Enciklopedija

Dolinska groznica

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 14 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Što je dolinska groznica?
Video: Što je dolinska groznica?

Sadržaj

Dolinska groznica je infekcija koja se javlja kada spore gljiva Coccidioides immitis uđite u svoje tijelo kroz pluća.


uzroci

Dolinska groznica je gljivična infekcija koja se najčešće vidi u pustinjskim regijama jugozapadne Amerike, te u Srednjoj i Južnoj Americi. Dobivate ga udišući gljivu iz tla. Infekcija počinje u plućima. Obično pogađa osobe starije od 60 godina.

Dolinska groznica se također može nazvati kokcidioidomikoza.

Putovanje u područje gdje se obično vidi gljiva povećava rizik od ove infekcije. Međutim, vjerojatnije je da ćete razviti ozbiljnu infekciju ako živite tamo gdje se nalazi gljiva i imate oslabljen imunološki sustav zbog:

  • Terapija faktora tumorske nekroze (TNF)
  • Rak
  • kemoterapija
  • Glukokortikoidni lijekovi (prednizon)
  • Stanje srca i pluća
  • HIV / AIDS
  • Transplantacija organa
  • Trudnoća (posebno u prvom tromjesečju)

Ljudi indijanskog, afričkog ili filipinskog podrijetla također mogu pasti s težim slučajevima.

simptomi

Većina ljudi s dolinskom groznicom nikada nema simptome. Drugi mogu imati simptome nalik na prehladu ili gripu ili simptome upale pluća. Ako se simptomi pojave, obično počinju 5 do 21 dan nakon izlaganja gljivicama.


Uobičajeni simptomi uključuju:

  • Gutanje gležnja, stopala i nogu
  • Bol u prsima (može varirati od blage do teške)
  • Kašalj, eventualno stvaranje flegme s krvlju (ispljuvak)
  • Groznica i noćno znojenje
  • Glavobolja
  • Ukočenost zglobova i bol ili bol u mišićima
  • Gubitak apetita
  • Bolne, crvene kvržice na nogama (erythema nodosum)

Rijetko, infekcija se širi iz pluća kroz krvotok kako bi uključila kožu, kosti, zglobove, limfne čvorove i središnji živčani sustav ili druge organe. Ovo širenje se zove diseminirana kokcidioidomikoza.

Osobe s ovim rasprostranjenijim oblikom mogu postati vrlo bolesne. Simptomi mogu također uključivati:

  • Promjena mentalnog statusa
  • Povećani ili isušujući limfni čvorovi
  • Oteklina zgloba
  • Ozbiljniji simptomi pluća
  • Ukočenost vrata
  • Osjetljivost na svjetlo
  • Gubitak težine

Kožne lezije u dolinskoj groznici često su znak raširene (raširene) bolesti. Kod raširenije infekcije na licu se najčešće vide rane na koži ili lezije.


Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled i pitati o simptomima i povijesti putovanja. Testovi za blaže oblike ove infekcije uključuju:

  • Krvni test za provjeru kokcidioidne infekcije (gljivica koja uzrokuje doličku groznicu)
  • Rendgenski snimak prsa
  • Kultura sputuma
  • Razmaz sputuma (KOH test)

Testovi učinjeni za ozbiljnije ili raširenije oblike infekcije uključuju:

  • Biopsija limfnog čvora, pluća ili jetre
  • Biopsija koštane srži
  • Bronhoskopija s ispiranjem
  • Kičmena stanica (lumbalna punkcija) isključuje meningitis

liječenje

Ako imate zdrav imunološki sustav, bolest gotovo uvijek prolazi bez liječenja. Vaš liječnik može predložiti odmor i liječenje simptoma sličnih gripi dok vam groznica ne nestane.

Ako imate slab imunološki sustav, možda će vam trebati antifungalno liječenje amfotericinom B, flukonazolom ili itrakonazolom. Itrakonazol je lijek izbora kod osoba s bolovima u zglobovima ili mišićima.

Ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonio zaraženi dio pluća (za kroničnu ili tešku bolest).

Outlook (Prognoza)

Koliko dobro radite ovisi o obliku bolesti koju imate i cjelokupnom zdravlju.

Ishod akutne bolesti vjerojatno će biti dobar. Kod liječenja je ishod obično dobar i za kroničnu ili tešku bolest (iako se mogu pojaviti recidivi). Osobe koje su proširile bolest imaju visoku stopu smrtnosti.

Moguće komplikacije

Rasprostranjena dolinska groznica može uzrokovati:

  • Zbirke gnoja u plućima (apsces pluća)
  • Ožiljci pluća

Ti su problemi mnogo vjerojatniji ako imate oslabljen imunološki sustav.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite liječnika ako imate simptome dolinske groznice ili ako se vaše stanje ne poboljša tijekom liječenja.

prevencija

Osobe s imunološkim problemima (kao što je HIV / AIDS i oni koji su na lijekovima koji potiskuju imunološki sustav) ne bi smjeli ići na područja gdje se ta gljiva nalazi. Ako već živite u tim područjima, druge mjere koje se mogu poduzeti uključuju:

  • Zatvaranje prozora tijekom oluja prašine
  • Izbjegavanje aktivnosti koje uključuju rukovanje tlom, kao što je vrtlarstvo

Uzimajte preventivne lijekove koje vam je propisao davatelj usluga.

Alternativna imena

Groznica u dolini San Joaquin; Coccidioidomycosis, Cocci; Pustinjski reumatizam

slike


  • Kokcidioidomikoza - rendgenski snimak prsnog koša


  • Pulmonary nodule - rendgenski snimak prsnog koša


  • Diseminirana kokcidioidomikoza

Reference

Internetske stranice Centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Dolinska groznica (kokcidioidomikoza). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Ažurirano 30. siječnja 2017. Pristupljeno 8. listopada 2018. godine.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Gljivične bolesti. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. dermatologija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 77.

Galgiani JN. Kokcidioidomikoza (Coccidioides species). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 267.

Datum revizije 22.9.2018

Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.