Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 19.4.2018
Ashermanov sindrom je stvaranje ožiljnog tkiva u šupljini maternice. Problem se najčešće javlja nakon operacije maternice.
uzroci
Ashermanov sindrom je rijetko stanje. U većini slučajeva to se događa kod žena koje su imale nekoliko postupaka dilatacije i kiretaže (D&C).
Teška infekcija zdjelice koja nije povezana s operacijom može također dovesti do Ashermanovog sindroma.
Adhezije u šupljini maternice također mogu nastati nakon infekcije tuberkulozom ili shistosomijazom. Ove infekcije su rijetke u SAD-u. Još su manje učestale komplikacije maternice povezane s tim infekcijama.
simptomi
Adhezije mogu uzrokovati:
- Amenoreja (nedostatak menstruacije)
- Ponovljeni pobačaj
- Neplodnost
Međutim, takvi simptomi mogu biti povezani s nekoliko stanja. Vjerojatnije je da će ukazati na Ashermanov sindrom ako se pojave iznenada nakon D&C ili drugih operacija maternice.
Ispiti i testovi
Ispit u karlici ne otkriva probleme u većini slučajeva.
Testovi mogu uključivati:
- histerosalpinografijom
- Hysterosonogram
- Transvaginalni ultrazvučni pregled
- Krvne pretrage za otkrivanje tuberkuloze ili shistosomijaze
liječenje
Liječenje uključuje operaciju za rezanje i uklanjanje adhezija ili ožiljnog tkiva. To se najčešće može postići histeroskopijom. To koristi male instrumente i kameru smještenu u maternicu kroz cerviks.
Nakon što se ukloni ožiljno tkivo, šupljinu maternice treba držati otvorenom dok se zacjeljuje kako bi se spriječilo vraćanje adhezija. Vaš liječnik može postaviti mali balon unutar maternice nekoliko dana. Vi svibanj također morati uzeti estrogen dok uterine obloge zacjeljuje.
Možda ćete morati uzimati antibiotike ako postoji infekcija.
Grupe za podršku
Stresu bolesti često se može pomoći pridruživanjem grupi za podršku. U takvim skupinama članovi dijele zajednička iskustva i probleme.
Outlook (Prognoza)
Ashermanov sindrom se često može izliječiti operacijom. Ponekad će biti potrebno više od jednog postupka.
Žene koje su neplodne zbog Ashermanovog sindroma mogu imati bebu nakon tretmana. Uspješna trudnoća ovisi o težini Ashermanovog sindroma i težini liječenja. Mogu biti uključeni i drugi čimbenici koji utječu na plodnost i trudnoću.
Moguće komplikacije
Komplikacije histeroskopske operacije su rijetke. Kada se pojave, mogu uključivati krvarenje, perforaciju maternice i infekciju zdjelice.
U nekim slučajevima liječenje Ashermanovog sindroma neće izliječiti neplodnost.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Vaše menstruacije se ne vraćaju nakon ginekološke ili akušerske operacije.
- Ne možete zatrudnjeti nakon 6 do 12 mjeseci pokušaja (Pogledajte stručnjaka za procjenu neplodnosti).
prevencija
Većina slučajeva Ashermanovog sindroma ne može se predvidjeti ili spriječiti.
Alternativna imena
Sinehije maternice; Intrauterine adhezije; Neplodnost - Asherman
slike
materica
Normalna anatomija maternice (presjek)
Reference
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Ožiljci maternice i Ashermanov sindrom. U: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. Ginekološki ultrazvuk: pristup temeljen na problemima, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, vagina, cerviks, maternica, jajovodi, jajnici, ultrazvučno snimanje karličnih struktura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 18.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontani pobačaj i ponovni gubitak trudnoće: etiologija, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 16.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Rani gubitak trudnoće i mrtvorođenče. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna i problematična trudnoća, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 27.
Smith RP. Ashermanov sindrom (sinehija maternice). U: Smith RP, ed. Netterova akušerstvo i ginekologija, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 124.
Datum objave 19.4.2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.