Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum objave 30.4.2018
Paraliza živčanog sustava zbog traume rođenja je gubitak kontroliranog (dobrovoljnog) pokreta mišića u djetetovom licu zbog pritiska na facijalni živac lica neposredno prije ili u trenutku rođenja.
uzroci
Djetetov se živac lica naziva i sedmi kranijalni živac. Može se oštetiti neposredno prije ili u trenutku isporuke.
Većinu vremena uzrok je nepoznat. Ali teška isporuka, s ili bez upotrebe instrumenta koji se zove pinceta, može dovesti do tog stanja.
Neki čimbenici koji mogu uzrokovati traumu rođenja (ozljedu) uključuju:
- Velike veličine bebe (može se vidjeti ako majka ima dijabetes)
- Dugotrajna trudnoća ili trud
- Primjena epiduralne anestezije
- Upotreba lijeka koji uzrokuje rad i jače kontrakcije
Većinu vremena ti faktori ne dovode do paraliza facijalnog živca ili traume rođenja.
simptomi
Najčešći oblik paraliza facijalnog živca zbog traume rođenja uključuje samo donji dio lica. Ovaj dio kontrolira mišiće oko usana. Slabost mišića je uglavnom vidljiva kada dijete plače.
Novorođenče može imati sljedeće simptome:
- Kapka se ne može zatvoriti na zahvaćenu stranu
- Donji dio lica (ispod očiju) izgleda neravnomjeran tijekom plača
- Usta se ne kreću na isti način na obje strane dok plače
- Nema pokreta (paralize) na zahvaćenoj strani lica (od čela do brade u teškim slučajevima)
Ispiti i testovi
Fizički pregled je obično sve što je potrebno za dijagnosticiranje ovog stanja. U rijetkim slučajevima potreban je test provodljivosti živaca. Ovaj test može odrediti točnu lokaciju ozljede živca.
Testovi snimanja mozga nisu potrebni osim ako liječnik misli da postoji još jedan problem (kao što je tumor ili moždani udar).
liječenje
U većini slučajeva, dojenče će se pomno pratiti kako bi se vidjelo hoće li paraliza nestati sama od sebe.
Ako se bebino oko ne zatvori do kraja, za zaštitu očiju koristit će se okular i kapi za oči.
Operacija može biti potrebna za ublažavanje pritiska na živac.
Djeci s trajnom paralizom potrebna je posebna terapija.
Outlook (Prognoza)
Stanje obično odlazi sama za nekoliko mjeseci.
Moguće komplikacije
U nekim slučajevima, mišići na zahvaćenoj strani lica postaju trajno paralizirani.
Kada se obratiti liječniku
Pružatelj će obično dijagnosticirati ovo stanje dok je dijete u bolnici. Blagi slučajevi koji uključuju samo donju usnu ne mogu se primijetiti pri rođenju. Roditelj, djed ili baka ili druga osoba mogu uočiti problem kasnije.
Ako kretanje djetetovih usta izgleda različito na svakoj strani kad plaču, trebate zakazati sastanak s djetetom.
prevencija
Ne postoji zajamčeni način sprječavanja ozljeda pritiska kod nerođenog djeteta. Pravilna upotreba pinceta i poboljšane metode rođenja djeteta smanjile su stopu paraliza facijalnog živca.
Alternativna imena
Sedma paraliza kranijalnog živca zbog traume rođenja; Paraliza lica - trauma rođenja; Paraliza lica - novorođenče; Paraliza lica - dijete
Reference
Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologija. U: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli i Davisov atlas dječje fizičke dijagnoze, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 2.
Harbert MJ, Pardo AC. Trauma neonatalnog živčanog sustava. U: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaimanova dječja neurologija: načela i praksa, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 21.
Kersten RC, Collin R. Poklopci: prirođene i stečene abnormalnosti - praktično upravljanje. U: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor & Hoyt u dječjoj oftalmologiji i strabizmu, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 19.
Datum objave 30.4.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.