Encopresis

Sadržaj

• uzroci
• simptomi
• Ispiti i testovi
• liječenje
• Outlook (Prognoza)
• Moguće komplikacije
• Kada se obratiti liječniku
• prevencija
• Alternativna imena
• Reference
• Datum revizije 5.10.2018

Ako je dijete starije od 4 godine trenirano za wc i još uvijek nosi odjeću za stolicu i tlo, to se zove encopresis. Dijete to može ili ne mora namjerno činiti.

uzroci

Dijete može imati zatvor. Stolica je tvrda, suha i zaglavljena u debelom crijevu (naziva se fekalna impakcija). Dijete zatim propušta samo vlažnu ili gotovo tekuću stolicu koja teče oko tvrde stolice. Može iscuriti tijekom dana ili noći.

Drugi uzroci mogu uključivati:

• Nije točna obuka djeteta
• Pokretanje toaletnog treninga kada je dijete bilo premlad
• Emocionalni problemi, kao što su opozicioni prkosni poremećaj ili poremećaj ponašanja

Bez obzira na uzrok, dijete može osjetiti sramotu, krivnju ili nisko samopoštovanje i može sakriti znakove enkopresije.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od enokresije:

• Kronični zatvor
• Nizak socioekonomski status

Encopresis je mnogo češći u dječaka nego u djevojčica. Kada dijete odrasta, nestane ga.

simptomi

Simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Ne mogu držati stolicu prije nego dođu do zahoda (inkontinencija crijeva)
• Prenošenje stolice na neprikladnim mjestima (kao u dječjoj odjeći)
• Čuvanje crijeva tajnom
• Imaju zatvor i tvrde stolice
• Ponekad prođe vrlo velika stolica koja gotovo blokira zahod
• Gubitak apetita
• Zadržavanje urina
• Odbijanje sjedenja na zahodu
• Odbijanje uzimanja lijekova
• Osjećaj nadutosti ili bol u trbuhu

Ispiti i testovi

Liječnik može osjetiti da je stolica zaglavljena u rektumu djeteta (fekalne impakcije). Rendgenskim snimanjem djetetova trbuha može se pojaviti udarna stolica u debelom crijevu.

Davatelj usluga može obaviti pregled živčanog sustava kako bi isključio problem s kralježnicom.

Ostali testovi mogu uključivati:

• Analiza mokraće
• Kultura urina
• Ispitivanja funkcije štitnjače
• Testovi probira za celijakiju
• Test kalcija u serumu
• Ispitivanje elektrolita u serumu

liječenje

Cilj liječenja je:

• Spriječiti zatvor
• Držite dobre navike crijeva

Najbolje je za roditelje da podržavaju, a ne kritiziraju ili obeshrabruju dijete.

Tretmani mogu uključivati ​​sljedeće:

• Davanje djeci laksativa ili klistira za uklanjanje suhe, tvrde stolice.
• Davanje dječjeg omekšivača stolice.
• Ako dijete jede dijetu bogatu vlaknima (voće, povrće, cjelovite žitarice) i pije puno tekućine kako bi stolice bile mekane i udobne.
• Kratko vrijeme uzimajte mineralno ulje s okusom. To je samo kratkoročno liječenje jer mineralno ulje ometa apsorpciju kalcija i vitamina D.
• Vidjeti pedijatrijskog gastroenterologa kada ti tretmani nisu dovoljni. Liječnik može koristiti biofeedback, ili naučiti roditelje i dijete kako upravljati enkopresom.
• Vidjeti psihoterapeuta da pomogne djetetu da se nosi sa srodnim sramom, krivnjom ili gubitkom samopoštovanja.

Za encopresu bez zatvora, djetetu će možda trebati psihijatrijska procjena kako bi pronašla uzrok.

Outlook (Prognoza)

Većina djece dobro reagira na liječenje. Encopresis se često ponavlja, tako da je djeci potrebno stalno liječenje.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, dijete može imati nisko samopoštovanje i probleme pri sklapanju i zadržavanju prijatelja. Ostale komplikacije mogu uključivati:

• Kronični zatvor
• Urinarna inkontinencija

Kada se obratiti liječniku

Ako je dijete starije od 4 godine i ima enkorez, nazovite svog liječnika.

prevencija

Encopresis se može spriječiti:

• Toalet trenira vaše dijete u pravom dobu i na pozitivan način.
• Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o stvarima koje možete učiniti kako bi pomogli svom djetetu ako vaše dijete pokazuje znakove zatvora, kao što su suhe, tvrde ili rijetke stolice.

Alternativna imena

zaprljanja; Inkontinencija - stolica; Zatvor - encoprezis; Impakcija - encopresis

Reference

Houssayni S. Encopresis. U: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1176-1178.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Procjena probavnog sustava. U: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds.Nelson Essentials of Pediatrics, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Poglavlje 126.

Noe J. Zatvor. U: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelsonova pedijatrijska dijagnoza na temelju simptoma, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 16.

Datum revizije 5.10.2018

Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.