Sadržaj
Bol u laktu, koja može varirati od osjećaja žarenja upaljene tetive do jake oštre boli povezane s prijelomom ili iščašenjem lakta, može doći i nestati, biti stalna, pogoršati se pokretima podlaktice i / ili biti povezana sa simptomima poput utrnulosti i trnci u ruci. Iako su uobičajeni izvor boli, postoje mnogi jedinstveni uzroci bolova u laktu, od teniskog lakta do prijeloma. Zbog toga je važno posjetiti svog liječnika radi sveobuhvatne procjene.Na kraju je točna dijagnoza ključna za osiguravanje pravilnog plana liječenja - onog koji obično podrazumijeva odmor, potporu laktom, protuupalne lijekove, fizikalnu terapiju i rijetko kirurški zahvat.
Uzroci
Više je uzroka bolova u laktu - evo nekoliko njih, od kojih su mnogi pokrenuti ponavljanim aktivnostima ili ozljedama.
Lateralni epikondilitis
Lateralni epikondilitis, koji se naziva i teniski lakat, najčešći je uzrok bolova u laktu i odnosi se na upalu tetive koja pričvršćuje lakatnu kost na mišiće podlaktice kojima se protežu zglob i prsti. Ljudi koji ponavljaju svoje mišiće podlaktice, poput tenisača, dizača utega, slikara i vodoinstalatera, posebno su skloni razvoju bočnog epikondilitisa.
Tipično bol u laktu zbog bočnog epikondilitisa gori, javlja se postupno i pogoršava se aktivnostima koje uključuju upotrebu mišića ekstenzora podlaktice poput okretanja ključa, miješanja tijesta prilikom pečenja ili držanja teniskog reketa. Poteškoće u zahvaćanju predmeta još su jedan od potencijalnih simptoma bočnog epikondilitisa.
Medijalni epikondilitis
Slično bočnom epikondilitisu, i medijalni epikondilitis ("golferov lakat") uzrokuje nelagodu oko zgloba. Međutim, simptomi medijalnog epikondilitisa nalaze se na unutarnjoj strani lakta, a posljedica su upale tetive koja povezuje kost lakta s mišićima podlaktice koji se koriste za savijanje zgloba i prstiju. Ponavljajuće, snažno hvatanje (na primjer, palice za golf, reketa ili teškog alata) često je ono što pokreće medijalni epikondilitis. Može se javiti i slabost podlaktice.
Olecranon Bursitis
Burza olecranon je vrećica ispunjena tekućinom koja se nalazi između vrha lakatne kosti i kože. Kada pacijent ima olecranon bursitis, obično imaju otekline i osjetljivosti iza zgloba zbog koštane izraženosti zvane olecranon. Ako oteklina postane dovoljno velika, osoba možda neće moći u potpunosti pomaknuti lakat.
Akutni ("iznenadni") olekranonski bursitis obično se razvija kao rezultat gihta, infekcije ili traume lakta. Kod zaražene burze, crvenilo i toplina razvijaju se preko vrha lakta. Neki ljudi razviju temperaturu.
Kronični bursitis, što znači da se stanje razvija polako tijekom vremena, obično je posljedica ponavljajućeg prekomjernog napora (na primjer, produljeni pritisak na laktove) ili upalnog artritisa (na primjer, reumatoidni artritis).
Tendonitis bicepsa i tricepsa
Tetiva bicepsa je žilavo, vlaknasto tkivo koje povezuje mišić bicepsa s prednjom stranom lakatne kosti, dok tetiva tricepsa spaja mišić tricepsa sa stražnjom stranom lakatne kosti.
Upala tetive bicepsa najčešće je uzrokovana ponavljajućom aktivnošću mišića bicepsa (na primjer, podizanje teških kutija) i uzrokuje bolnu bol ispred lakta. S druge strane, tetiva tricepsa (rjeđa od tetive bicepsa) uzrokuje bolnu bol na stražnjoj strani lakta, a najčešće je uzrokovana ljudima koji uzastopno ispružuju lakat protiv otpora (na primjer dizači utega).
Ako pukne tetiva bicepsa ili tricepsa, može se osjetiti iznenadna, jaka bol, zajedno s osjećajem pucanja ili pucanja. Oticanje i modrice mogu se javiti i u blizini lakta i podlaktice, a na nadlaktici se može stvoriti vidljiva kvrga.
