Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 19.4.2018
Nedostatak mjesečnog menstrualnog ciklusa žene naziva se amenoreja. Sekundarna amenoreja je kada žena koja ima normalne menstrualne cikluse prestane dobivati menstruaciju 6 mjeseci ili duže.
uzroci
Sekundarna amenoreja može nastati zbog prirodnih promjena u tijelu. Na primjer, najčešći uzrok sekundarne amenoreje je trudnoća. Dojenje i menopauza također su česti, ali prirodni uzroci.
Žene koje uzimaju pilule za kontrolu rađanja ili koje primaju hormone, kao što je Depo-Provera, možda neće imati mjesečno krvarenje. Kada prestanu uzimati ove hormone, njihova razdoblja se možda neće vratiti više od 6 mjeseci.
Ako ste:
- Su pretili
- Vježbajte previše i duže vrijeme
- Imaju vrlo nisku tjelesnu masnoću (manje od 15% do 17%)
- Imati tešku tjeskobu ili emocionalni stres
- Odjednom izgubite mnogo težine (na primjer, od strogih ili ekstremnih dijeta ili nakon operacije želučanog premoštenja)
Ostali uzroci uključuju:
- Tumori mozga (hipofize)
- Lijekovi za liječenje raka
- Lijekovi za liječenje shizofrenije ili psihoze
- Prekomjerna štitnjača
- Sindrom policističnih jajnika
- Smanjena funkcija jajnika
Također, postupci kao što su dilatacija i kiretaža (D i C) mogu uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva. Ovo tkivo može uzrokovati prestanak menstruacije. To se zove Ashermanov sindrom. Ožiljci također mogu biti uzrokovani nekim teškim infekcijama zdjelice.
simptomi
Osim nemogućnosti menstruacije, drugi simptomi mogu uključivati:
- Promjena veličine grudi
- Povećanje težine ili gubitak težine
- Iscjedak iz dojke ili promjena veličine grudi
- Akne i povećan rast kose u muškom uzorku
- Suhoća vagine
- Glasovne promjene
Ako je amenoreja uzrokovana tumorom hipofize, mogu postojati drugi simptomi povezani s tumorom, kao što je gubitak vida i glavobolja.
Ispiti i testovi
Fizički pregled i pregled zdjelice moraju se obaviti kako bi se provjerila trudnoća. Bit će obavljen test trudnoće.
Mogu se napraviti testovi krvi kako bi se provjerila razina hormona, uključujući:
- Razine estradiola
- Folikle stimulirajući hormon (razina FSH)
- Luteinizirajući hormon (razina LH)
- Razina prolaktina
- Razine serumskih hormona, kao što su razine testosterona
- Stimulirajući hormon štitnjače (TSH)
Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- CT ili MRI skeniranje glave radi traženja tumora
- Biopsija sluznice maternice
- Genetsko testiranje
- Ultrazvuk zdjelice ili histerosonograma (ultrazvuk zdjelice koji uključuje stavljanje otopine soli u maternicu)
liječenje
Liječenje ovisi o uzroku amenoreje. Normalna mjesečna razdoblja najčešće se vraćaju nakon tretmana stanja.
Nedostatak menstrualnog perioda zbog pretilosti, snažnog vježbanja ili gubitka težine može reagirati na promjenu rutine vježbanja ili kontrolu tjelesne težine (dobit ili gubitak, prema potrebi).
Outlook (Prognoza)
Izgledi ovise o uzroku amenoreje. Mnoga stanja koja uzrokuju sekundarnu amenoreju će odgovoriti na liječenje.
Kada se obratiti liječniku
Ako ste propustili više od jednog razdoblja kako biste mogli dobiti dijagnozu i liječenje, po potrebi se obratite svom davatelju zdravstvene skrbi ili pružatelju zdravstvene skrbi.
Alternativna imena
Amenoreja - sekundarna; Nema razdoblja - sekundarno; Odsutna razdoblja - sekundarna; Odsutne menstruacije - sekundarne; Nepostojanje razdoblja - sekundarno
slike
Sekundarna amenoreja
Normalna anatomija maternice (presjek)
Nepostojanje menstruacije (amenoreja)
Reference
Bulun SE. Fiziologija i patologija ženske reproduktivne osi. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams udžbenik za endokrinologiju, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 17.
Lobo RA. Primarna i sekundarna amenoreja i rani pubertet: etiologija, dijagnostička procjena, upravljanje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 38.
Datum objave 19.4.2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.