Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 2/1/2017
Hemolitička transfuzijska reakcija je ozbiljna komplikacija koja se može pojaviti nakon transfuzije krvi. Reakcija se događa kada imunološki sustav osobe uništi crvene krvne stanice koje su dane tijekom transfuzije.
Postoje i druge vrste alergijskih transfuzijskih reakcija koje ne uzrokuju hemolizu.
uzroci
Krv je podijeljena u četiri različita tipa: A, B, AB i O.
Drugi način da se krvne stanice klasificiraju jesu Rh faktori. Ljudi koji imaju Rh faktore u krvi nazivaju se "Rh pozitivni". Ljudi bez tih čimbenika nazivaju se "Rh negativni". Rh negativni ljudi stvaraju antitijela protiv Rh faktora ako primaju Rh pozitivnu krv.
Postoje i drugi čimbenici za identifikaciju krvnih stanica, uz ABO i Rh.
Vaš imunološki sustav obično može reći svoje krvne stanice o onima druge osobe. Ako primite krv koja nije kompatibilna s vašom krvlju, vaše tijelo proizvodi antitijela koja uništavaju krvne stanice davatelja. Ovaj proces uzrokuje transfuzijsku reakciju. Krv koju primite u transfuziji mora biti kompatibilna s vašom vlastitom krvlju. To znači da vaše tijelo nema antitijela protiv krvi koju primate.
Većinu vremena, transfuzija krvi između kompatibilnih skupina (poput O + u O +) ne uzrokuje problem. Transfuzija krvi između nekompatibilnih skupina (kao što je A + do O-) uzrokuje imunološki odgovor. To može dovesti do ozbiljne reakcije transfuzije. Imunološki sustav napada donirane krvne stanice, uzrokujući njihovo pucanje.
Danas je sva krv pažljivo provjerena. Transfuzijske reakcije su rijetke.
simptomi
Simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Bol u leđima
- Krvavi urin
- Zimica
- Nesvjestica ili vrtoglavica
- Groznica
- Bol u bokovima
- Ispiranje kože
Simptomi hemolitičke transfuzijske reakcije najčešće se pojavljuju tijekom ili odmah nakon transfuzije. Ponekad se mogu razviti nakon nekoliko dana (odgođena reakcija).
Ispiti i testovi
Ova bolest može promijeniti rezultate ovih testova:
- CBC
- Coombs test, izravan
- Coombs test, neizravan
- Proizvodi razgradnje fibrina
- Haptoglobin
- Djelomično tromboplastinsko vrijeme
- Protrombinsko vrijeme
- Serumski bilirubin
- Kreatinin u serumu
- Serumski hemoglobin
- Analiza mokraće
- Hemoglobin u urinu
liječenje
Ako se tijekom transfuzije pojave simptomi, transfuzija se mora odmah zaustaviti. Uzorci krvi primatelja (osobe koja prima transfuziju) i davatelja mogu se testirati da bi se utvrdilo da li su simptomi uzrokovani transfuzijskom reakcijom.
Blagi simptomi mogu se liječiti:
- Acetaminofen, sredstvo za ublažavanje boli i smanjenje nelagode
- Tekućine koje se daju putem vene (intravenske) i drugih lijekova za liječenje ili sprječavanje zatajenja bubrega i šoka
Outlook (Prognoza)
Ishod ovisi o tome koliko je reakcija loša. Poremećaj može nestati bez problema. Ili može biti ozbiljna i opasna po život.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Akutno zatajenje bubrega
- Anemija
- Problemi s plućima
- Šok
Kada se obratiti liječniku
Obavijestite svog liječnika ako imate transfuziju krvi i već ste imali reakciju.
prevencija
Donirana krv se stavlja u ABO i Rh skupine kako bi se smanjio rizik od transfuzijske reakcije.
Prije transfuzije testiraju se krv i krv i recipijent i križ (cross-match) kako bi se utvrdilo jesu li kompatibilne. Mala količina donorske krvi miješa se s malom količinom krvi primatelja. Smjesa se provjerava pod mikroskopom na znakove reakcije antitijela.
Prije transfuzije, vaš liječnik će obično ponovno provjeriti jeste li dobili pravu krv.
Alternativna imena
Reakcija transfuzije krvi
slike
Površinski proteini uzrokuju odbacivanje
Reference
Choate JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Transfuzijske reakcije na proizvode za krvnu i staničnu terapiju. U: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologija: osnovna načela i praksa, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: Poglavlje 120.
Goodnough L. Transfuzijska medicina. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 177.
Dvorana JE. Vrste krvi; transfuzija; presađivanje tkiva i organa. U: Hall JE, ed. Udžbenik medicinske fiziologije Guyton i Hall, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 36.
Datum pregleda 2/1/2017
Ažurirao: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.