Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- slike
- Reference
- Datum pregleda 10/23/2018
Sindrom torakalnog ispusta je rijetko stanje koje uključuje:
- Bolovi u vratu i ramenu
- Utrnulost i trnci prstiju
- Slab stisak
Torakalni otvor je područje između prsnog koša i ključne kosti.
uzroci
Živci koji dolaze iz kralježnice i glavne krvne žile tijela prolaze kroz uski prostor u blizini ramena i ključnu kost na putu do ruku. Ponekad nema dovoljno prostora da živci prolaze kroz ključnu kost i gornja rebra.
Pritisak (kompresija) na ove krvne žile ili živce može uzrokovati simptome u rukama ili rukama.
Može doći do pritiska ako imate:
- Dodatno rebro iznad prvog.
- Nenormalan zategnut pojas koji spaja kralježnicu s rebrima.
Osobe s ovim sindromom često su ozlijedile područje u prošlosti ili pretjerano koristile rame.
Osobe s dugim vratovima i opuštenim ramenima imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje zbog dodatnog pritiska na živce i krvne žile.
simptomi
Simptomi sindroma torakalnog otvora mogu uključivati:
- Bolovi, ukočenost i trnci u ružičastim i prstenastim prstima i unutarnjoj podlaktici
- Bol i trnci u vratu i ramenima (nošenje nečeg teškog može pogoršati bol)
- Znakovi slabe cirkulacije u ruci ili podlaktici (plavkasta boja, hladne ruke ili otečena ruka)
- Slabost mišića u ruci
Ispiti i testovi
Vaš liječnik će vas pregledati i pitati za povijest bolesti i simptome.
Za potvrdu dijagnoze mogu se napraviti sljedeći testovi:
- Elektromiografija (EMG)
- CT angiogram
- MR
- Proučavanje brzine provođenja živaca
- rendgen
Testovi se također provode kako bi se isključili drugi problemi, kao što je sindrom karpalnog tunela ili oštećeni živac zbog problema u vratu.
liječenje
Fizikalna terapija se često koristi za liječenje sindroma torakalnog otvora. Pomaže:
- Učvrstite mišiće ramena
- Poboljšajte raspon pokreta u ramenu
- Promicanje boljeg držanja tijela
Vaš liječnik može propisati lijek za bol.
Ako postoji pritisak na venu, vaš liječnik vam može dati razrjeđivač krvi kako biste spriječili stvaranje krvnog ugruška.
Možda će vam trebati operacija ako fizikalna terapija i promjene u aktivnostima ne poboljšaju vaše simptome. Kirurg može napraviti rez ili ispod pazuha ili odmah iznad ključne kosti.
Tijekom operacije može se učiniti sljedeće:
- Odstranjuje se dodatno rebro i izrezuju se određeni mišići.
- Dio prvog rebra je uklonjen kako bi se oslobodio pritisak u tom području.
- Zaobilaženjem se vrši preusmjeravanje krvi oko kompresije ili uklanjanje područja koje uzrokuje simptome.
Vaš liječnik može predložiti i druge alternative, uključujući angioplastiku, ako je arterija sužena.
Outlook (Prognoza)
Kirurgija za uklanjanje dodatnih rebara i razbijanje uskih vlakana može ublažiti simptome kod nekih ljudi. Neki ljudi imaju simptome koji se vraćaju nakon operacije.
Moguće komplikacije
Komplikacije se mogu pojaviti kod svake operacije i ovise o vrsti zahvata i anesteziji.
Rizici povezani s ovom operacijom uključuju:
- Oštećenje živaca ili krvnih žila uzrokuje slabost mišića
- Kolaps pluća
- Neuspjeh u ublažavanju simptoma
slike
Anatomija grudnog izlaza
Reference
Filler AG. Oduzimanje živčanih pleksusnih pleksusa i sindromi grudnog izlaza. U: Winn HR, ed. Youmans i Winn neurološka kirurgija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 250.
Osgood MJ, Lum YW. Sindrom torakalnog ispusta: patofiziologija i dijagnostička procjena. U: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 120.
Datum pregleda 10/23/2018
Ažurirali: Mary C. Mancini, MD, PhD, direktor, kardiotorakalna kirurgija, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.