Enciklopedija

Cerebralna hipoksija

Posted on
Autor: Louise Ward
Datum Stvaranja: 10 Veljača 2021
Datum Ažuriranja: 15 Studeni 2024
Anonim
Cerebralna hipoksija - Enciklopedija
Cerebralna hipoksija - Enciklopedija

Sadržaj

Cerebralna hipoksija nastaje kada nema dovoljno kisika u mozgu. Mozgu je potrebna stalna opskrba kisikom i hranjivim tvarima kako bi funkcionirala.


Cerebralna hipoksija utječe na najveće dijelove mozga, koji se nazivaju moždane hemisfere. Međutim, pojam se često koristi da se odnosi na nedostatak opskrbe kisikom cijelom mozgu.

uzroci

U cerebralnoj hipoksiji ponekad se prekida samo opskrba kisikom. To može uzrokovati:

  • Udisanje dima (udisanje dima), kao što je tijekom požara
  • Trovanje ugljičnim monoksidom
  • Gušenje
  • Bolesti koje sprečavaju kretanje (paralizu) mišića disanja, kao što je amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
  • Visoke nadmorske visine
  • Pritisak (kompresija) dušnika (dušnika)
  • gušenje

U drugim slučajevima, i opskrba kisikom i hranjivim tvarima su zaustavljeni, uzrokovani

  • Srčani zastoj (kada srce prestane pumpati)
  • Srčana aritmija (problemi srčanog ritma)
  • Komplikacije opće anestezije
  • utapanje
  • Predoziranje drogom
  • Ozljede novorođenčeta koje su se dogodile prije, tijekom ili ubrzo nakon rođenja, kao što je cerebralna paraliza
  • udar
  • Vrlo nizak krvni tlak

Stanice mozga su vrlo osjetljive na nedostatak kisika. Neke moždane stanice počinju umirati manje od 5 minuta nakon što im nestane kisika. Kao rezultat, hipoksija mozga može brzo uzrokovati ozbiljno oštećenje mozga ili smrt.


simptomi

Simptomi blage cerebralne hipoksije uključuju:

  • Promjena pozornosti (nepažnja)
  • Loša prosudba
  • Neusklađen pokret

Simptomi teške cerebralne hipoksije uključuju:

  • Potpuna nesvjesnost i neodgovornost (koma)
  • Bez disanja
  • Nema odgovora zjenica oka na svjetlo

Ispiti i testovi

Cerebralna hipoksija se obično može dijagnosticirati na temelju medicinske povijesti osobe i fizičkog pregleda. Testovi se provode radi utvrđivanja uzroka hipoksije i mogu uključivati:

  • Angiogram mozga
  • Krvni testovi, uključujući plinove arterijske krvi i razine kemikalija u krvi
  • CT snimanje glave
  • Ehokardiogram koji koristi ultrazvuk za pregled srca
  • Elektrokardiogram (EKG), mjerenje električne aktivnosti srca
  • Elektroencefalogram (EEG), test moždanih valova koji mogu identificirati napadaje i pokazati koliko dobro funkcioniraju moždane stanice
  • Evocirani potencijali, test koji određuje da li određeni osjeti, kao što su vid i dodir, dopiru do mozga
  • Magnetska rezonancija (MRI) glave

Ako ostane samo krvni tlak i rad srca, mozak može biti potpuno mrtav.


liječenje

Cerebralna hipoksija je hitno stanje koje treba odmah liječiti. Što prije dođe do vraćanja kisika u mozak, to je manji rizik od ozbiljnog oštećenja mozga i smrti.

Liječenje ovisi o uzroku hipoksije. Osnovna podrška za život je najvažnija. Liječenje uključuje:

  • Pomoć pri disanju (mehanička ventilacija) i kisik
  • Kontroliranje brzine otkucaja srca i ritma
  • Tekućine, krvne proizvode ili lijekove za povišenje krvnog tlaka ako je nizak
  • Lijekovi ili opći anestetici za smirenje napadaja

Ponekad se osoba s cerebralnom hipoksijom hladi kako bi usporila aktivnost moždanih stanica i smanjila potrebu za kisikom. Međutim, korist ovog liječenja nije čvrsto utvrđena.

Outlook (Prognoza)

Izgledi ovise o opsegu ozljede mozga. To je određeno koliko dugo je mozgu nedostajalo kisika i je li to utjecalo na prehranu mozga.

Ako mozgu nedostaje kisika samo kratko vrijeme, koma može biti reverzibilna i osoba može imati potpuni ili djelomični povratak funkcije. Neki ljudi oporavljaju mnoge funkcije, ali imaju abnormalne pokrete, kao što su trzanje ili trzanje, zvani mioklonus. Napadi se ponekad mogu pojaviti i mogu biti kontinuirani (status epilepticus).

Većina ljudi koji se potpuno oporave samo su nakratko bili bez svijesti. Što je osoba duže nesvjesna, to je veći rizik za smrt ili smrt mozga, a što je manja vjerojatnost oporavka.

Moguće komplikacije

Komplikacije cerebralne hipoksije uključuju produženo vegetativno stanje. To znači da osoba može imati osnovne životne funkcije, kao što su disanje, krvni tlak, ciklus spavanja i budnosti i otvaranje očiju, ali osoba nije upozorena i ne reagira na okolinu. Takvi ljudi obično umiru u roku od godinu dana, iako neki mogu duže preživjeti.

Dužina preživljavanja dijelom ovisi o tome koliko se brige poduzimaju kako bi se spriječili drugi problemi. Glavne komplikacije mogu uključivati:

  • Posteljne rane
  • Ugrušci u venama (duboka venska tromboza)
  • Plućne infekcije (upala pluća)
  • Pothranjenost

Kada se obratiti liječniku

Cerebralna hipoksija je hitna medicinska pomoć. Odmah pozovite 911 ako netko gubi svijest ili ima druge simptome cerebralne hipoksije.

prevencija

Prevencija ovisi o specifičnom uzroku hipoksije. Nažalost, hipoksija je obično neočekivana. Zbog toga je stanje teško spriječiti.

Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) može biti spasonosna, pogotovo kada je odmah započeta.

Alternativna imena

Hipoksična encefalopatija; Anoksična encefalopatija

Reference

Bernat JL, Wijdicks EFM. Koma, vegetativno stanje i smrt mozga. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 404.

Fugate JE, Wijdicks EFM. Anoksično-ishemijska encefalopatija. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 83.

Lumb AB. Hipoksija. U: Lumb AB, ur. Nunnova primijenjena respiratorna fiziologija, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 22.

Datum pregleda 29.7.2018

Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, pohađa neurolog i docent kliničke neurologije, Medicinski fakultet Sveučilišta Stony Brook, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.