Enciklopedija

Artritis

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 1 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Artritis reumatoide - síntomas y edad en la que aparece
Video: Artritis reumatoide - síntomas y edad en la que aparece

Sadržaj

Artritis je upala ili degeneracija jednog ili više zglobova. Zajedničko je područje gdje se susreću 2 kosti. Postoji više od 100 različitih vrsta artritisa.


uzroci

Artritis uključuje slom hrskavice.Normalna hrskavica štiti zglob i dopušta joj glatko kretanje. Hrskavica također apsorbira šok kada je pritisak na zglob, kao što je hodanje. Bez normalne količine hrskavice, kosti ispod hrskavice se oštete i trljaju zajedno. To uzrokuje oticanje (upalu) i ukočenost.


Upala zglobova i oštećenja mogu biti posljedica:

  • Autoimuna bolest (imunološki sustav tijela pogrešno napada zdrava tkiva)
  • Slomljena kost
  • Općenito "habanje" na zglobovima
  • Infekcija, najčešće bakterijama ili virusima
  • Kristali kao što je mokraćna kiselina ili kalcijev pirofosfat dihidrat

U većini slučajeva upala zglobova nestaje nakon što uzrok nestane ili se liječi. Ponekad ne. Kada se to dogodi, imate dugotrajni (kronični) artritis.

Artritis svibanj pojaviti u muškaraca ili žena. Osteoartritis je najčešći tip.


Drugi, češći tipovi upalnih artritisa uključuju:

  • Ankilozantni spondilitis
  • Kristalni artritis, giht, bolest taloženja kalcijevog pirofosfata
  • Juvenilni reumatoidni artritis (u djece)
  • Bakterijske infekcije
  • Psoriatični artritis
  • Reaktivni artritis
  • Reumatoidni artritis (u odraslih)
  • sklerodermija
  • Sistemski eritematozni lupus (SLE)


simptomi

Artritis uzrokuje bol u zglobovima, oticanje, ukočenost i ograničeno kretanje. Simptomi mogu uključivati:

  • Bol u zglobovima
  • Oteklina zgloba
  • Smanjena sposobnost pomicanja zgloba
  • Crvenilo i toplina kože oko zgloba
  • Ukočenost zglobova, osobito ujutro

Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled i pitati za povijest bolesti.

Fizički pregled može prikazati:

  • Tekućina oko zgloba
  • Topli, crveni, nježni zglobovi
  • Poteškoća pri pomicanju zgloba (naziva se "ograničeni raspon pokreta")

Neke vrste artritisa mogu uzrokovati deformacije zglobova. To može biti znak teškog, neliječenog reumatoidnog artritisa.


Krvni testovi i zajedničke x-zrake često se provode kako bi se provjerila infekcija i drugi uzroci artritisa.

Pružatelj također može ukloniti uzorak zglobne tekućine s iglom i poslati ga u laboratorij kako bi se provjerilo ima li upala ili infekcije.

liječenje

Cilj liječenja je smanjiti bol, poboljšati funkciju i spriječiti daljnje oštećenje zglobova. Temeljni uzrok često se ne može izliječiti.

PROMJENE ŽIVOTA

Promjene u načinu života su preferirani tretman za osteoartritis i druge vrste oticanja zglobova. Vježba može pomoći smanjiti ukočenost, smanjiti bol i umor, te poboljšati snagu mišića i kosti. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći u dizajniranju programa vježbanja koji je najbolji za vas.

Programi vježbanja mogu uključivati:

  • Aerobna aktivnost s niskim utjecajem (naziva se i vježba izdržljivosti). Pješačenje je dobar primjer.
  • Raspon vježbi gibanja za fleksibilnost.
  • Trening snage za tonus mišića.

Vaš liječnik može predložiti fizikalnu terapiju. To može uključivati:

  • Toplina ili led
  • Udlage ili ortoze za podupiranje zglobova i poboljšanje njihovog položaja; to je često potrebno za reumatoidni artritis
  • Vodena terapija
  • Masaža

Ostale stvari koje možete učiniti su:

  • Dobijte puno sna. Spavanje od 8 do 10 sati noću i dremanje tijekom dana može vam pomoći da se brže oporavite od rađanja i čak možete spriječiti pojavu raketa.
  • Izbjegavajte predugo zadržavanje na jednom mjestu.
  • Izbjegavajte pozicije ili pokrete koji stavljaju dodatni stres na bolne zglobove.
  • Promijenite svoj dom kako biste olakšali aktivnosti. Na primjer, instalirajte šipke u tušu, kadi i blizu toaleta.
  • Pokušajte aktivnosti za smanjenje stresa, kao što su meditacija, yoga ili tai chi.
  • Jedite zdravu prehranu punu voća i povrća, koja sadrži važne vitamine i minerale, osobito vitamin E.
  • Jedite hranu bogatu omega-3 masnim kiselinama, kao što su ribe s hladnom vodom (losos, skuša i haringa), ulje lanenog sjemena, uljana repica (canola), soja, sojino ulje, sjemenke bundeve i orasi.
  • Izbjegavajte pušenje i prekomjerno konzumiranje alkohola.
  • Nanesite kapsaicin kremu na bolne zglobove. Možda ćete se osjećati poboljšanjem nakon nanošenja kreme 3 do 7 dana.
  • Smršavite, ako ste prekomjerni. Gubitak težine može uvelike poboljšati bol u zglobovima u nogama i stopalima.
  • Upotrijebite štap za smanjenje boli od artritisa kuka, koljena, gležnja ili stopala.

