Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 17.5.2018
Paratiroidna hiperplazija je povećanje svih 4 paratireoidne žlijezde. Paratireoidne žlijezde nalaze se u vratu, blizu ili pričvršćene na stražnju stranu štitnjače.
uzroci
Paratiroidne žlijezde pomažu u kontroli upotrebe i uklanjanja kalcija od strane tijela. Oni to čine proizvodeći paratiroidni hormon (PTH). PTH pomaže u kontroli razine kalcija, fosfora i vitamina D u krvi i važan je za zdrave kosti.
Paratiroidna hiperplazija može se pojaviti kod osoba bez obiteljske anamneze ili kao dio 3 naslijeđena sindroma:
- Višestruka endokrina neoplazija I (MEN I)
- MEN IIA
- Izolirani obiteljski hiperparatiroidizam
Kod ljudi s nasljednim sindromom, promijenjeni (mutirani) gen se prenosi kroz obitelj. Potrebno je samo dobiti gen od jednog roditelja da bi se razvilo stanje.
- Kod muškaraca I javljaju se problemi u paratiroidnim žlijezdama, kao i tumori hipofize i gušterače.
- U MEN IIA dolazi do prekomjerne aktivnosti paratiroidnih žlijezda, zajedno s tumorima u nadbubrežnoj ili štitnoj žlijezdi.
Paratiroidna hiperplazija koja nije dio nasljednog sindroma je mnogo češća. To se događa zbog drugih medicinskih stanja. Najčešća stanja koja mogu uzrokovati hiperplaziju paratiroidnih stanica su kronična bolest bubrega i kronični nedostatak vitamina D. U oba slučaja paratireoidne žlijezde se povećavaju zbog preniske razine vitamina D i kalcija.
simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Prijelomi kostiju ili bolovi u kostima
- Zatvor
- Nedostatak energije
- Bol u mišićima
- Mučnina
Ispiti i testovi
Krvni će se testovi provoditi kako bi se provjerile razine:
- kalcijum
- Fosfor
- Magnezij
- PTH
- Vitamin D
Može se napraviti 24-satni urinski test kako bi se odredilo koliko kalcija se filtrira iz tijela u urin.
X-zrake kosti i test gustoće kostiju (DXA) mogu pomoći u otkrivanju prijeloma, gubitku kosti i omekšavanju kostiju. Ultrazvuk i CT mogu se provesti kako bi se vidjele paratiroidne žlijezde u vratu.
liječenje
Ako je hiperplazija paratiroidne žlijezde zbog bolesti bubrega ili niske razine vitamina D i pronađena je rano, liječnik može preporučiti da uzimate vitamin D, lijekove slične vitaminu D i druge lijekove.
Operacija se obično izvodi kada paratireoidne žlijezde proizvode previše PTH i uzrokuju simptome. Obično se uklanjaju 3 1/2 žlijezde. Preostalo tkivo se može usaditi u mišić podlaktice ili vrata. To omogućuje jednostavan pristup tkivu ako se simptomi vrate. Ovo tkivo se implantira kako bi se spriječilo da tijelo ima premalo PTH, što pomaže u kontroli razine kalcija.
Outlook (Prognoza)
Nakon operacije, visoka razina kalcija može trajati ili se vratiti. Operacija ponekad može uzrokovati hipoparatiroidizam, što čini razinu kalcija u krvi preniskom.
Moguće komplikacije
Paratiroidna hiperplazija može uzrokovati hiperparatiroidizam, što dovodi do povećanja razine kalcija u krvi.
Komplikacije uključuju povećani kalcij u bubrezima, koji može uzrokovati bubrežne kamence i osteitis fibrosa cystica (omekšano, slabo područje u kostima).
Operacija ponekad može oštetiti živce koji kontroliraju glasnice. To može utjecati na snagu vašeg glasa.
Komplikacije mogu nastati zbog drugih tumora koji su dio sindroma MEN.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Imate simptome hiperkalcemije
- Imate obiteljsku povijest sindroma MEN
prevencija
Ako imate obiteljsku povijest MEN sindroma, možda ćete željeti imati genetski probir kako biste provjerili neispravan gen. Oni koji imaju defektni gen mogu imati rutinske testove za otkrivanje ranih simptoma.
Alternativna imena
Povećane paratireoidne žlijezde; Osteoporoza - paratiroidna hiperplazija; Stanjivanje kosti - paratiroidna hiperplazija; Osteopenija - paratiroidna hiperplazija; Visoka razina kalcija - paratiroidna hiperplazija; Kronična bolest bubrega - paratiroidna hiperplazija; Zatajenje bubrega - paratiroidna hiperplazija; Prekomjerna paratiroidna paratiroidna hiperplazija
slike
Endokrine žlijezde
Paratiroidne žlijezde
Reference
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primarni hiperparatiroidizam. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 63.
Thakker RV. Paratiroidne žlijezde, hiperkalcemija i hipokalcemija. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 245.
Datum objave 17.5.2018
Ažurirao: Brent Wisse, MD, izvanredni profesor medicine, Zavod za metabolizam, endokrinologiju i prehranu, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.