Povezanost migrene i depresije

Sadržaj

• Poveznica
• Prepoznavanje depresije
• Uspostavite zdravstveni tim
• Procijenite svoje lijekove
• Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate migrenu, veća je od 2 1/2 puta veća vjerojatnost da ćete razviti depresiju od ljudi koji nemaju migrenu. A ako depresiju ostavite bez liječenja, rizik od prelaska s epizodnih migrena (manje od 15 po mjesec) do kroničnih (15 ili više mjesečno) raste.

Biološka veza između migrene i depresije složena je i može biti povezana s genima, niskom produkcijom serotonina ili drugim čimbenicima. Vrijedi ih više razumjeti, posebno kada radite na učinkovitom upravljanju oba stanja.

Poveznica

Znanstvene studije otkrivaju da je veza između migrene i depresije dvosmjerna ulica: postojanje jedne dovodi do većeg rizika od druge. Nitko ne zna točno što uzrokuje migrenu ili depresiju, ali postoji nekoliko teorija o tome zašto to dvoje je povezano.

Dijeljeni geni

Čini se da genetika igra ulogu u razvoju i migrene i depresije pojedinačno. Zahvaljujući blizanačkim i obiteljskim studijama, stručnjaci vjeruju da je barem dio veze između migrene i depresije to što oni izgleda dijele neke gene koji su odgovorni za pokretanje razvoja ovih stanja.

Iako nisu identificirani definitivni geni koji bi dokazali ovu zajedničku genetsku vezu, glavni osumnjičenici su geni koji utječu na nekoliko kemijskih glasnika u vašem mozgu nazvanih neurotransmiteri, posebno serotonin, dopamin i gama aminaslačna kiselina (GABA).Vjeruje se da i inačice u genima MTHFR i BDNF igraju ulogu.

Neka istraživanja također sugeriraju da se migrena i depresija ne javljaju uvijek kao posljedica drugog. Genetski putovi povezani s bilo kojim od ovih stanja mogu vam omogućiti da samostalno razvijete i migrensku glavobolju i depresiju.

Jesu li migrene nasljedne?

Serotonergička disfunkcija

Niska razina serotonina u mozgu povezana je s depresijom. Isto tako, pad razine serotonina može kod nekih ljudi izazvati napad migrene. Budući da se čini da serotonin igra veliku ulogu u oba stanja, druga hipoteza o povezanosti migrene i depresije je disfunkcija sustava odgovornog za proizvodnju serotonina.

Hormonski utjecaji

Smatra se da ženski hormoni također doprinose i migreni i depresiji, jer su stope oba stanja približno dvostruko veće u žena nego u muškaraca. To je vjerojatno zbog hormonalnih fluktuacija tijekom menstrualnih ciklusa, menopauze, trudnoće, postporođaja i perimenopauze. Zanimljivo je da se nakon menopauze rizik od depresije kod žena smanjuje, a migrene također postaju bolje za mnoge žene, vjerojatno zahvaljujući smanjenoj razini estrogena.

Veza migrene i estrogena

Disfunkcija osi HPA

Disfunkcionalna os hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna (HPA) također može pridonijeti migreni i depresiji. HPA os uključuje interakcije između dijela vašeg mozga koji se naziva hipotalamus, vaše hipofize i vašeg nadbubrežnog sustava. Kontrolira kako vaše tijelo reagira na stres i regulira različite funkcije u vašem tijelu.

Znanstvenici još uvijek pokušavaju razumjeti ulogu disfunkcije osi HPA u brojnim zdravstvenim stanjima, ali ona je povezana s svim vrstama problema osim migrene i depresije, poput fibromialgije, anksioznog poremećaja, sindroma nemirnih nogu, sindroma kroničnog umora i sindrom iritabilnog crijeva (IBS).

Uloga osi HPA

Prepoznavanje depresije

Simptomi migrene mogu vam biti sasvim očiti, ali simptome depresije može biti teže prepoznati.

