Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 15.8.2018
Kifoza je vijuganje kralježnice koja uzrokuje zaklanjanje ili zaokruživanje leđa. To dovodi do grbavog držanja.
uzroci
Kifoza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, iako je rijetka po rođenju.
Tip kifoze koji se javlja kod mladih tinejdžera poznat je kao Scheuermann-ova bolest. To je uzrokovano spajanjem nekoliko kosti kralježnice u nizu. Uzrok ovog stanja nije poznat. Kifoza se može pojaviti i kod mladih tinejdžera koji imaju cerebralnu paralizu.
Kod odraslih osoba, kifoza može biti uzrokovana:
- Degenerativne bolesti kralježnice (kao što je artritis ili degeneracija diska)
- Prijelomi uzrokovani osteoporozom (osteoporotični kompresijski prijelomi)
- Ozljeda (trauma)
- Klizanje jednog kralješka naprijed na drugom (spondilolisteza)
Ostali uzroci kifoze uključuju:
- Određene hormonske (endokrine) bolesti
- Poremećaji vezivnog tkiva
- Infekcija (kao što je tuberkuloza)
- Mišićna distrofija (skupina nasljednih poremećaja koji uzrokuju slabost mišića i gubitak mišićnog tkiva)
- Neurofibromatoza (poremećaj u kojem nastaju tumori živčanog tkiva)
- Pagetova bolest (poremećaj koji uključuje abnormalno uništavanje kosti i ponovni rast)
- dječja paraliza
- Skolioza (zakrivljenost kralježnice često izgleda kao C ili S)
- Spina bifida (porodni defekt u kojem se kralježnica i spinalni kanal ne zatvaraju prije rođenja)
- tumori
simptomi
Bol u srednjem ili donjem dijelu leđa najčešći je simptom. Ostali simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Teško disanje (u teškim slučajevima)
- Umor
- Izgled okruglog leđa
- Nježnost i ukočenost kralježnice
Ispiti i testovi
Fizikalni pregled liječnika potvrđuje abnormalnu krivulju kralježnice. Pružatelj će također tražiti promjene živčanog sustava (neurološke). To uključuje slabost, paralizu ili promjene u osjetu ispod krivulje.
Testovi koji se mogu naručiti uključuju:
- Rendgen za snimanje kralježnice
- Testovi plućne funkcije (ako kifoza utječe na disanje)
- MRI (ako postoji tumor, infekcija ili simptomi živčanog sustava)
- Ispitivanje gustoće kostiju (ako postoji osteoporoza)
liječenje
Liječenje ovisi o uzroku poremećaja:
- Kongenitalna kifoza treba korektivnu operaciju u ranoj dobi.
- Scheuermann-ova bolest liječi se fizičkom terapijom. Ponekad je potrebna operacija za velike (veće od 60 stupnjeva), bolne krivulje.
- Kompresijske frakture osteoporoze mogu se ostaviti same ako nema problema s živčanim sustavom ili boli. No, osteoporozu treba liječiti kako bi se spriječile buduće frakture. Za teške deformacije ili bol zbog osteoporoze, operacija je opcija.
- Kifoza uzrokovana infekcijom ili tumorom treba hitno liječenje, često s operacijom i lijekovima.
Liječenje drugih vrsta kifoza ovisi o uzroku. Operacija je potrebna ako se pojave simptomi živčanog sustava ili stalna bol.
Outlook (Prognoza)
Mladi tinejdžeri sa Scheuermann-ovom bolešću obično dobro prolaze, čak i ako im je potrebna operacija. Bolest prestaje kad prestanu rasti. Ako je kifoza uzrokovana degenerativnim bolestima zglobova ili višestrukim kompresijskim prijelomima, potrebna je operacija za ispravljanje defekta i poboljšanje boli.
Moguće komplikacije
Neliječena kifoza može uzrokovati nešto od sljedećeg:
- Smanjen kapacitet pluća
- Onemogućavanje bolova u leđima
- Simptomi živčanog sustava, uključujući slabost nogu ili paralizu
- Deformitet okruglog leđa
prevencija
Liječenje i prevencija osteoporoze može spriječiti mnoge slučajeve kifoze kod starijih osoba. Rana dijagnoza i priprema za Scheuermann-ovu bolest mogu smanjiti potrebu za operacijom, ali ne postoji način da se spriječi bolest.
Alternativna imena
Scheuermann-ova bolest; Roundback; Grbavac; Posturalna kifoza; Bol u vratu - kifoza
slike
Skeletna kralježnica
kifoze
Reference
Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli i Davisov atlas dječje fizičke dijagnoze, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavlje 22.
Magee DJ. Torakalna (dorzalna) kralježnica. U: Magee DJ, ed. Ortopedska fizikalna procjena, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 8.
Warner WC, Sawyer JR. Skolioza i kifoza. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 44.
Datum objave 15.8.2018
Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.