Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Reference
- Datum pregleda 29.7.2018
Subduralni izljev je skup cerebrospinalne tekućine (CSF) koja je zarobljena između površine mozga i vanjske sluznice mozga (dura materija). Ako se ova tekućina zarazi, stanje se naziva subduralni empiem.
uzroci
Subduralni izljev je rijetka komplikacija meningitisa uzrokovana bakterijama. Subduralni izljev češći je u dojenčadi.
Subduralni izljev također se može pojaviti nakon traume glave.
simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Vanjska zakrivljenost dječje meke točke (ispupčena fontanela)
- Abnormalno široki prostori u koštanim zglobovima bebine lubanje (odvojeni šavovi)
- Povećan opseg glave
- Nema energije (letargija)
- Trajna groznica
- napadaji
- povraćanje
- Slabost ili gubitak pokreta na obje strane tijela
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled i raspitati se o simptomima.
Da bi se otkrio subduralni izljev, testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- CT snimanje glave
- Mjerenje veličine glave (opseg)
- MRI snimanje glave
- Ultrazvuk glave
liječenje
Često je nužna operacija ispuštanja izljeva. U rijetkim slučajevima, za odvod tekućine potreban je trajni odvodni uređaj (shunt). Antibiotici će možda trebati davati kroz venu.
Liječenje može uključivati:
- Kirurgija za ispuštanje izljeva
- Uređaj za odvodnju, nazvan šant, ostaje na mjestu kratko vrijeme ili duže
- Antibiotici se daju kroz venu za liječenje infekcije
Outlook (Prognoza)
Očekuje se potpuni oporavak od subduralnog izljeva. Ako se problemi s živčanim sustavom nastave, oni su uglavnom zbog meningitisa, a ne zbog izljeva. Dugotrajni antibiotici obično nisu potrebni.
Moguće komplikacije
Komplikacije operacije mogu uključivati:
- Krvarenje
- Oštećenje mozga
- Infekcija
Kada se obratiti liječniku
Nazovite davatelja usluga ako:
- Vaše je dijete nedavno liječeno od meningitisa i simptomi se nastavljaju
- Razvijaju se novi simptomi
Reference
De Vries LS, Volpe JJ. Bakterijske i gljivične intrakranijske infekcije. U: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpeova neurologija novorođenčeta, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Poglavlje 35.
Kim KS. Bakterijski meningitis nakon neonatalnog razdoblja. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin i Cherryjev udžbenik za dječje zarazne bolesti, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 31.
Nath A. Meningitis: bakterijski, virusni i drugi. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 .: poglavlje 412.
Datum pregleda 29.7.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, pohađa neurolog i docent kliničke neurologije, Medicinski fakultet Sveučilišta Stony Brook, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.