Enciklopedija

Lajmska bolest

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 14 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Lajmska bolest - simptomi, posledice i kako prepoznati
Video: Lajmska bolest - simptomi, posledice i kako prepoznati

Sadržaj

Lajmska bolest je bakterijska infekcija koja se širi preko ugriza jedne od nekoliko vrsta krpelja.



uzroci

Lajmsku bolest uzrokuju bakterije Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Crni krpelji (koji se nazivaju i jelenji krpelji) mogu nositi te bakterije. Ne mogu sve vrste krpelja nositi te bakterije. Nezreli krpelji nazivaju se nimfama i veličine su oštrice. Nimfe pokupljaju bakterije kada se hrane malim glodavcima, kao što su miševi zaraženi B burgdorferi, Bolest možete dobiti ako vas je ugrizla zaražena krpelja.


Lajmska bolest prvi put je prijavljena u Sjedinjenim Državama 1977. godine u gradu Old Lyme, Connecticut. Ista se bolest pojavljuje u mnogim dijelovima Europe i Azije. U Sjedinjenim Američkim Državama, većina infekcija Lyme bolesti javlja se u sljedećim područjima:

  • Sjeveroistočne države, od Virginije do Maine
  • Sjeverno-središnje države, uglavnom u Wisconsinu i Minnesoti
  • Zapadna obala, uglavnom na sjeverozapadu

Postoje tri faze Lyme bolesti.


  • Faza 1 se naziva rano lokalizirana Lyme bolest. Bakterije se još nisu proširile po cijelom tijelu.
  • Faza 2 se naziva rana diseminirana Lyme bolest. Bakterije su se počele širiti po cijelom tijelu.
  • Faza 3 se naziva kasna diseminirana Lyme bolest. Bakterije su se proširile po cijelom tijelu.

Čimbenici rizika za bolest Lyme uključuju:

  • Vanjske aktivnosti koje povećavaju izloženost krpelji (na primjer, vrtlarstvo, lov ili planinarenje) u području gdje se pojavljuje Lyme bolest
  • Imati kućnog ljubimca koji može prenijeti zaražene krpelje kući
  • Hodanje u visokim travama


Važne činjenice o ugrizima krpelja i bolesti Lyme:

  • Kvačica mora biti pričvršćena na vaše tijelo 24 do 36 sati kako bi se bakterije proširile na vašu krv.
  • Crni krpelji mogu biti tako mali da ih je gotovo nemoguće vidjeti. Mnogi ljudi s Lyme bolest nikada ni vidjeti ili osjetiti krpelj na svoje tijelo.
  • Većina ljudi koje ugrize krpelj ne dobiva Lyme bolest.

simptomi

Simptomi rane lokalizirane bolesti Lyme (stadij 1) počinju danima ili tjednima nakon infekcije. Oni su slični gripi i mogu uključivati:


  • Groznica i zimica
  • Opći bolest
  • Glavobolja
  • Bol u zglobovima
  • Bol u mišićima
  • Ukočeni vrat

Može postojati "bikovo oko" osip, ravna ili blago povišena crvena točka na mjestu ugriza krpelja. Često se u središtu nalazi čisto područje. Može biti velika i širiti se. Ovaj se osip naziva erythema migrans. Bez liječenja može trajati 4 tjedna ili dulje.


Simptomi mogu doći i otići. Neobrađena bakterija može se proširiti na mozak, srce i zglobove.

Simptomi rane diseminirane bolesti Lyme (2. stadij) mogu se pojaviti tjednima ili mjesecima nakon ugriza krpelja, a mogu uključivati:

  • Utrnulost ili bol u području živaca
  • Paraliza ili slabost u mišićima lica
  • Problemi sa srcem, kao što su preskakanje otkucaja srca (palpitacije), bol u prsima ili kratak dah

Simptomi kasne diseminirane lajmske bolesti (faza 3) mogu se pojaviti mjesecima ili godinama nakon infekcije. Najčešći simptomi su bolovi u mišićima i zglobovima. Ostali simptomi mogu uključivati:

  • Abnormalni pokreti mišića
  • Oteklina zgloba
  • Slabost mišića
  • Utrnulost i trnce
  • Problemi s govorom
  • Razmišljajući (kognitivni) problemi

Ispiti i testovi

Može se napraviti test krvi kako bi se provjerilo ima li antitijela na bakterije koje uzrokuju Lyme bolest. Najčešće se koristi ELISA test za bolest lajma. Da bi se potvrdili rezultati ELISA testa, napravljen je imunoblot test. Budite svjesni, iako u ranoj fazi infekcije, krvni testovi mogu biti normalni. Također, ako se liječite antibioticima u ranom stadiju, vaše tijelo možda neće napraviti dovoljno antitijela da se otkriju krvnim testovima.

U područjima gdje je Lyme bolest češća, vaš liječnik može dijagnosticirati ranu diseminiranu Lyme bolest (Stage 2) bez ikakvih laboratorijskih testova.

Ostali testovi koji se mogu obaviti kada se infekcija proširila uključuju:

  • Elektrokardiogram
  • Ehokardiogram za gledanje u srce
  • MRI mozga
  • Kičmena moždina (lumbalna punkcija za pregled spinalne tekućine)

liječenje

Osobe koje su ugrizle krpelje treba pažljivo promatrati najmanje 30 dana kako bi se vidjelo pojavljuje li se osip ili simptomi.