LIJEKOVI

Lijekovi se mogu propisati uz promjene načina života. Svi lijekovi imaju neke rizike. Kada uzimate lijekove protiv artritisa, liječnik vas mora pozorno pratiti.

Lijekovi bez recepta:

  • Acetaminophen (Tylenol) je često prvi lijek koji je pokušao smanjiti bol. Uzmite do 3.000 mg dnevno (Tylenol jakosti 2 artritisa svakih 8 sati). Da biste spriječili oštećenje jetre, ne uzimajte više od preporučene doze. Budući da je više lijekova dostupno bez recepta koji također sadrži acetaminofen, morat ćete ih uključiti u maksimalno 3000 mg dnevno. Također, izbjegavajte alkohol kada uzimate acetaminofen.
  • Aspirin, ibuprofen ili naproksen su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji mogu ublažiti bolove artritisa. Međutim, oni mogu nositi rizike kada se koriste duže vrijeme. Moguće nuspojave uključuju srčani udar, moždani udar, čir na želucu, krvarenje iz probavnog trakta i oštećenje bubrega.

Lijekovi na recept:

  • Kortikosteroidi ("steroidi") pomažu u smanjenju upale. Mogu se ubrizgavati u bolne zglobove ili davati usta.
  • Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (DMARDs) koriste se za liječenje autoimunog artritisa. Oni uključuju metotreksat, sulfasalazin, hidroksiklorokin i leflunomid.
  • Biološki se lijekovi koriste za liječenje autoimunog artritisa, osobito reumatoidnog artritisa (RA). Oni uključuju etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituksimab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) i tocilizumab (Actemra). Ovi lijekovi mogu poboljšati kvalitetu života mnogih ljudi, ali mogu imati ozbiljne nuspojave.
  • Ostali lijekovi za inhibitor RA - Janus kinaze: Tofacitinib (Xeljanz). Ovo je lijek koji se uzima kroz usta i koji je sada odobren za liječenje RA.
  • Za giht, alopurinol (Zyloprim), febuksostat (Uloric) ili probenecid (Benemid) mogu se koristiti za snižavanje mokraćne kiseline.
  • Za osteoartritis koljena, injekcije steroida (Kenalog) ili hijaluronske kiseline (Synvisc) mogu pružiti kratkoročno ublažavanje boli. Mozak koljena također može pomoći.

Vrlo je važno uzeti lijekove prema uputama vašeg pružatelja usluga. Ako imate problema (npr. Zbog nuspojava), trebate razgovarati s davateljem usluga. Također se pobrinite da vaš liječnik zna za sve lijekove koje uzimate, uključujući vitamine i dodatke kupljene bez recepta.

OPERACIJA I OSTALI TRETMANI

U nekim slučajevima, kirurški zahvat se može obaviti ako drugi tretmani nisu djelovali. To može uključivati:

  • Zamjena zgloba, kao što je potpuna zamjena zgloba koljena

Outlook (Prognoza)

Nekoliko poremećaja povezanih s artritisom može se potpuno izliječiti pravilnim liječenjem.

Većina oblika artritisa su dugotrajna (kronična) stanja.

Moguće komplikacije

Komplikacije artritisa uključuju:

  • Dugotrajna (kronična) bol
  • invalidnost
  • Poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Bolovi u zglobovima traju dulje od 3 dana.
  • Imate teške neobjašnjive bolove u zglobovima.
  • Oštećeni zglob značajno je otečen.
  • Teško je premjestiti zglob.
  • Vaša koža oko zgloba je crvena ili vruća na dodir.
  • Imate groznicu ili ste nenamjerno izgubili na težini.

prevencija

Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti oštećenje zglobova. Ako imate obiteljsku povijest artritisa, recite svom liječniku, čak i ako nemate bolove u zglobovima.

Izbjegavanje prekomjernih, ponovljenih pokreta može vam pomoći u zaštiti od osteoartritisa.

Alternativna imena

Upala zglobova; Degeneracija zglobova

slike


  • osteoartritis


  • osteoartritis


  • Reumatoidni artritis


  • Reumatoidni artritis


  • Osteoartritis u odnosu na reumatoidni artritis


  • Artritis u kuku


  • Reumatoidni artritis


  • Zamjena koljena - serija


  • Zamjena zgloba kukova - serija

Reference

Kavanaugh A, Grevich SC. Reumatoidni artritis. U: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD i sur. 2012 American College of Rheumatology smjernice za upravljanje gihtom. Dio 2: terapija i protuupalna profilaksa akutnog artritisa. Resurs za njegu artritisa (Hoboken), 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Neogi T, Felson D. Osteoartritis i reumatoidni artritis. U: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Zid i Melzackov udžbenik bola, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013 .: Poglavlje 47.

Neustadt DH. Osteoartritis. U: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 886-890.

Singh JA, Furst DE, Bharat A, i sur. 2012 ažuriranje preporuka Američkog koledža reumatologije za korištenje antireumatskih lijekova i bioloških lijekova za liječenje reumatoidnog artritisa. Resurs za njegu artritisa (Hoboken), 2012; 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.

Datum pregleda 10/1/2017

Ažurirao: Gordon A. Starkebaum, MD, profesor medicine, Zavod za reumatologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.