Enciklopedija

Moždana hernija

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 15 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Izuzetno opasni simptomi lumbalne hernije diska
Video: Izuzetno opasni simptomi lumbalne hernije diska

Sadržaj

Moždana hernija je pomicanje moždanog tkiva iz jednog prostora u mozgu u drugi kroz različite nabore i otvore.


uzroci

Moždana hernija nastaje kada nešto unutar lubanje stvara pritisak koji pokreće tkiva mozga. To je najčešće posljedica otoka mozga ili krvarenja zbog ozljede glave, moždanog udara ili tumora na mozgu.

Moždana hernija može biti nuspojava tumora u mozgu, uključujući:

  • Metastatski tumor na mozgu
  • Primarni tumor na mozgu

Herniacija mozga može biti uzrokovana i drugim čimbenicima koji dovode do povećanog tlaka unutar lubanje, uključujući:

  • Prikupljanje gnoja i drugog materijala u mozgu, obično od bakterijske ili gljivične infekcije (apsces)
  • Krvarenje u mozgu (krvarenje)
  • Stvaranje tekućine unutar lubanje koja dovodi do oticanja mozga (hidrocefalus)
  • Štrajkovi koji uzrokuju oticanje mozga
  • Oteklina nakon radioterapije
  • Defekt u strukturi mozga, kao što je stanje koje se zove Chiari malformacija

Može doći do moždane hernije:

  • S jedne strane na drugu ili dolje, ispod ili preko krute membrane kao što je tentorium ili falx
  • Kroz prirodan koštani otvor na dnu lubanje naziva se foramen magnum
  • Kroz otvore nastale tijekom operacije mozga

simptomi

Znakovi i simptomi mogu uključivati:


  • Visoki krvni tlak
  • Nepravilan ili spor puls
  • Teška glavobolja
  • Slabost
  • Srčani zastoj (bez pulsa)
  • Gubitak svijesti, koma
  • Gubitak svih refleksa moždanog debla (treptanje, gagging, i učenici reagiraju na svjetlo)
  • Hapšenje dišnog sustava (bez disanja)
  • Široke (proširene) zjenice i bez kretanja u jednom ili oba oka

Ispiti i testovi

Ispitivanje mozga i živčanog sustava pokazuje promjene u budnosti. Ovisno o ozbiljnosti hernijacije i pritisku na dio mozga, pojavit će se problemi s jednim ili više refleksa povezanih s mozgom i živčanim funkcijama.

Testovi mogu uključivati:

  • Rendgenska snimka lubanje i vrata
  • CT snimanje glave
  • MRI snimanje glave
  • Krvni testovi ako se sumnja na apsces ili poremećaj krvarenja

liječenje

Brain herniation je hitna medicinska pomoć. Cilj liječenja je spasiti život osobe.

Kako bi pomogli obrnuti ili spriječiti moždanu herniju, medicinski tim će liječiti povećanu oteklinu i pritisak u mozgu. Liječenje može uključivati:


  • Stavljanje odvoda u mozak za uklanjanje cerebrospinalne tekućine (CSF)
  • Lijekovi koji smanjuju oticanje, osobito ako postoji tumor na mozgu
  • Lijekovi koji smanjuju oticanje mozga, kao što su manitol, fiziološka otopina ili drugi diuretici
  • Stavljanje epruvete u dišni put (endotrahealna intubacija) i povećanje brzine disanja kako bi se smanjila razina ugljičnog dioksida (CO2) u krvi
  • Uklanjanje krvi ili krvnih ugrušaka ako podižu pritisak u lubanji i uzrokuju herniaciju
  • Uklanjanje dijela lubanje kako bi mozak dobio više prostora

Outlook (Prognoza)

Ljudi koji imaju moždanu herniju imaju ozbiljne ozljede mozga. Oni možda već imaju nisku vjerojatnost oporavka zbog ozljede koja je uzrokovala hernija. Kada dođe do hernija, ona dodatno smanjuje mogućnost oporavka.

Izgledi se razlikuju ovisno o tome gdje se u mozgu javlja hernija. Bez liječenja, smrt je vjerojatno.

Može doći do oštećenja dijelova mozga koji kontroliraju disanje i protok krvi. To može brzo dovesti do smrti ili smrti mozga.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Smrt mozga
  • Stalni i značajni neurološki problemi

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili odvedite osobu u hitnu pomoć u bolnici ako se pojavi smanjena budnost ili drugi simptomi, posebno ako je došlo do ozljede glave ili ako osoba ima tumor na mozgu ili krvni sud.

prevencija

Ubrzano liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka i srodnih poremećaja može smanjiti rizik za moždanu herniju.

Alternativna imena

Sindrom hernijacije; Transtentorial herniation; Uncal herniation; Subfalkinska hernija; Tonzilarna hernija; Hernija - mozak

Upute za pacijente

  • Povreda mozga - iscjedak

slike


  • Mozak


  • Kila mozga

Reference

Beaumont A. Fiziologija cerebrospinalne tekućine i intrakranijalnog tlaka. U: Winn HR, ed. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 52.

Papa L, Goldberg SA. Trauma glave. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 34.

Stippler M. Kraniocerebralna trauma. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 62

Datum pregleda 7/9/2018

Ažurirao: Luc Jasmin, dr. Med., FRCS (C), FACS, Odjel za kirurgiju, Holston Valley Medical Center, TN; Zavod za maksilofacijalnu kirurgiju na UCSF-u, San Francisco, CA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.