Jedna doza antibiotika doksiciklina može se dati nekome ubrzo nakon što ga ugrize krpelja, kada su svi ti uvjeti istiniti:

  • Osoba ima krpelj koji može nositi Lyme bolest vezan za svoje tijelo. To obično znači da je medicinska sestra ili liječnik pregledala i identificirala krpelj.
  • Smatra se da je krpelj pričvršćen za osobu najmanje 36 sati.
  • Osoba može početi uzimati antibiotik u roku od 72 sata od uklanjanja krpelja.
  • Osoba je 8 ili više godina i nije trudna ili doji.
  • Lokalna stopa nošenja krpelja B burgdorferi je 20% ili više.

10-dnevna do 4-tjedna terapija antibioticima koristi se za liječenje osoba kojima je dijagnosticirana Lyme bolest, ovisno o izboru lijeka:

  • Izbor antibiotika ovisi o stadiju bolesti i simptomima.
  • Uobičajeni izbori uključuju doksiciklin, amoksicilin, azitromicin, cefuroksim i ceftriakson.

Lijekovi protiv bolova, kao što je ibuprofen, ponekad se propisuju za ukočenost zglobova.

Outlook (Prognoza)

Ako se dijagnosticira u ranim fazama, Lyme bolest se može izliječiti antibioticima. Bez liječenja mogu se pojaviti komplikacije koje uključuju zglobove, srce i živčani sustav. No ti su simptomi još uvijek izlječivi i izlječivi.

U rijetkim slučajevima, osoba ima simptome koji ometaju svakodnevni život nakon liječenja antibioticima. To je također poznato kao sindrom post-Lyme bolesti. Uzrok ovog sindroma je nepoznat.

Simptomi koji se javljaju nakon prestanka uzimanja antibiotika ne moraju biti znakovi aktivne infekcije i ne moraju reagirati na liječenje antibioticima.

Moguće komplikacije

Faza 3, ili kasna diseminacija, Lyme bolest može uzrokovati dugoročne upale zglobova (Lyme artritis) i problema srčanog ritma. Mogući su i problemi mozga i živčanog sustava, a mogu uključivati:

  • Smanjena koncentracija
  • Poremećaji pamćenja
  • Oštećenje živaca
  • utrnulost
  • Bol
  • Paraliza mišića lica
  • Poremećaji spavanja
  • Problemi s vidom

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

  • Veliki, crveni, rastući osip koji može izgledati kao bikovo oko.
  • Imao je ugriz krpelja i razvio slabost, obamrlost, trnce ili probleme sa srcem.
  • Simptomi bolesti Lyme, osobito ako ste možda bili izloženi krpeljima.

prevencija

Poduzmite mjere opreza kako biste izbjegli ugrize krpelja. Budite posebno oprezni tijekom toplijih mjeseci. Kada je moguće, izbjegavajte šetnju ili planinarenje u šumi i područjima s visokom travom.

Ako hodate ili šetate ovim područjima, poduzmite mjere da spriječite ugrize krpelja:

  • Nosite svjetlucavu odjeću tako da se, ako krpelji padnu na vas, mogu uočiti i ukloniti.
  • Nosite duge rukave i duge hlače s nogavicama koje su uvučene u čarape.
  • Poprskajte izloženu kožu i odjeću sredstvom za odbijanje insekata, kao što je DEET ili permetrin. Slijedite upute na spremniku.
  • Nakon povratka kući, skinite odjeću i temeljito pregledajte sve površine kože, uključujući i vlasište. Tuširajte što je prije moguće kako biste isprali nevidljive krpelje.

Ako je kvačica priložena vama, slijedite ove korake da biste je uklonili:

  • Pincetom uhvatite krpicu blizu glave ili usta. NEMOJTE koristiti goli prst. Ako je potrebno, upotrijebite tkivo ili papirnati ručnik.
  • Povucite ga usporeno i mirno. Izbjegavajte stiskanje ili gnječenje krpelja. Pazite da ne ostavite glavu ugrađenu u kožu.
  • Temeljito očistite područje sapunom i vodom. Također temeljito operite ruke.
  • Spremite kvačicu u posudu.
  • Pažljivo promatrajte sljedećih tjedan ili dva za znakove bolesti Lyme.
  • Ako se svi dijelovi krpelja ne mogu ukloniti, potražite liječničku pomoć. Donesite krpelj u posudu svom liječniku.

Alternativna imena

borelioza; Bannwarthov sindrom

Upute za pacijente

  • Lyme bolest - što pitati svog liječnika

slike


  • Bolest lajmske bolesti, Borrelia burgdorferi


  • Obilježite, jelena na koži


  • Bolest lajma - organizam Borrelia burgdorferi


  • Kvačica, jelen - odrasla žena


  • Lajmska bolest


  • Lajmska bolest, eritem migrans


  • Tercijarna bolest lima

Reference

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Procjene dokaza i preporuke za liječenje bolesti lajma: kliničko liječenje poznatih ugriza krpelja, eritema migransa i trajne bolesti. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014. 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Web-stranice Centara za kontrolu bolesti. Lajmska bolest. www.cdc.gov/lyme/. Ažurirano 16. studenog 2017. Pristupljeno 11. siječnja 2018.

Steere AC. Bolest Lyme (Lyme borreliosis) zbog Borrelia burgdorferi, U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 243.

Datum revizije 1/31/2018

Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA.Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.