Enciklopedija

Uretralna striktura

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 1 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Urethral Stricture: Mayo Clinic Radio
Video: Urethral Stricture: Mayo Clinic Radio

Sadržaj

Uretralna striktura je abnormalno sužavanje uretre. Uretra je cjevčica koja iz mokraćnog mjehura prenosi urin iz tijela.


uzroci

Uretralna striktura može biti uzrokovana oticanjem ili ožiljkom od operacije. Može se pojaviti i nakon infekcije ili ozljede. Rijetko, može biti uzrokovan pritiskom rastućeg tumora u blizini uretre.

Drugi čimbenici koji povećavaju rizik za ovo stanje uključuju:

  • Spolno prenosive infekcije (STI)
  • Postupci koji postavljaju cijev u mokraćnu cijev (kao što je kateter ili cistoskop)
  • Benigna hiperplazija prostate (BPH)
  • Povreda zdjeličnog područja
  • Ponovljeni uretritis

Strikture koje su prisutne pri rođenju (prirođene) su rijetke. Stanje je također rijetko u žena.

simptomi

Simptomi uključuju:

  • Krv u spermi
  • Ispuštanje iz uretre
  • Krvava ili tamna mokraća
  • Jaki nagon za mokrenjem i učestalo mokrenje
  • Nemogućnost pražnjenja mjehura (zadržavanje mokraće)
  • Bolno mokrenje ili poteškoće s mokrenjem
  • Gubitak kontrole mjehura
  • Povećana učestalost ili hitnost uriniranja
  • Bolovi u donjem dijelu trbuha i zdjelici
  • Spori tok mokraće (može se razviti naglo ili postupno) ili prskanje mokraće
  • Oticanje penisa

Ispiti i testovi

Fizički pregled može pokazati sljedeće:


  • Smanjen protok mokraće
  • Ispuštanje iz uretre
  • Povećani mjehur
  • Povećani ili nježni limfni čvorovi u preponama
  • Povećana ili nježna prostata
  • Tvrdoća na donjoj površini penisa
  • Crvenilo ili oticanje penisa

Ponekad pregled ne otkriva abnormalnosti.

Testovi uključuju sljedeće:

  • cistoskopija
  • Preostalo (PVR) volumen
  • Retrogradni uretrogram
  • Testovi za klamidiju i gonoreju
  • Analiza mokraće
  • Brzina protoka mokraće
  • Kultura urina

liječenje

Uretra se može proširiti (proširiti) tijekom cistoskopije. Aktualni numbing lijek primijenit će se na područje prije zahvata. U uretru se umeće tanak instrument kako bi se rastegnuo. Možda ćete biti u mogućnosti liječiti vašu strikturu tako što ćete naučiti širiti uretru kod kuće.

Ako dilatacija uretre ne može ispraviti stanje, možda će vam trebati operacija. Vrsta operacije ovisit će o mjestu i dužini strikture. Ako je suženo područje kratko i nije blizu mišića koji kontroliraju izlaz iz mjehura, striktura se može izrezati ili proširiti.


Otvorena uretroplastika može se obaviti za dulje strikture. Ova operacija uključuje uklanjanje oboljelog područja. Uretra se zatim obnavlja. Rezultati se razlikuju, ovisno o veličini i mjestu strikture, broju tretmana koje ste imali, i iskustvu kirurga.

U akutnim slučajevima kada ne možete proći mokraću, može se postaviti suprapubični kateter. Ovo je hitno liječenje. To omogućuje da se mjehur ocijedi kroz trbuh.

Trenutno nema lijekova za ovu bolest. Ako nema drugih tretmana, može se napraviti diverzija mokraćnog sustava nazvana appendicovesicostomy (postupak Mitrofanoff) ili druga vrsta operacije. To vam omogućuje ispuštanje mjehura kroz zid abdomena pomoću katetera ili stoma vrećice.

Outlook (Prognoza)

Ishod je često odličan u liječenju. Ponekad liječenje treba ponoviti kako bi se uklonilo ožiljno tkivo.

Uretralna striktura može potpuno blokirati protok mokraće. To može uzrokovati iznenadnu retenciju urina. Ovo stanje se mora liječiti brzo. Dugotrajna blokada može dovesti do trajnog oštećenja mjehura ili bubrega.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako imate simptome strikture uretre.

prevencija

Prakticiranje sigurnijeg seksa može smanjiti rizik od dobivanja STI i strikture uretre.

Brzo liječenje strikture uretre može spriječiti komplikacije bubrega ili mjehura.

slike


  • Ženski urinarni trakt


  • Muški urinarni trakt

Reference

Augenbraun MH, McCormack WM. Uretritis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 109.

Starješina JS. Opstrukcija mokraćnog sustava. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 540.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgija penisa i uretre. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 40.

Datum pregleda 17.7.2018

Ažurirao: Sovrin M. Shah, MD, docent, Odjel za urologiju, Medicinski fakultet Icahn na brdu Sinai, New York, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.