Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum objave 19.2.2018
Poremećaj govora je stanje u kojem osoba ima problema sa stvaranjem ili oblikovanjem zvukova govora koji su potrebni za komunikaciju s drugima.
Uobičajeni poremećaji govora su:
- Artikulacijski poremećaji
- Fonološki poremećaji
- Disfluency
- Poremećaji glasa
Poremećaji govora različiti su od jezičnih poremećaja u djece. Jezični poremećaji odnose se na osobe koje imaju poteškoća s:
- Dobivanje njihovog značenja ili poruke drugima (ekspresivni jezik)
- Razumijevanje poruke koja dolazi od drugih (receptivni jezik)
uzroci
Govor je jedan od glavnih načina na koji komuniciramo s onima oko nas. Razvija se prirodno, zajedno s drugim znakovima normalnog rasta i razvoja.
Disfluenti su poremećaji u kojima osoba ponavlja zvuk, riječ ili frazu. Mucanje je možda najozbiljnija dislociranost.
Artikulacijski poremećaji možda nemaju jasan uzrok. Mogu se pojaviti i kod drugih članova obitelji. Ostali uzroci uključuju:
- Problemi ili promjene u strukturi ili obliku mišića i kostiju za izradu zvukova govora. Ove promjene mogu uključivati rascjep nepca i probleme s zubima.
- Oštećenje dijelova mozga ili živaca (poput cerebralne paralize) koji kontroliraju kako mišići djeluju zajedno kako bi stvorili govor.
- Gubitak sluha.
Poremećaji glasa uzrokovani su problemima kada zrak prolazi iz pluća, kroz glasnice, a zatim kroz grlo, nos, usta i usne. Poremećaj glasa može biti posljedica:
- Kiselina iz želuca koja se kreće prema gore (GERB)
- Rak grla
- Rascep nepca ili drugi problemi s nepcem
- Stanja koja oštećuju živce koji opskrbljuju mišiće glasnica
- Laringealne mreže ili rascjepi (defekt rođenja u kojem je tanak sloj tkiva između glasnica)
- Noncancerous izrasline (polipi, noduli, ciste, granulomi, papilome ili ulkusi) na glasnicama
- Prekomjerna upotreba glasnica od vrištanja, neprestano čišćenje grla ili pjevanje
- Gubitak sluha
simptomi
DISFLUENCY
Mucanje je najčešći tip disfluentnosti.
Simptomi disfluentnosti mogu uključivati:
- Ponavljanje zvukova, riječi ili dijelova riječi ili fraza nakon četvrte godine (želim ... želim svoju lutku. Ja ... vidim vas.)
- Stavljanje dodatnih zvukova ili riječi (Otišli smo u ... trgovinu.)
- Dulje pisanje riječi (ja sam Boooobbby Jones.)
- Pauza za vrijeme rečenice ili riječi, često s usnama
- Napetost u glasu ili zvukovima
- Frustracija s pokušajima komunikacije
- Glava trza dok razgovara
- Oko treperi tijekom razgovora
- Sramota u govoru
POREMEĆAJ ČLANSTVA
- Određeni zvukovi (kao što su "r", "l" ili "s") mogu biti dosljedno iskrivljeni ili promijenjeni (kao što je stvaranje zvuka "zvižduka")
- Pogreške mogu otežati razumijevanje osobe (samo članovi obitelji mogu razumjeti dijete)
FONOLOŠKI POREMEĆAJ
- Posljednji ili prvi zvuk riječi (najčešće suglasnici) može biti izostavljen ili promijenjen.
- Dijete možda neće imati problema s izgovorom istog zvuka drugim riječima (dijete može reći "bu" za "knjigu" i "pi" za "svinja", ali možda neće imati problema reći "ključ" ili "otići").
POREMEĆAJI GLASA
- Promuklost ili ushitost prema glasu
- Glas se može provaliti ili izbiti
- Pitch glasa može se iznenada promijeniti
- Glas može biti preglasan ili previše mekan
- Osoba može ostati bez zraka tijekom rečenice
- Govor može zvučati čudno, jer kroz crijevo izlazi previše zraka (hipernasalnost) ili premalo zraka izlazi kroz nos (hiponasalnost)
Ispiti i testovi
Slijede primjeri alata za probir i procjenu koji mogu pomoći u prepoznavanju i dijagnosticiranju govornih poremećaja:
- Denver Artikulacijski probirni pregled
- Goldman-Fristoe test artikulacije 3 (GFTA-3)
- Arizonska skala za artikulaciju i fonologiju 4. revizija (Arizona-4)
Test sluha se također može učiniti kako bi se isključio gubitak sluha kao uzrok poremećaja govora.
liječenje
Djeca mogu prerasti blaže oblike govornih poremećaja.
Govorna terapija može pomoći kod ozbiljnijih simptoma ili problema s govorom koji se ne poboljšavaju.
U terapiji, terapeut može naučiti vaše dijete kako koristiti svoj jezik za stvaranje određenih zvukova.
Outlook (Prognoza)
Outlook ovisi o uzroku poremećaja. Govor se često može poboljšati govornom terapijom. Rano liječenje vjerojatno će imati bolje rezultate.
Moguće komplikacije
Poremećaji govora mogu dovesti do izazova s društvenim interakcijama zbog poteškoća u komuniciranju.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako:
- Govor vašeg djeteta se ne razvija u skladu s normalnim prekretnicama.
- Mislite da je vaše dijete u rizičnoj skupini.
- Vaše dijete pokazuje znakove poremećaja govora.
prevencija
Gubitak sluha je faktor rizika za poremećaje govora. Dojenčad pod rizikom treba uputiti audiologu na test sluha. Terapija sluha i govora tada se može započeti, ako je potrebno.
Kako mala djeca počinju govoriti, neka disfluentnost je uobičajena, a većinu vremena ona se odvija bez liječenja. Ako previše pažnje posvećujete disfluentnosti, može se razviti uzorak mucanja. Ako je vaše dijete mucanje, pazite da im dopustite da završe ono što žele reći, poslušajte što govore, a zatim odgovorite na miran i opušten način. Izbjegavajte negativne komentare. Ako se mucanje nastavi, upoznajte se s patologom govornog jezika za podršku.
Alternativna imena
Nedostatak artikulacije; Artikulacijski poremećaj; Fonološki poremećaj; Poremećaji glasa; Vokalni poremećaji; Disfluency; Poremećaj komunikacije - poremećaj govora; Poremećaj govora - mucanje
Reference
Američko udruženje za zastupanje govora i govora. Govor i jezik djeteta: poremećaji govora. www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl.htm. Pristupljeno 1. ožujka 2018.
Choi SS, Zalzal GH. Poremećaji glasa. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave i vrata, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 203.
Simms MD. Jezični razvoj i komunikacijski poremećaji. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 35.
Trauner DA, Nass RD. Razvojni jezični poremećaji. U: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaimanova dječja neurologija: načela i praksa, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 53.
Zajac DJ. Procjena i upravljanje govornim poremećajima za pacijenta s rascjepom nepca. U: Fonseca RJ, ed. Oralna i maksilofacijalna kirurgija, 3. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavlje 32.
Datum objave 19.2.2018
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.