Sindrom kubitalnog tunela
Vaš ulnarni živac putuje od vašeg vrata do vaše ruke. Ponekad se živac stisne dok se obavija oko unutarnje strane lakta. Ovo se stanje naziva sindrom kubitalnog tunela. Zajedno s bolnom boli u unutrašnjosti lakta, sindrom kubitalnog tunela često uzrokuje utrnulost i trnke petog ("ružičastog") i četvrtog ("prstenastog") prsta. Ponekad ljudi izvijeste i o pucanju bolova duž podlaktice. kao slab stisak.
Sindrom radijalnog tunela
Sindrom radijalnog tunela neobično je stanje koje je rezultat kompresije radijalnog živca. Radijalni živac putuje niz ruku i kontrolira mišić tricepsa i ekstenzora zgloba (smješteni na stražnjoj strani nadlaktice, odnosno podlaktice). Najčešće se ova dijagnoza uzima u obzir kod ljudi koji se ponavljaju rotacijom mišića podlaktice (na primjer, stolarima ili mehaničarima).
Osim nejasne boli koja se nalazi unutar podlaktice koja se javlja postupno, osoba sa sindromom radijalnog tunela može osjetiti i utrnulost nad stražnjim dijelom ruke koja se može proširiti i stražnjim dijelom podlaktice.
Prijelomi lakta
Slomljene kosti mogu se pojaviti oko lakta nakon ozljeda poput pada na lakat ili ispružene ruke ili izravnog udarca u lakat, primjerice u prometnoj nesreći.
Najčešći prijelomi lakta su prijelomi olekranona i radijalne glave. Simptomi prijeloma lakta uključuju iznenadnu, jaku bol u laktu i podlaktici, zajedno s oteklinom, mogućim utrnućem i trncima u ruci i / ili nemogućnošću ispravljanja ruke.
Iščašenje lakta
Iščašenje lakta nije uobičajeno i obično se događa kada osoba padne na ispruženu ruku. Kad ruka dotakne tlo, sila pada prenosi se na lakat koji ga može okretati ili izvijati iz ležišta. Drugim riječima, kosti lakta - nadlaktica (humerus) i dvije kosti podlaktice (radijus i ulna) - odvojene su od svog normalnog poravnanja.
Uz značajne bolove u laktu, iščašenje često uzrokuje vidljivu deformaciju lakta, oticanje i modrice oko zgloba. Neki ljudi također osjećaju utrnulost i trnce u ruci.
Kada posjetiti liječnika
Ako su vaši bolovi u laktu jaki ili trajni, važno je posjetiti svog liječnika radi pravilne dijagnoze. Ostali znakovi koji zahtijevaju medicinsku pomoć uključuju:
- Nemogućnost nošenja predmeta ili upotrebe ruke
- Ozljeda koja uzrokuje deformaciju lakatnog zgloba
- Bol u laktu koji se javlja noću ili tijekom odmora
- Nemogućnost ispravljanja ili savijanja ruke
- Oticanje ili značajne modrice oko lakta
- Znakovi infekcije, uključujući vrućicu, crvenilo i toplinu
Dijagnoza
Dijagnoza boli u laktu uglavnom se provodi klinički, što znači kroz procjenu nečije povijesti bolesti i samo fizički pregled. Ponekad je, na primjer, potrebno snimanje poput rentgenskog snimanja kako bi se isključio prijelom.
Povijest bolesti
Prije pregleda lakta, liječnik će se raspitati o tome kada su počeli bolovi u laktu, vrsti i učestalosti bavljenja sportom ili profesionalnim aktivnostima i jeste li nedavno doživjeli pad ili traumu.
Štoviše, osim boli, pitat će vas imate li i drugih simptoma kao što su utrnulost ili trnci (što upućuje na zahvaćenost živaca), oticanje (što upućuje na upalu) ili groznicu (što upućuje na moguću infekciju).
Sistematski pregled
Tijekom fizičkog pregleda liječnik će prvo pregledati vaš lakat, podlakticu i nadlakticu na modrice, otekline, crvenilo i / ili deformacije. Također će pritisnuti i pomaknuti kosti, mišiće i tetive ruke i lakta kako bi procijenio nježnost i opseg pokreta. Uz opsežni mišićno-koštani pregled, liječnik će izvršiti i kratki neurološki pregled ruke i šake kako bi provjerio senzorne smetnje i slabost mišića.
Slikovni testovi
Za potvrdu ili potporu dijagnozi bolova u laktu mogu biti potrebni razni slikovni testovi. Primjerice, rentgen je potreban za dijagnosticiranje prijeloma ili iščašenja lakta, dok se magnetska rezonancija (MRI) može naručiti radi boljeg ispitivanja tetive bicepsa, posebno ako postoji sumnja na puknuće tetive.
