Transplantacija matičnih stanica periferne krvi (PBSCT)

Sadržaj

• Svrha transplantacije matičnih stanica
• Razlozi za PBSCT
• Vrste
• Doniranje matičnih stanica periferne krvi
• Komplikacije
• Alternative

Transplantacija matičnih stanica iz periferne krvi ili PBSCT postupci su kojima se obnavljaju matične stanice koje su uništene visokim dozama kemoterapije. Matične stanice su stanice koje stvaraju krvne stanice - crvene krvne stanice koje nose kisik, bijele krvne stanice koje pomažu tijelu u borbi protiv infekcija i trombociti koji pomažu u stvaranju krvnog ugruška.

Nekada je transplantacija matičnih stanica dolazila iz donirane koštane srži. Iako je većina matičnih stanica prisutna u koštanoj srži, neke su izvan cirkulacije periferna krvotok. Oni se mogu prikupiti i zatim transfundirati u bolesnika kako bi im se obnovila rezerva matičnih stanica. Većina transplantacija matičnih stanica (ali ne sve iz više razloga) sada su PBSCT. Prije doniranja matičnih stanica, darivatelji dobivaju lijek koji povećava broj matičnih stanica u krvi. Matične stanice periferne krvi djeluju vrlo dobro u usporedbi s transplantacijama koštane srži, a zapravo u nekim slučajevima trombociti i vrsta bijelih krvnih stanica poznatih kao neutrofili "uzimaju" još bolje kada donor nije u srodstvu s primateljem .

Svrha transplantacije matičnih stanica

Kako bismo doista razumjeli kako rade transplantacije matičnih stanica, može vam pomoći da malo više razgovaramo o tome što matične stanice zapravo jesu. Kao što je gore spomenuto, matične stanice - također poznate kao hematopoetske matične stanice - stvaraju sve različite vrste krvnih stanica u tijelu. Transplantacijom matičnih stanica koje se nakon toga mogu diferencirati i razviti u različite vrste krvnih stanica - proces nazvan hematopoeza - transplantacija može nadomjestiti nedostatak svih vrsta krvnih stanica.

Suprotno tome, medicinski tretmani koji zamjenjuju sve ove stanice intenzivni su i nose brojne komplikacije. Na primjer, možete dati transfuziju trombocita, transfuziju crvenih krvnih stanica i davati lijekove koji potiču stvaranje crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, ali to je vrlo intenzivno, teško i ima mnogo nuspojava i komplikacija.

Razlozi za PBSCT

Kemoterapija u visokim dozama bolje uništava rak, ali također uništava matične stanice prisutne u koštanoj srži. Transplantacija matičnih stanica pomaže u obnavljanju koštane srži kako bi pacijent mogao podnijeti visoke doze kemoterapije.

Vrste

Postoje tri vrste transplantacije matičnih stanica:

• Autologne transplantacije: kada pacijenti dobivaju vlastite matične stanice.
• Alogene transplantacije: kada pacijenti primaju matične stanice od svog brata, sestre ili roditelja. Može se koristiti i nepovezani donor.
• Syngeneic transplantacije: kada pacijenti dobivaju matične stanice od svojih jednojajčanih blizanaca.

Doniranje matičnih stanica periferne krvi

Doniranje PBSC uključuje uzimanje matičnih stanica krvi u cirkulaciji, umjesto stanica iz koštane srži, tako da nema bolova od pristupa koštanoj srži. Ali u PBSC-u, lijekovi koji se daju za povećanje broja matičnih stanica u cirkulaciji davatelja mogu biti povezani s tjelesnim bolovima, bolovima u mišićima, glavoboljama i simptomima sličnim gripi. Te se nuspojave uglavnom zaustavljaju nekoliko dana nakon posljednje doze lijeka za jačanje matičnih stanica.

Komplikacije

Mnogo je mogućih komplikacija PBSCT-a. Kemoterapija visokim dozama prije transplantacije predstavlja ozbiljan rizik od infekcije zbog nedostatka bijelih krvnih stanica (imunosupresija), kao i problema povezanih s nedostatkom crvenih krvnih stanica (anemija) i niskih trombocita (trombocitopenija).

Čest rizik nakon transplantacije je rizik od presadka naspram domaćina (GvH), što se u određenoj mjeri događa u gotovo svim transplantacijama matičnih stanica. U GvH bolesti, presađene stanice (od davatelja) prepoznaju domaćina (primatelja transplantata) kao stranog i napadaju. Iz tog razloga, ljudi dobivaju imunosupresivne lijekove nakon transplantacije matičnih stanica.

Ipak, imunosupresivni lijekovi također predstavljaju rizik. Smanjenje imunološkog odgovora zbog ovih lijekova povećava rizik od ozbiljnih infekcija, a također povećava rizik od razvoja drugih vrsta karcinoma.

Alternative

Prolazak PBSCT-a glavni je postupak. Ne samo da mu prethodi vrlo agresivna kemoterapija, već simptomi kalemljenja naspram domaćina i komplikacije imunosupresivnih lijekova čine ga postupkom koji je obično rezerviran za mlađe i općenito vrlo zdrave ljude.

Jedna od mogućnosti koja se može razmotriti za starije pacijente ili narušenog zdravlja je nemijeloablativna transplantacija matičnih stanica. U ovom postupku, umjesto ablacije (u biti uništavanja) koštane srži kemoterapijom s vrlo visokim dozama, koristi se niža doza kemoterapije. Tajna ovih oblika transplantacije zapravo leži u vrsti kalemljenja naspram domaćina. Ipak, umjesto da kalem - presađene matične stanice - napada "dobre" stanice u tijelu primatelja, presađene matične stanice napadaju stanice raka u tijelu primatelja. Ovo se ponašanje naziva "presadka naspram tumora".

Također poznat kao:

PBSCT, Transplantacija matičnih stanica periferne krvi

Povezani pojmovi:

HSCT = transplantacija krvotvornih matičnih stanica

HCT = transplantacija krvotvornih stanica

SCT = transplantacija matičnih stanica

G-CSF = faktor stimuliranja granulocita-kolonije-faktor rasta, lijek za poticanje matičnih stanica, koji se ponekad daje davateljima za mobilizaciju hematopoetskih matičnih stanica iz koštane srži u perifernu krv.