Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 2/1/2017
Poremećaji krvarenja su skupina stanja u kojima postoji problem s procesom zgrušavanja krvi u tijelu. Ovi poremećaji mogu dovesti do teškog i dugotrajnog krvarenja nakon ozljede. Krvarenje također može započeti sam.
Specifični poremećaji krvarenja uključuju:
- Stečena oštećenja funkcije trombocita
- Kongenitalni defekti funkcije trombocita
- Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC)
- Nedostatak faktora II
- Nedostatak faktora V
- Nedostatak faktora VII
- Nedostatak faktora X.
- Nedostatak faktora XI (hemofilija C)
- Glanzmannova bolest
- Hemofilija A
- Hemofilija B
- Idiopatska trombocitopenijska purpura (ITP)
- Von Willebrandova bolest (tipovi I, II i III)
uzroci
Pogledajte ovaj videozapis o: zgrušavanju krvi
Normalno zgrušavanje krvi uključuje komponente krvi, tzv. Trombocite, i čak 20 različitih proteina plazme. Oni su poznati kao faktori zgrušavanja krvi ili koagulacije. Ti čimbenici međusobno djeluju s drugim kemikalijama i tvore supstancu koja zaustavlja krvarenje koje se zove fibrin.
Problemi se mogu pojaviti kada su neki čimbenici niski ili nedostaju. Problemi s krvarenjem mogu biti u rasponu od blage do teške.
Neki poremećaji krvarenja prisutni su pri rođenju i prenose se kroz obitelji (naslijeđene). Drugi se razvijaju iz:
- Bolesti, kao što je nedostatak vitamina K ili ozbiljna bolest jetre
- Tretmani, kao što su upotreba lijekova za zaustavljanje krvnih ugrušaka (antikoagulanti) ili dugotrajna uporaba antibiotika
Poremećaji krvarenja mogu također biti posljedica problema s brojem ili funkcijom krvnih stanica koje potiču zgrušavanje krvi (trombociti). Ovi poremećaji se mogu ili naslijediti ili razviti kasnije (stečeni). Nuspojave nekih lijekova često dovode do stečenih oblika.
simptomi
Simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Krvarenje u zglobove ili mišiće
- Lako se smrvi
- Jako krvarenje
- Teško menstrualno krvarenje
- Krvarenje iz nosa koje se ne zaustavlja lako
- Prekomjerno krvarenje s kirurškim zahvatima
- Krvarenje iz pupkovine nakon rođenja
Problemi koji se pojavljuju ovise o specifičnom poremećaju krvarenja, te o ozbiljnosti.
Ispiti i testovi
Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Potpuna krvna slika (CBC)
- Djelomično tromboplastinsko vrijeme (PTT)
- Test agregacije trombocita
- Protrombinsko vrijeme (PT)
- Studija miješanja, posebni PTT test za potvrdu nedostatka faktora
liječenje
Liječenje ovisi o vrsti poremećaja. Može uključivati:
- Zamjena faktora zgrušavanja
- Svježa transfuzija plazme
- Transfuzija trombocita
- Ostali tretmani
Grupe za podršku
Saznajte više o poremećajima krvarenja kroz ove grupe:
- Američko društvo za hematologiju: poremećaji krvi - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- Nacionalna zaklada za hemofiliju: Ostali nedostaci u faktorima
- Nacionalna zaklada za hemofiliju: Pobjeda žena s krvnim poremećajima - www.hemophilia.org/Zajednica-Resursi/Žene-svagomjenjem-poremećaja
Outlook (Prognoza)
Ishod također ovisi o poremećaju. Većina primarnih poremećaja krvarenja može se upravljati. Kada je poremećaj uzrokovan bolestima, kao što je DIC, ishod će ovisiti o tome koliko dobro se može liječiti temeljna bolest.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Krvarenje u mozgu
- Jako krvarenje (obično od gastrointestinalnog trakta ili ozljeda)
Mogu se pojaviti i druge komplikacije, ovisno o poremećaju.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako primijetite bilo kakvo neuobičajeno ili ozbiljno krvarenje.
prevencija
Prevencija ovisi o specifičnom poremećaju.
Alternativna imena
koagulopatije
Reference
Gailani D, Neff AT. Rijetki nedostaci koagulacije. U: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologija: osnovna načela i praksa, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: Poglavlje 139.
Dvorana JE. Hemostaza i zgrušavanje krvi. U: Hall JE, ed. Udžbenik medicinske fiziologije Guyton i Hall, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 37.
Nichols WL. Von Willebrandova bolest i hemoragijske abnormalnosti trombocitne i vaskularne funkcije. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 173.
Ragni MV. Hemoragijski poremećaji: nedostaci faktora zgrušavanja. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 174.
Datum pregleda 2/1/2017
Ažurirao: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.