Depresija je ozbiljno stanje koje zahtijeva liječničku pomoć. Uobičajeni simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju, ali nisu ograničeni na:

• Osjećaj tuge, bezvrijednosti ili pesimizma
• Pojačana uznemirenost i nemir
• Gubitak interesa za aktivnosti u kojima se nekada uživalo
• Ekstremni umor i gubitak energije
• Promjene u načinu spavanja (previše ili premalo sna)

Ako imate znakove ili simptome poput ovih dulje od dva tjedna, svakako posjetite svog liječnika. Liječenje može uvelike poboljšati kvalitetu vašeg života i, kao što je ranije spomenuto, ako se depresija ne liječi, može se povećati rizik od razvoja kronične migrene.

Uspostavite zdravstveni tim

Mehanizmi migrene i depresije idu ruku pod ruku, stoga je važno odabrati neurologa i psihijatra koji će zajedno raditi na potpunoj procjeni vaših simptoma i mogućnosti liječenja. Zapamtite, migrena nije samo simptom depresije, već njezin vlastiti poremećaj.

Uz rad sa svojim liječnicima, možda ćete htjeti zatražiti i usluge psihologa ili terapeuta koji će vam pomoći u upravljanju zdravljem i životnim stilom. Pokazalo se da je bihevioralni tretman (poput biofeedback-a, kognitivno-bihevioralne terapije (CBT) i progresivno opuštanje mišića) u kombinaciji s lijekovima najkorisniji tretman za migrenu, pa proizlazi da ova kombinacija može biti podjednako uspješna u liječenju depresije koja se istovremeno javlja i migrene.

Zapravo, pilot studija iz 2015. koristila je CBT program osmišljen za liječenje i glavobolje i depresije u 12 tjednih, 50-minutnih sesija s naglaskom na komponente poput treninga opuštanja, edukacije o depresiji i glavoboljama, treninga socijalnih vještina, upravljanja životnim stilom i treninga bolova Na kraju liječenja, ne samo da su se glavobolje i depresija sudionika značajno smanjili u usporedbi s kontrolnom skupinom (koja je redovito primala njegu kod liječnika primarne zdravstvene zaštite bez CBT-a), već su izvijestili i o manje anksioznosti i boljoj kvaliteti života . Nakon četveromjesečnog praćenja nakon liječenja, ta su poboljšanja još uvijek bila u tijeku.

Procijenite svoje lijekove

Kada je otkriveno da biološki čimbenici koji neke ljude čine osjetljivijima na depresiju mogu ih učiniti i osjetljivijima na migrene, otkriveno je i da neki antidepresivi također mogu smanjiti ozbiljnost i učestalost migrene.

U slučajevima kada je vaša depresija blaga, upotreba samo jednog lijeka i za depresiju i za migrenu može vam uspjeti.

Dva su primjera antidepresiva koji vam mogu olakšati migrenu i poboljšati raspoloženje:

• Elavil (amitriptilin), triciklični antidepresiv
• Effexor (venlafaksin), inhibitor ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina (SNRI)

Međutim, možda će umjesto toga biti učinkovitije - i smanjiti vaše šanse za nuspojave - koristiti različite lijekove za svako stanje. To je djelomično zato što se jedan lijek obično daje u različitim dozama s različitim prilagodbama za svako stanje.

Primjerice, Elavil je učinkovit za migrenu u malim dozama s malo nuspojava, ali potrebne su veće doze da bi bio učinkovit za depresiju, što rezultira s više nuspojava.

Zbog toga liječnik može umjesto antidepresiva prepisati tradicionalnije lijekove protiv migrene, poput nesteroidnih protuupalnih sredstava (NSAIDS) ili triptana. To će vjerojatno biti učinkovitije u usmjeravanju simptoma, a istovremeno osigurati najmanje nuspojava.

Riječ iz vrlo dobrog

Važno je potražiti pomoć ako uz migrenu patite i od simptoma depresije ili neke druge zabrinutosti za mentalno zdravlje, poput tjeskobe. Iako liječenje jedne može pomoći drugoj, to su dvije složene bolesti koje zahtijevaju pažljivu pozornost liječnika. Dobro pazite na svoje tijelo i svoj um. Postoji niz učinkovitih terapija koje vam mogu pomoći da živite svoj najbolji život.