Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 29.7.2018
Subakutni sklerozirajući panencefalitis (SSPE) je progresivan, onesposobljavajući i smrtonosni poremećaj mozga povezan s infekcijom ospica (rubeola).
Bolest se razvija mnogo godina nakon infekcije ospica.
uzroci
Normalno, virus ospica ne uzrokuje oštećenje mozga. Međutim, abnormalni imunološki odgovor na ospice ili eventualno određene mutantne oblike virusa može uzrokovati ozbiljne bolesti i smrt. Ovaj odgovor dovodi do upale mozga (oticanja i iritacije) koja može trajati godinama.
SSPE je zabilježen u svim dijelovima svijeta, ali u zapadnim zemljama to je rijetka bolest.
Vrlo malo slučajeva se vidi u Sjedinjenim Američkim Državama od početka cijepljenja u cijeloj zemlji. SSPE se obično pojavljuje nekoliko godina nakon što osoba ima ospice, iako se čini da se osoba potpuno oporavila od bolesti. Mužjaci su češće pogođeni nego žene. Bolest se općenito javlja u djece i adolescenata.
simptomi
Simptomi SSPE javljaju se u četiri opće faze. U svakoj fazi simptomi su gori nego prije:
- Faza I: Mogu postojati promjene osobnosti, promjene raspoloženja ili depresija. Vrućica i glavobolja također mogu biti prisutne. Ova faza može trajati do 6 mjeseci.
- Faza II: Mogu postojati nekontrolirani pokreti, uključujući trzanje i grčeve mišića. Drugi simptomi koji se mogu pojaviti u ovoj fazi su gubitak vida, demencija i napadaji.
- Faza III: Drkanje je zamijenjeno grčevitim pokretima i krutošću. Smrt može nastati zbog komplikacija.
- Faza IV: Oštećena su područja mozga koja kontroliraju disanje, otkucaje srca i krvni tlak. To dovodi do kome, a zatim smrti.
Ispiti i testovi
Može postojati povijest ospica kod necijepljenog djeteta. Fizički pregled može otkriti:
- Oštećenje vidnog živca, koje je odgovorno za vid
- Oštećenje mrežnice, dio oka koji prima svjetlo
- Trzanje mišića
- Loše performanse na motornim (pokretnim) koordinacijskim testovima
Mogu se provesti sljedeća ispitivanja:
- Elektroencefalogram (EEG)
- MRI mozga
- Titar antitijela u serumu traži znakove prethodne infekcije ospica
- Spinal tap
liječenje
Ne postoji lijek za SSPE. Liječenje je općenito usmjereno na kontroliranje simptoma. Određeni antivirusni lijekovi i lijekovi koji potiču imunološki sustav mogu se pokušati usporiti napredovanje bolesti.
Grupe za podršku
Sljedeći resursi mogu pružiti više informacija o SSPE-u:
- Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-InformationPage
- Nacionalna organizacija za rijetke bolesti - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis
Outlook (Prognoza)
SSPE je uvijek fatalan. Osobe s ovom bolešću umiru 1 do 3 godine nakon dijagnoze. Neki ljudi mogu duže preživjeti.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako vaše dijete nije dovršilo planirano cjepivo. Cjepivo protiv ospica uključeno je u MMR cjepivo.
prevencija
Imunizacija protiv ospica jedina je poznata prevencija za SSPE. Cjepivo protiv ospica bilo je vrlo učinkovito u smanjenju broja pogođene djece.
Imunizacija ospica treba biti provedena u skladu s preporučenom Američkom akademijom za pedijatriju i centrima za kontrolu bolesti.
Alternativna imena
SSPE; Subakutni sklerozirajući leukoencefalitis; Dawsonov encefalitis; Ospice - SSPE; Rubeola - SSPE
Reference
Gershon AA. Virus ospica (rubeola). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 162.
Mason WH. Ospice. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 246.
Datum pregleda 29.7.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, pohađa neurolog i docent kliničke neurologije, Medicinski fakultet Sveučilišta Stony Brook, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.