ljudi koji imaju transplantat imaju podijeljenu kožu. Time se uzimaju dva gornja sloja kože s mjesta donora (epidermis) i sloj ispod epidermisa (dermis).
Mjesto donora može biti bilo koje područje tijela. U većini slučajeva to je područje skriveno odjećom, kao što je stražnjica ili unutarnja strana bedara.
Graft se pažljivo širi na golu površinu na kojoj se transplantira. Ona se drži na mjestu bilo nježnim pritiskom dobro obloženog odijela koji ga prekriva, bilo spajalicama ili nekoliko malih šavova. Područje donorskog mjesta prekriveno je sterilnim oblogom 3 do 5 dana.
Osobe s dubljim gubitkom tkiva možda će trebati cjeloviti kožni graft. Za to je potrebna cijela debljina kože s donora, a ne samo prva dva sloja.
Presađivanje kože u punoj debljini je složeniji postupak. Uobičajena mjesta darivatelja za transplantate pune debljine kože uključuju stijenku prsnog koša, leđa ili abdominalnu stijenku.
Zašto se postupak izvodi
Presađivanje kože može se preporučiti za:
- Područja gdje je došlo do infekcije koja je uzrokovala veliku količinu gubitka kože
- Burns
- Kozmetički razlozi ili rekonstruktivne operacije gdje je došlo do oštećenja kože ili gubitka kože
- Operacija raka kože
- Operacije koje trebaju zacjeljivanje kožnih transplantata
- Venski ulkusi, dekubitusi ili dijabetični ulkusi koji se ne liječe
- Vrlo velike rane
- Rana koju kirurg nije uspio ispravno zatvoriti
Cijele debljine graftova se rade kada se izgubi mnogo tkiva. To se može dogoditi kod otvorenih prijeloma potkoljenice ili nakon teških infekcija.
rizici
Rizici za anesteziju su:
- Reakcije na lijekove
- Problemi s disanjem
Rizici za ovu operaciju su:
- Krvarenje
- Kronična bol (rijetko)
- Infekcija
- Gubitak presađene kože (presađivanje koje ne zacjeljuje, ili polaganje presatka)
- Smanjen ili izgubljen osjećaj kože ili povećana osjetljivost
- ožiljci
- Promjena boje kože
- Neravnomjerna površina kože
Prije postupka
Recite svom kirurgu ili medicinskoj sestri:
- Koji lijekovi uzimate, čak i lijekove ili biljke koje ste kupili bez recepta.
- Ako ste pili puno alkohola.
Tijekom dana prije operacije:
- Od vas se može zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To su aspirin, ibuprofen, varfarin (Coumadin) i drugi.
- Pitajte svog kirurga koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.
- Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Pušenje povećava vaše šanse za probleme kao što je polagano liječenje. Pitajte svog pružatelja zdravstvenih usluga za pomoć pri odustajanju.
Na dan operacije:
- Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
- Uzmite lijek koji vam je kirurg rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
Nakon postupka
Trebate se brzo oporaviti nakon cijepljenja kože. Cijele graftove pune debljine potrebno je duže vrijeme oporavka. Ako ste primili ovu vrstu grafta, možda ćete morati ostati u bolnici 1 do 2 tjedna.
Nakon što ste otpušteni iz bolnice, slijedite upute za njegu kožnog transplantata, uključujući:
- Nošenje preljeva 1 do 2 tjedna. Pitajte svog pružatelja usluga kako se trebate brinuti za odijevanje, kao što je zaštita od umora.
- Zaštita transplantata od traume 3 do 4 tjedna. To uključuje izbjegavanje udarca ili vršenje bilo kakve vježbe koja može ozlijediti ili rastegnuti graft.
- Dobivanje fizikalne terapije, ako je kirurg preporučuje.
Outlook (Prognoza)
Većina transplantata kože je uspješna, ali neki ne liječe dobro. Možda će vam trebati drugi presadak.
Alternativna imena
Transplantacija kože; Autotransplantacija kože; FTSG; STSG; Presvlaka kožnog presjeka; Presađivanje kože u punoj debljini
Upute za pacijente
- Sprečavanje dekubitusa
- Kirurška njega rana - otvorena
slike
Presađivanje kože
Slojevi kože
Presađivanje kože - serija
Reference
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastična operacija. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 68.
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Presađivanje kože. U: Neligan PC, ed. Plastična operacija, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: Poglavlje 17.
Datum revizije 2.11.2017
Ažurirano: Debra G. Wechter, MD, FACS, opća kirurgija specijalizirana za rak dojke, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.