Sadržaj
Ako vam je potrebna lumpektomija za rak dojke, vaš će kirurg ukloniti tumor i rub tkiva koji ga okružuje, a naziva se kirurški rub. Zatim će patolog pregledati tkivo kako bi utvrdio jesu li nestale sve stanice raka na tom području ili je potrebno daljnje liječenje. Ako se stanice raka pronađu bilo gdje između samog tumora i vanjskog ruba ruba, može se preporučiti dodatna operacija.
Veličine margine
Da bi utvrdio širinu ruba, patolog će izmjeriti udaljenost između vanjskog ruba stanica raka i ruba tkiva koje je uklonjeno (rub).
Ne postoje stroge smjernice koliko točno treba biti široka margina oko tumora. Neki liječnici smatraju da su normalna tkiva od 2 milimetra (mm) ili više dovoljna, dok drugi smatraju da je rub zdravog tkiva od 1 mm, a ponekad i manji, zdravu marginu. Možete pitati svog onkologa koja je njihova definicija "jasno" je.
Jedno istraživanje iz 2016. godine zaključilo je da upotreba širih margina ne mora nužno spriječiti lokalni recidiv učinkovitije od korištenja užih u žena koje primaju lumpektomiju praćenu zračenjem. (Izraz lokalni recidiv odnosi se na rak koji se na kraju vrati u istoj dojci ili na istom području kao i izvorni tumor.)
Nalazi kirurške margine
Patolog koristi posebnu vrstu tinte kako bi povukao crtu duž vanjskog ruba cijelog uzorka tkiva prije nego što ga nareže na tanke dijelove i pregleda pod mikroskopom.
Patolog će upotrijebiti jedan od tri izraza da opiše ono što vidi:
| Nalaz | Definicija | Potreba za dodatnom operacijom |
|---|---|---|
| Negativne (jasne) marže | Nema stanica karcinoma na vanjskom mastiljenom rubu tkiva | Nije tipično |
| Pozitivne (uključene) marže | Stanice raka ili tumor protežu se do ruba uzorka | Tipično |
| Zatvorite margine | Bilo koja situacija između negativnog i pozitivnog | Moguće |
Sljedeći koraci
Ako ste imali biopsiju, tumor je malen (ispod 4 cm) i vaš kirurški rubovi su jasni, lumpektomija je možda sva operacija dojke koja vam treba.
Pozitivne marže, s druge strane, može ukazivati na prisutnost invazivnog karcinoma dojke i možda ćete trebati napraviti mastektomiju kako biste bili sigurni da je sav rak uklonjen i kako biste spriječili povratak.
Zatvorite margine pronađena nakon lumpektomije mogla bi zahtijevati još jedan kirurški postupak, koji se naziva ponovna ekscizija. U tom slučaju, vaš bi se kirurg vratio na izvorno mjesto i uklonio dodatno tkivo kako bi pokušao dobiti negativne rubove. Neke žene s bliskim rubovima odluče napraviti mastektomiju za uklanjanje tkiva, umjesto da se podvrgnu jednoj ili možda još dvije operacije.
Može se napraviti RTG i / ili mamografija kako bi se potvrdilo uklanjanje cijelog tumora i utvrdilo hoće li trebati izvaditi još tkiva.
Za žene koje su imale mastektomiju, stanice raka na rubovima dojke obično nemaju utjecaja na odluke o liječenju, jer se uklanja cijela dojka. Međutim, u rijetkim slučajevima stanice raka mogu se naći blizu zida prsnog koša , možda će trebati više operacija, zračenja i / ili kemoterapije, ovisno o stadiju i drugim značajkama karcinoma, uključujući status limfnih čvorova.
Status limfnih čvorova i rak dojke
Riječ iz vrlo dobrog
Nakon što napravite lumpektomiju, otkrit ćete jesu li kirurški rubovi bili negativni, pozitivni ili bliski. To će, zajedno s vrstom karcinoma, stadijom i statusom limfnih čvorova, pomoći vama i vašem liječniku da odaberu najučinkovitiji daljnji tretman za vas.
Pročitajte više o tumoru raka dojke filode.