Enciklopedija

Absces kičmene moždine

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 15 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Građa i funkcije kičmene moždine Spinalni nervi
Video: Građa i funkcije kičmene moždine Spinalni nervi

Sadržaj

Absces kičmene moždine je oteklina i iritacija (upala) i sakupljanje zaraženog materijala (gnoj) i klica u ili oko leđne moždine.


uzroci

Absces kičmene moždine uzrokovan je infekcijom unutar kralježnice. Apsces kičmene moždine je vrlo rijedak. Spinalni apsces obično nastaje kao komplikacija epiduralnog apscesa.

Pus obrasci kao zbirka:

  • bijele krvne stanice
  • tekućina
  • Žive i mrtve bakterije ili drugi mikroorganizmi
  • Uništene stanice tkiva

Gnoj je obično prekriven oblogom ili membranom koja se oblikuje oko rubova. Gnojenje uzrokuje pritisak na leđnu moždinu.

Infekcija je obično posljedica bakterija. Često je uzrokovana infekcijom stafilokokama koja se širi kroz kralježnicu. Može biti uzrokovana tuberkulozom u nekim dijelovima svijeta, ali to danas nije tako uobičajeno kao što je bilo u prošlosti. U rijetkim slučajevima, infekcija može biti posljedica gljivice.

Sljedeće povećava rizik od apscesa kičmene moždine:

  • Povrede leđa ili traume, uključujući i one manje
  • Zagrijte na koži, osobito na leđima ili vlasištu
  • Komplikacija lumbalne punkcije ili operacije leđa
  • Širenje bilo koje infekcije kroz krvotok iz drugog dijela tijela (bakterijemija)
  • Ubrizgavanje droge

Infekcija često počinje u kosti (osteomijelitis). Infekcija kosti može uzrokovati nastanak epiduralnog apscesa. Ovaj apsces se povećava i pritiska na kičmenu moždinu. Infekcija se može proširiti na sam kabel.


Apsces kralježnične moždine je rijedak. Kada se dogodi, može biti opasna po život.

simptomi

Simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Groznica i zimica.
  • Gubitak kontrole mjehura ili crijeva.
  • Gubitak kretanja dijela tijela ispod apscesa.
  • Gubitak osjeta područja tijela ispod apscesa.
  • Slaba bol u leđima, često blaga, ali se polako pogoršava, s boli koja se kreće u bedro, nogu ili stopala. Ili se bol može proširiti na rame, ruku ili ruku.

Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled i može pronaći sljedeće:

  • Nježnost preko kralježnice
  • Kompresija leđne moždine
  • Paraliza donjeg dijela tijela (paraplegija) ili cijelog debla, ruku i nogu (kvadriplegija)
  • Promjene u osjetima ispod područja gdje je zahvaćena kralježnica

Količina gubitka živaca ovisi o tome gdje se apsces nalazi na kralježnici i koliko je kompresija kičmene moždine.


Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

  • Kompletna krvna slika
  • CT snimanja kralježnice
  • Ispiranje apscesa
  • Gramna boja i kultura materijala apscesa
  • MRI kralježnice

liječenje

Ciljevi liječenja su smanjiti pritisak na leđnu moždinu i izliječiti infekciju.

Operacija se može obaviti odmah kako bi se smanjio pritisak. To uključuje uklanjanje dijela kosti kralježnice i isušivanje apscesa. Ponekad nije moguće potpuno isušiti apsces.

Antibiotici se koriste za liječenje infekcije. Obično se daju kroz venu (IV).

Outlook (Prognoza)

Koliko osoba dobro postupa nakon liječenja varira. Neki se ljudi potpuno oporave.

Neobrađeni apsces kralježnice može dovesti do kompresije kralježnične moždine. Može uzrokovati trajnu, tešku paralizu i gubitak živaca. Može biti opasna po život.

Ako se apsces ne iscrpi u potpunosti, može se vratiti ili uzrokovati ožiljke u kičmenoj moždini.

Moguće komplikacije

Absces može ozlijediti leđnu moždinu od izravnog pritiska. Ili može odrezati dotok krvi u leđnu moždinu.

Komplikacije mogu uključivati:

  • Povratak infekcije
  • Dugotrajna (kronična) bol u leđima
  • Gubitak kontrole mjehura / crijeva
  • Gubitak senzacije
  • Muška nemoć
  • Slabost, paraliza

Kada se obratiti liječniku

Ako imate simptome apscesa kičmene moždine, idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911).

prevencija

Temeljnim liječenjem čireva, tuberkuloze i drugih infekcija smanjuje se rizik. Rana dijagnoza i liječenje su važni za sprečavanje komplikacija.

Alternativna imena

Absces - kičmena moždina

slike


  • kralješci


  • Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Reference

Camillo FX. Infekcije i tumori kralježnice. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Spinalne infekcije: dijagnoza i liječenje disitisa, osteomijelitisa i epiduralnog apscesa. U: Steinmetz MP, Benzel EC, ur. Benzelova kirurgija kralježnice, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 122.

Datum revizije 12.1.2018

Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.