Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- Reference
- Datum objave 15.8.2018
Spondilolisteza je stanje u kojem se kost (kralježak) u kralježnici kreće naprijed iz pravilnog položaja na kost ispod nje.
uzroci
Kod djece se spondilolisteza obično javlja između pete kosti u donjem dijelu leđa (lumbalni kralješak) i prve kosti u području sakruma (zdjelice). To je često posljedica porodne mane u tom području kralježnice ili iznenadne ozljede (akutna trauma).
U odraslih, najčešći uzrok je abnormalno trošenje hrskavice i kostiju, kao što je artritis. Stanje uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina. To je češće u žena nego u muškaraca.
Bolest kostiju i frakture također mogu uzrokovati spondilolistezu. Određene sportske aktivnosti, kao što su gimnastika, dizanje utega i nogomet, uvelike naglašavaju kosti u donjem dijelu leđa. Oni također zahtijevaju da sportaš stalno preopterećuje (hiperextend) kralježnicu. To može dovesti do prijeloma stresa na jednoj ili obje strane kralješka. Prijelom stresa može uzrokovati slabljenje kičmene kosti i pomak izvan mjesta.
simptomi
Simptomi spondilolisteze mogu varirati od blage do teške. Osoba sa spondilolistezom možda nema simptome. Djeca možda neće pokazivati simptome dok ne napune 18 godina.
Stanje može dovesti do povećane lordoze. U kasnijim fazama može uzrokovati kifozu (zaobljenu) jer gornja kralježnica pada s donje kralježnice.
Simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Bol u donjem dijelu leđa
- Stezanje mišića
- Bol, ukočenost ili trnci u bedrima i stražnjici
- Krutost
- Nježnost u području kralježnice koja je izvan mjesta
- Slabost u nogama
Ispiti i testovi
Vaš liječnik će vas pregledati i osjetiti vašu kralježnicu. Od vas će se tražiti da podignete nogu ravno ispred sebe. To može biti neugodno ili bolno.
X-zraka kralježnice može pokazati je li kost u kralježnici izvan mjesta ili slomljena.
CT ili MRI skeniranje kralježnice može pokazati postoji li sužavanje spinalnog kanala.
liječenje
Liječenje ovisi o tome koliko je kralježak pomaknut izvan mjesta. Većina ljudi se bolje s vježbama koje se protežu i jačaju mišiće donjeg dijela leđa.
Ako smjena nije ozbiljna, možete igrati većinu sportova ako nema bolova. Većinu vremena možete polako nastaviti aktivnosti.
Od vas se može tražiti da izbjegavate sportske kontakte ili mijenjate aktivnosti kako biste zaštitili leđa od pretjeranog širenja.
Imat ćete naknadne rendgenske snimke kako biste bili sigurni da se problem ne pogoršava.
Vaš davatelj usluga također može preporučiti:
- Stražnja narukvica koja ograničava kretanje kralježnice
- Lijek protiv bolova (koji se uzima usta ili ubrizgava u leđa)
- Fizikalna terapija
Može biti potrebno kirurški zahvat da bi se spojili pomakni kralješci ako imate:
- Jaka bol koja se ne poboljšava liječenjem
- Ozbiljan pomak kosti kralježnice
- Slabost mišića jedne ili obje noge
- Poteškoće s kontroliranjem crijeva i mjehura
Postoji mogućnost ozljede živaca s takvom operacijom. Međutim, rezultati mogu biti vrlo uspješni.
Outlook (Prognoza)
Vježbe i promjene u aktivnosti su korisne za većinu osoba s blagom spondilolistezom.
Moguće komplikacije
Ako se dogodi previše pokreta, kosti mogu početi pritiskati živce. Operacija može biti potrebna za ispravljanje stanja.
Ostale komplikacije mogu uključivati:
- Dugotrajna (kronična) bol u leđima
- Infekcija
- Privremeno ili trajno oštećenje korijena spinalnih živaca, što može uzrokovati promjene osjećaja, slabost ili paralizu nogu
- Poteškoće u kontroli vašeg crijeva i mjehura
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Čini se da leđa imaju ozbiljnu krivulju
- Imate bol u leđima ili ukočenost koja ne nestaje
- Imate bol u bedrima i stražnjici koji ne nestaje
- Imate ukočenost i slabost u nogama
Alternativna imena
Bol u križima - spondilolisteza; LBP - spondilolisteza; Lumbalna bol - spondilolisteza; Degenerativna kralježnica - spondilolisteza
Reference
Porter AST. Spondilolisteze. U: Giangarra CE, Manske RC, eds. Klinička ortopedska rehabilitacija: timski pristup, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 80.
Williams KD. Spondilolisteze. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 40.
Datum objave 15.8.2018
Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.