Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 5/18/2017
Aspergiloza je infekcija ili alergijski odgovor zbog gljivice aspergillus.
uzroci
Aspergilozu uzrokuje gljiva nazvana aspergillus. Gljivice se često nalaze na listovima, na zrnu, na kompostnim hrpama ili u drugim raspadljivim vegetacijama. Može se naći i na lišću marihuane.
Iako je većina ljudi često izložena aspergillusu, infekcije uzrokovane gljivama rijetko se javljaju kod ljudi koji imaju zdrav imunološki sustav.
Postoji nekoliko oblika aspergiloze:
- Alergijska plućna aspergiloza je alergijska reakcija na gljivice. Ova se infekcija obično razvija kod ljudi koji već imaju plućne probleme kao što su astma ili cistična fibroza.
- Aspergiloma je rast (gljivična kuglica) koja se razvija u području prošlih bolesti pluća ili ožiljaka pluća kao što je tuberkuloza ili apsces pluća.
- Invazivna plućna aspergiloza je ozbiljna infekcija upale pluća. Može se proširiti i na druge dijelove tijela. Ova se infekcija najčešće javlja kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. To može biti od raka, AIDS-a, leukemije, presađivanja organa, kemoterapije ili drugih stanja ili lijekova koji smanjuju broj ili funkciju bijelih krvnih stanica ili oslabljuju imunološki sustav.
simptomi
Simptomi ovise o vrsti infekcije.
Simptomi alergijske plućne aspergiloze mogu uključivati:
- Kašalj
- Iskašljavanje krvi ili smećkastih sluzi
- Groznica
- Opći bolest (slabost)
- Šištanje
- Gubitak težine
Ostali simptomi ovise o dijelu zahvaćenog tijela i mogu uključivati:
- Bol u kostima
- Bol u prsima
- Zimica
- Smanjena proizvodnja urina
- glavobolje
- Povećana proizvodnja sluzi, koja može biti krvava
- Kratkoća daha
- Rane kože (lezije)
- Problemi s vidom
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled i pitati za simptome.
Testovi za dijagnosticiranje infekcije aspergillusom uključuju:
- Test antitijela na aspergilus
- Rendgenski snimak prsa
- Kompletna krvna slika
- CT
- Galaktomanan (molekula iz gljivice koja se ponekad nalazi u krvi)
- Razina imunoglobulina E (IgE) u krvi
- Ispitivanja funkcije pluća
- Mrlje i kultura sputuma za aspergillus
- Biopsija tkiva
liječenje
Gljivična kugla se obično ne liječi antifungalnim lijekovima osim ako nema krvarenja u plućnom tkivu. U takvom slučaju potrebne su operacije i lijekovi.
Invazivna aspergiloza liječi se nekoliko tjedana antifungalne medicine. Može se dati usta ili IV (u venu). Endokarditis uzrokovan aspergillusom liječi se kirurškom zamjenom inficiranih srčanih zalistaka. Potrebni su i dugotrajni antifungalni lijekovi.
Alergijska aspergiloza liječi se lijekovima koji potiskuju imunološki sustav (imunosupresivni lijekovi), kao što je prednizon.
Outlook (Prognoza)
Kod liječenja, osobe s alergijskom aspergilozom obično s vremenom postanu bolje. Uobičajeno je da se bolest vraća (relaps) i treba se ponovno liječiti.
Ako se invazivna aspergiloza ne poboljša s liječenjem lijekovima, ona na kraju dovodi do smrti. Izgledi za invazivnu aspergilozu također ovise o temeljnoj bolesti osobe i zdravlju imunološkog sustava.
Moguće komplikacije
Zdravstveni problemi bolesti ili liječenja uključuju:
- Amphotericin B može uzrokovati oštećenje bubrega i neugodne nuspojave kao što su groznica i zimica
- Bronhiektazije (trajno ožiljke i povećanje malih vrećica u plućima)
- Invazivne bolesti pluća mogu uzrokovati masovno krvarenje iz pluća
- Sluzi se uključuju u dišne puteve
- Stalna blokada dišnih putova
- Oštećenje dišnog sustava
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako se pojave simptomi aspergiloze ili ako imate oslabljen imunološki sustav i razvijete groznicu.
prevencija
Potrebno je poduzeti mjere opreza pri uporabi lijekova koji potiskuju imunološki sustav.
Alternativna imena
Infekcija aspergillusom
slike
Aspergilloma
Plućna aspergiloza
Aspergiloza - rendgenska slika prsnog koša
Reference
Patterson TF. Aspergillus vrsta. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 259.
Walsh TJ. Aspergiloza. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 339.
Datum pregleda 5/18/2017
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.