Enciklopedija

Tumor kralježnice

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 15 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Spinal Cord Tumor | Bridget’s Story
Video: Spinal Cord Tumor | Bridget’s Story

Sadržaj

Tumor kralježnice je rast stanica (mase) u ili oko leđne moždine.


uzroci

Bilo koja vrsta tumora može se pojaviti u kralježnici, uključujući:

  • Leukemija (rak krvi koji počinje u bijelim krvnim stanicama koštane srži)
  • Limfom (rak limfnog tkiva)
  • Mijelom (rak krvi koji počinje u plazma stanicama koštane srži)

Mali broj tumora kralježnice pojavljuje se u živcima same kičmene moždine.

Tumori koji počinju u tkivu kralježnice nazivaju se primarni tumori kralježnice. Tumori koji se šire na kralježnicu s nekog drugog mjesta (metastaziraju) nazivaju se sekundarni tumori kralježnice. Tumori se mogu proširiti na kralježnicu iz dojke, prostate, pluća i drugih područja.

Uzrok primarnih tumora kralježnice nije poznat. Neki primarni tumori kralježnice javljaju se s određenim nasljednim mutacijama gena.

Mogu se pojaviti tumori kralježnice:

  • Unutar leđne moždine (intramedularno)
  • U membranama (meninge) koje pokrivaju leđnu moždinu (ekstramedularno - intraduralno)
  • Između meninge i kosti kralježnice (ekstraduralno)

Ili se tumori mogu proširiti s drugih mjesta. Većina tumora kralježnice je ekstraduralna.


Kako raste, tumor može utjecati na:

  • Krvne žile
  • Kosti kralježnice
  • moždanih ovojnica
  • Živčani korijeni
  • Stanice kralježnične moždine

Tumor može pritisnuti kralježnicu ili korijen živaca, uzrokujući oštećenje. S vremenom, šteta može postati trajna.

simptomi

Simptomi ovise o mjestu, tipu tumora i općem zdravlju. Tumori koji su se proširili na kralježnicu s drugog mjesta (metastatski tumori) često napreduju brzo. Primarni tumori često polako napreduju tjednima do godina.

Tumori u leđnoj moždini obično uzrokuju simptome, ponekad i preko velikih dijelova tijela. Tumori izvan leđne moždine mogu rasti duže vrijeme prije uzrokovanja oštećenja živaca.

Simptomi mogu uključivati:

  • Nenormalni osjećaji ili gubitak osjeta, osobito u nogama (mogu biti u koljenu ili gležnju, s ili bez pucanja bola u nozi)
  • Bolovi u leđima koji se s vremenom pogoršavaju, često se nalaze u sredini ili donjem dijelu leđa, obično su teški i ne oslobađaju se lijekovima protiv bolova, pogoršavaju se kada leže ili se napne (kao što je tijekom kašljanja ili kihanja), a mogu se protezati do kukova ili noge
  • Hladan osjećaj nogu, hladni prsti ili ruke, ili hladnoća drugih područja
  • Gubitak kontrole crijeva, propuštanje mjehura
  • Mišićne kontrakcije, trzanja ili grčevi (fascikulacije)
  • Slabost mišića (smanjena snaga mišića) u nogama koje uzrokuju padove, otežava hodanje, a može se pogoršati (progresivno)
  • Gubitak mišićne funkcije

Ispiti i testovi

Ispitivanje živčanog sustava (neurološki) može pomoći utvrditi mjesto tumora. Pružatelj zdravstvene skrbi može također naći sljedeće tijekom ispita:


  • Nenormalni refleksi
  • Povećan tonus mišića
  • Gubitak boli i osjet temperature
  • Slabost mišića
  • Nježnost u kralježnici

Ovi testovi mogu potvrditi tumor kralježnice:

  • Pregled cerebrospinalne tekućine (CSF)
  • Citologija (stanične studije) CSF-a
  • Myelogram
  • CT kralježnice
  • MRI za kralježnicu
  • Rendgen za snimanje kralježnice

liječenje

Cilj liječenja je smanjiti ili spriječiti oštećenje živaca uzrokovano pritiskom (kompresijom) leđne moždine.

Liječenje treba dati brzo. Što se simptomi brže razvijaju, prije je potrebno liječenje kako bi se spriječile trajne ozljede. Sve nove ili neobjašnjene bolove u leđima kod bolesnika s rakom treba temeljito istražiti.

Tretmani uključuju:

  • Kortikosteroidi (deksametazon) mogu se davati kako bi se smanjila upala i oteklina oko kralježnične moždine.
  • Hitna operacija može biti potrebna za ublažavanje kompresije na leđnoj moždini. Neki se tumori mogu potpuno ukloniti. U drugim slučajevima, dio tumora se može ukloniti kako bi se smanjio pritisak na kičmenu moždinu.
  • Radioterapija se može koristiti s ili umjesto operacije.
  • Kemoterapija nije dokazana kao učinkovita protiv većine primarnih tumora kralježnice, ali se može preporučiti u nekim slučajevima, ovisno o tipu tumora.
  • Fizikalna terapija može biti potrebna za poboljšanje mišićne snage i sposobnost samostalnog funkcioniranja.

Grupe za podršku

Možete ublažiti stres bolesti pridruživanjem grupi za podršku čiji članovi dijele zajednička iskustva i probleme.

Outlook (Prognoza)

Ishod se razlikuje ovisno o tumoru. Rana dijagnoza i liječenje obično dovode do boljeg ishoda.

Oštećenje živaca se često nastavlja, čak i nakon operacije. Iako je vjerojatna određena količina trajnog invaliditeta, rano liječenje može odgoditi veliku invalidnost i smrt.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja ako imate povijest raka i razvijete teške bolove u leđima koji su nagli ili se pogoršavaju.

Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ako se pojave novi simptomi ili se vaši simptomi pogoršaju tijekom liječenja tumora kralježnice.

Alternativna imena

Tumor - kičmena moždina

slike


  • kralješci


  • Tumor kralježnice

Reference

Deangelis LM. Tumori središnjeg živčanog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 189.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. tumori kralježnice. U: Haaga JR, Boll DT, eds. CT i MRI cijelog tijela, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 30.

Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. Kompresija leđne moždine. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinička onkologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014 .: Poglavlje 49.

Datum pregleda 26.7.2018

Ažurirao: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.