Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 19.4.2018
Placenta previa je problem trudnoće u kojoj posteljica raste u najnižem dijelu maternice (maternica) i pokriva sve ili dio otvora vrata maternice.
Placenta raste tijekom trudnoće i hrani bebu u razvoju. Cerviks je otvor prema rodnom kanalu.
uzroci
Tijekom trudnoće posteljica se kreće kako se maternica proteže i raste. Vrlo je uobičajeno da posteljica bude niska u maternici u ranoj trudnoći. No kako se trudnoća nastavlja, posteljica se pomiče na vrh maternice. Do trećeg tromjesečja posteljica bi trebala biti blizu vrha maternice, tako da je vrata maternice otvorena za isporuku.
Ponekad, posteljica djelomično ili potpuno prekriva cerviks. To se naziva previa.
Postoje različiti oblici placente previa:
- Marginalno: Posteljica je pored vrata maternice, ali ne pokriva otvor.
- Djelomično: Posteljica pokriva dio otvora vrata maternice.
- Potpuna: Posteljica pokriva cijeli otvor vrata maternice.
Placenta previa javlja se u 1 od 200 trudnoća. To je češće u žena koje imaju:
- Abnormalno oblikovana maternica
- Imao je mnogo trudnoća u prošlosti
- Imao je višestruke trudnoće, poput blizanaca ili trojki
- Ožiljci na sluznici maternice zbog povijesti operacije, C-presjeka ili pobačaja
- In vitro oplodnja
Žene koje puše, koriste kokain ili imaju djecu u starijoj dobi također mogu imati povećani rizik.
simptomi
Glavni simptom placente previa je iznenadno krvarenje iz vagine. Neke žene imaju i grčeve. Krvarenje često počinje blizu kraja drugog tromjesečja ili početka trećeg trimestra.
Krvarenje može biti ozbiljno i opasno po život. Može prestati samostalno, ali može početi ponovno nekoliko dana ili tjedana kasnije.
Rad ponekad započinje nekoliko dana nakon teškog krvarenja. Ponekad se krvarenje može dogoditi tek nakon porođaja.
Ispiti i testovi
Vaš liječnik može dijagnosticirati ovo stanje ultrazvukom trudnoće.
liječenje
Vaš će pružatelj usluga pažljivo razmotriti rizik od krvarenja protiv prijevremene porođene bebe. Nakon 36 tjedana, isporuka bebe može biti najbolji tretman.
Gotovo sve žene s placentnom previjom trebaju C-odjeljak. Ako posteljica pokriva cijeli ili dio vrata maternice, vaginalna pojava može uzrokovati ozbiljno krvarenje. To može biti smrtonosno i za majku i za bebu.
Ako je posteljica blizu ili prekriva dio vrata maternice, vaš davatelj usluga može preporučiti:
- Smanjenje vaših aktivnosti
- Mirovanje
- Ostatak zdjelice, što znači bez seksa, bez tampona i bez ispiranja
U vaginu se ništa ne smije staviti.
Možda ćete morati ostati u bolnici kako bi vaš zdravstveni tim mogao pomno pratiti vas i vaše dijete.
Ostali tretmani koje možete dobiti:
- Transfuzije krvi
- Lijekovi koji sprječavaju rani porod
- Lijekovi koji pomažu trudnoći i dalje traju najmanje 36 tjedana
- Ako je vaša krvna grupa Rh-negativna, ubacite specijalnu medicinu zvanu Rhogam
- Steroidni snimci pomažu djetetovim zrelim plućima
Hitan C-presjek može biti učinjen ako je krvarenje teško i ne može se kontrolirati.
Outlook (Prognoza)
Najveći rizik je ozbiljno krvarenje koje može biti životno opasna za majku i dijete. Ako imate ozbiljno krvarenje, vaše dijete će možda morati biti dostavljeno rano, prije nego što se razvije glavni organi, poput pluća.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate vaginalno krvarenje tijekom trudnoće. Placenta previa može biti opasna i za vas i za vaše dijete.
Alternativna imena
Vaginalno krvarenje - placenta previa; Trudnoća - placenta previa
slike
Carski rez
Ultrazvuk u trudnoći
Anatomija normalne posteljice
Placenta previa
Posteljica
Ultrazvuk, normalan fetus - ruke i noge
Ultrazvuk, normalna opuštena posteljica
Ultrazvuk, boja - normalna pupčana vrpca
Posteljica
Reference
Francois KE, Foley MR. Antepartalno i postpartalno krvarenje. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna i problematična trudnoća, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 18.
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, akcreta posteljice, abruptio placenta i vaza previa. U: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, et al, eds. Creasy i Resnikova majčina-fetalna medicina: načela i praksa, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 46.
Salhi BA, Nagrani S. Akutne komplikacije trudnoće. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Poglavlje 178.
Datum objave 19.4.2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.