Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 4/14/2017
Akutna arterijska okluzija bubrega je iznenadna, ozbiljna blokada arterije koja opskrbljuje krv bubrega.
uzroci
Bubrezi trebaju dobru opskrbu krvi. Glavna arterija bubrega naziva se renalna arterija. Smanjeni protok krvi kroz bubrežnu arteriju može povrijediti funkciju bubrega. Potpuna blokada protoka krvi u bubreg često može dovesti do trajnog zatajenja bubrega.
Akutna arterijska okluzija bubrežne arterije može se pojaviti nakon ozljede ili traume abdomena, strane ili leđa. Krvni ugrušci koji putuju kroz krvotok (emboli) mogu se nastaniti u bubrežnoj arteriji. Dijelovi plaka sa zidova arterija mogu se olabaviti (sami ili tijekom postupka). Ovaj ostatak može blokirati glavnu bubrežnu arteriju ili jednu od manjih žila.
Rizik od blokiranja bubrežnih arterija povećava se kod ljudi koji imaju određene poremećaje srca, što ih čini vjerojatnim da se formiraju krvni ugrušci. To uključuje mitralnu stenozu i atrijsku fibrilaciju.
Sužavanje bubrežne arterije naziva se stenoza renalne arterije. Ovo stanje povećava rizik od iznenadne blokade.
simptomi
Možda nećete imati simptome kada jedan bubreg ne funkcionira jer drugi bubreg može filtrirati krv. Međutim, visoki krvni tlak (hipertenzija) može doći iznenada i teško ga je kontrolirati.
Ako vaš drugi bubreg ne radi u potpunosti, začepljenje bubrežne arterije može uzrokovati simptome akutnog zatajenja bubrega. Ostali simptomi akutne arterijske okluzije bubrežne arterije uključuju:
- Bolovi u trbuhu
- Naglo smanjenje izlučivanja mokraće
- Bol u leđima
- Krv u urinu
- Bol u boku ili bol u boku
- Simptomi visokog krvnog tlaka kao što su glavobolja, promjena vida i oticanje
Napomena: Možda neće biti boli. Bol, ako je prisutan, najčešće se naglo razvija.
Ispiti i testovi
Pružatelj zdravstvene skrbi neće moći identificirati problem sa samo jednim pregledom ako niste razvili zatajenje bubrega.
Testovi koje možda trebate uključiti:
- Duplex Doppler ultrazvučni pregled bubrežnih arterija radi ispitivanja protoka krvi
- MRI arterija bubrega, koja može pokazati nedostatak protoka krvi u zahvaćeni bubreg
- Renalna arteriografija pokazuje točno mjesto blokade
- Ultrazvuk bubrega radi provjere veličine bubrega
liječenje
Često ljudi ne trebaju liječenje. Krvni ugrušci mogu s vremenom postati bolji.
Možda ćete imati tretman za otvaranje arterije ako je blokada brzo otkrivena ili ona utječe na jedini radni bubreg. Liječenje za otvaranje arterije može uključivati:
- Lijekovi za otapanje ugrušaka (trombolitika)
- Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi (antikoagulansi), kao što je varfarin (Coumadin)
- Kirurški popravak bubrežne arterije
- Umetanje epruvete (katetera) u renalnu arteriju radi otvaranja blokade
Možda ćete trebati privremenu dijalizu za liječenje akutnog zatajenja bubrega. Lijekovi za snižavanje kolesterola mogu biti potrebni ako je blokada zbog ugrušaka od nakupljanja plaka u arterijama.
Outlook (Prognoza)
Oštećenja uzrokovana okluzijom arterije mogu nestati. Međutim, u većini slučajeva to je trajno.
Ako je zahvaćen samo jedan bubreg, zdravi bubreg može preuzeti filtriranje krvi i proizvesti urin. Ako imate samo jedan radni bubreg, arterijska okluzija dovodi do akutnog zatajenja bubrega. To se može razviti u kronično zatajenje bubrega.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Akutno zatajenje bubrega
- Kronična bolest bubrega
- Visoki krvni tlak
- Maligna hipertenzija
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Prestanete proizvoditi urin
- Osjećate iznenadnu, jaku bol u leđima, bokovima ili trbuhu.
Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate simptome okluzije arterija i imate samo jedan bubreg koji radi.
prevencija
U mnogim slučajevima, poremećaj se ne može spriječiti. Najvažniji način smanjenja rizika je prestanak pušenja.
Osobe s rizikom za nastanak krvnih ugrušaka možda će morati uzimati lijekove protiv zgrušavanja. Poduzimanje mjera za kontrolu bolesti povezanih s aterosklerozom (otvrdnjavanje arterija) može smanjiti rizik.
Alternativna imena
Akutna bubrežna arterijska tromboza; Embolija bubrežne arterije; Akutna okluzija bubrežne arterije; Embolija - bubrežna arterija
slike
Anatomija bubrega
Bubreg - protok krvi i urina
Dotok krvi u bubregu
Reference
DuBose TD, Santos RM. Vaskularni poremećaji bubrega. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 125.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikrovaskularne i makrovaskularne bolesti bubrega. U: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i Rector's The Kidney. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 35.
Watson RS, Cogbill TH. Stenoza aterosklerotične renalne arterije. U: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Datum pregleda 4/14/2017
Ažurirali: Walead Latif, MD, nefrolog i izvanredni profesor, Medicinska škola Rutgers, Newark, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.