Liječenje
Liječenje bolova u laktu ovisi o osnovnoj dijagnozi. Stoga je neophodno da zdravstveni radnik utvrdi uzrok vašeg stanja prije početka bilo kojeg posebnog plana liječenja.
Strategije samopomoći
Mnoga stanja boli u laktu (s izuzetkom prijeloma ili iščašenja lakta) mogu se upravljati jednostavnim strategijama samopomoći - način na koji možete aktivno sudjelovati u zdravlju zglobova lakta.
Odmor
Prvo liječenje mnogih uobičajenih stanja lakta je odmaranje zgloba, što omogućuje smirivanje akutne upale. Važno je, međutim, pri tome biti oprezan, jer dugotrajna imobilizacija može prouzročiti ukočenost zgloba.
Umjesto toga, pokušajte izbjegavati aktivnosti koje izazivaju ili pogoršavaju bol u laktu, poput ponavljajućih ili napornih pokreta podlaktice u slučaju epikondilitisa, produljenog pritiska laktom u slučaju olecranon bursitisa i podizanja teških predmeta u slučaju tetive bicepsa.
Led
Obloge s ledom među najčešće su korištenim tretmanima bolova u laktima, posebno epikondilitisa i bursitisa olekranona. Led je uglavnom rezerviran za ranu bolnu fazu. Nanesite led na lakat (stavljajući ručnik između vreće leda i kože) 15 do 20 minuta, tri puta dnevno. Također je dobra ideja nanijeti led na lakat 15 minuta nakon aktivnog korištenja ruke.
Istezanje
Istezanje mišića i tetiva koje okružuju lakatni zglob može umanjiti ukočenost i poboljšati fleksibilnost mišića.
Nošenje aparatića za nosače ili lakat
Za bočni ili medijalni epikondilitis, liječnik vam može preporučiti kontra silu, koja je elastična traka koja se nosi centimetar ili dva ispod vašeg lakta. Ovaj aparatić vrši pritisak na mišiće podlaktice, što ublažava napetost tetive koja te mišiće povezuje s lakatnom kosti. Često se aparatić nosi cijelo vrijeme dok početna bol ne popusti. Tada se može nositi samo tijekom aktivnosti koje naglašavaju ruku.
Jastučići lakta mogu se koristiti za liječenje olecranon burse ili sindroma kubitalnog tunela, jer sprečavaju postavljanje stresa na lakatni zglob. Udlaga koja noću drži lakat u ravnom položaju također se može preporučiti za sindrom kubitalnog tunela.
Lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi protiv bolova, koji se obično nazivaju NSAID, neki su od najčešće propisanih lijekova, posebno za pacijente s bolovima u laktima uzrokovanim problemima poput artritisa, burzitisa i tendonitisa.
U određenim situacijama može se dati injekcija kortizona, koja također liječi upalu. Na primjer, kortizon se ponekad ubrizgava u tetivu bicepsa radi ublažavanja boli i oteklina. Kortizon se također može ubrizgati u burzu olecranon za bursitis koji se ne poboljšava nakon tri do šest tjedana jednostavnim mjerama poput izbjegavanja pritiska laktom, zaleđivanja područja i uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija važan je aspekt liječenja gotovo svih ortopedskih stanja i započinje kad akutna bol popusti. Fizički terapeuti koriste različite načine kako bi povećali snagu, povratili pokretljivost i pomogli vratiti pacijente na razinu aktivnosti prije ozljede. Uz jačanje mišića podlaktice, fizikalna terapija bolova u laktu može spriječiti buduće ozljede ili upale.
Kirurgija
Neki uzroci bolova u laktu zahtijevaju kirurško liječenje radi ublažavanja simptoma. Za određena stanja, poput prijeloma lakta, iščašenja, umjerenih do teških slučajeva sindroma kubitalnog tunela i trajnog medijalnog epikondilitisa, najučinkovitija je otvorena tradicionalna operacija.
Za ostale uvjete, poput perzistentnog lateralnog epikondilitisa, artritisa lakta i osteohondritisa dissecans, poželjna je artroskopska operacija lakta.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako ste nazvani vašom „smiješnom kosti“, doživljavanje bolova u laktu sve je samo ne smiješno. Uz to, vaš lakatni zglob zapravo je prilično složena anatomska struktura, pa ne čudi da iza vaše boli stoji toliko potencijalnih krivaca.
Na kraju, ako imate neugodu u laktu, svakako posjetite svog liječnika. Nadamo se da se također možete osjećati lagodno znajući da ćete se (i vaš lakat) opet osjećati dobro uz odgovarajuću njegu i dobar plan.