Sadržaj
Myotome je zona u tijelu koju opslužuje jedan korijen kralježničnog živca. To je zona u kojoj motor živci putuju dok ispunjavaju svoje dužnosti dajući signal mišićima da se skupljaju. To se razlikuje od dermatoma, odnosno zone u kojoj osjetni živci putuju natrag u središnji živčani sustav s informacijama o stvarima koje osjećate - vrućini, bolovima, svrbežu, položaju vašeg tijela, koliko su mišići ispruženi i još mnogo toga .I miotomi i dermatomi su "mapirani", što pruža liječnicima i fizioterapeutima referencu za utvrđivanje na temelju promatranja i testiranja specifičnih živčanih korijena ili razine jezgre kralježnice koji su možda ugroženi i / ili jesu uzrokujući simptome.
Myotomi i dermatomi dio su somatskog (voljnog) živčanog sustava, koji je dio perifernog živčanog sustava. Periferni i središnji živčani sustav redovito međusobno komuniciraju.
Mišići i živci, o moj!
Svaka mišićna stanica u vašem tijelu treba doprinos živca kako bi ostala zdrava. Bez barem neke komunikacije između živca i mišića (fenomen nazvan tonus koji je vrlo koristan za održavanje stabilnosti zglobova), mišić počinje propadati.
Ova se komunikacija događa na vrlo važnom mjestu u ćeliji mišićnih vlakana, koje se naziva završna ploča motora. Živčana stanica, zajedno s završnom pločom, poznata je kao neuromuskularni spoj.
Jedna živčana stanica inervira nekoliko mišićnih vlakana.To se naziva motorna jedinica. Svako vlakno koje je dio motoričke jedinice ugovara se (djeluje) kad mu otpali živci. Prijedlog je sve ili ništa. Da bi izbjegli da mišići i živci "izgore", motoričke jedinice naizmjence pucaju.
Sve se ovo događa na mikroskopskoj razini, pripazite, ali ovisno o veličini mišića i poslovima koje obavlja, živčana stanica može inervirati već šest do 10 mišićnih stanica (mislite da prsti sviraju klavir, sjeckaju povrće, šivaju , pišite ili mišiće oko oka koji pomažu usredotočiti se, trepćući suzama, osiguravajući sigurnost na putu i još mnogo toga) na stotine (mislite na mišiće srednjeg dijela leđa i ruku, gdje fina koordinacija nije toliko važna).
Drugi način razumijevanja motoričkih jedinica je iz perspektive mišića. Mnogovlakni mišić sadrži nebrojenu kolekciju motoričkih jedinica.
Myotomes: Globalna živčano-mišićna perspektiva
Sad kad znate što je motorna jedinica, razumijevanje miotoma stvar je promatranja stvari iz globalnije perspektive.
Myotome je skupina mišića s jedne strane tijela koji inervira jedan korijen kralježničnog živca.
Liječnici koriste svoje znanje o položaju miotoma (i dermatoma) tijekom fizičkog pregleda. Da bi identificirali specifične kralježnične živce koji mogu biti temelj slabosti mišića, izvode izometrijske testove snage prema mapi miotoma.
Ispod ovog odjeljka nalazi se grafikon koji daje imena živaca i radnje koje oni proizvode inerviranjem odgovornih mišića, tj. Karte.
Proces dešifriranja miotoma ponekad može biti traljav. Iako su miotomi (kao i dermatomi) u praksi "mapirani", zone nisu uvijek jasne i jasne. Često dolazi do preklapanja, gdje će živci inervirati mišiće u zonama koje nisu one u kojima su službeno "mapirani".
| Spinalna razina (živac) | Akcijski | Mišići |
|---|---|---|
| C1 i C1 | Fleksija vrata | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternokleidomastoid |
| C3 | Bočna fleksija vrata | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Elevacija ramena | Dijafragma, trapezius, lopatica levatora, skalenus anterior & medius |
| C5 | Otmica ramena | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres mol, biceps, prednje skale i medius |
| C6 | Fleksija lakta; Proširenje zapešća | Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (klavikularna glava) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Proširenje lakta; Fleksija zgloba | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternalna glava), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Proširenje palca; Ulnarno odstupanje | Pectoralis major (glavica grudne kosti), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor suprotstavljeni polikus, skalenus medius i straga. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nije testirano | Torakalni živci kontroliraju mišiće trupa i trbuha i uglavnom se ne ispituju. |
| L1-2 | Fleksija kuka | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Istezanje koljena | Kvadriceps, adduktor longus, magnus i brevis. |
| L4 | Dorsifleksija gležnja | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae late, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Produžetak nožnog prsta | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Plantarna fleksija gležnja; Everzija gležnja; Proširenje kuka ,; Fleksija koljena | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Fleksija koljena | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, intrinzični mišići stopala (osim abductor hallcuisa), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Nema Myotomea | |
| S4 | Analno namigivanje | Mišići dna zdjelice i mjehura |
Ples Myotome
Ako ste vrsta osobe koja uči radeći, pogledajte jedan ili više dolje povezanih YouTube videozapisa. Njih su izradile školske kohortne grupe pomoćnika za fizikalnu terapiju (i jedan razred fiziologije) iz cijele zemlje. Budući da svaki video ima i jake i slabe točke obrazovno, vjerojatno bi bilo dobro pogledati ih sve. Napomena: Većina plesova izvodi se u vrlo brzom ritmu. Krećite se tempom kojim vaše tijelo (posebno vrat) može sigurno upravljati. Najvjerojatnije to znači ići sporije od studenata fizikalne terapije.
Sve u svemu, ovi vam plesovi mogu dati dobru ideju o tome što miotomi zapravo rade i zašto su važni. A i glazba je prilično dobra.
- Dame u plavom Plesu Myotome
- Doktorica Burke-Doeova na nastavi fiziologije pleše uz Bon Jovija
- Klasa PTA Austin Community College iz 2013. (s kostimom!) (Napomena: Ovaj je i dermatom i miotom.)