Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- slike
- Reference
- Datum revizije 25.7.2017
Erythema nodosum je upalni poremećaj. To uključuje nježne, crvene bumps (nodules) ispod kože.
uzroci
U otprilike polovici slučajeva točan uzrok nodoze eritema nije poznat. Preostali slučajevi povezani su s infekcijom ili drugim sistemskim poremećajem.
Neke od najčešćih infekcija povezanih s poremećajem su:
- Streptokok (najčešće)
- Bolest mačje ogrebotine
- Klamidija
- kokidioidomikoza
- Hepatitis B
- histopiazmoza
- Leptospiroza
- Mononukleoza (EBV)
- mikobakterije
- Mycoplasma
- psitakozu
- Sifilis
- Tuberkuloza
- tularemija
- Yersinia
Nodozni eritem može se pojaviti s osjetljivošću na određene lijekove, uključujući:
- Antibiotici, uključujući amoksicilin i druge peniciline
- sulfonamidi
- sulfoni
- Kontracepcijske pilule
- progestin
Ponekad se tijekom trudnoće može pojaviti eritema nodosum.
Drugi poremećaji povezani s ovim stanjem uključuju leukemiju, limfom, sarkoidozu, reumatsku groznicu, Bechetovu bolest i ulcerozni kolitis.
Stanje je češće u žena nego u muškaraca.
simptomi
Nodosum eritema najčešći je na prednjoj strani potkoljenice. Može se pojaviti i na drugim dijelovima tijela kao što su stražnjica, telad, gležnjevi, bedra i ruke.
Lezije počinju kao plosnate, čvrste, vruće, crvene, bolne kvrge koje se kreću oko 1 inč (2,5 centimetra). U roku od nekoliko dana mogu postati purpurne boje. Tijekom nekoliko tjedana, grudice blijede do smećkaste, ravne mrlje.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Groznica
- Opći bolest (slabost)
- Bolovi u zglobovima
- Crvenilo kože, upala ili iritacija
- Oticanje nogu ili drugog zahvaćenog područja
Ispiti i testovi
Vaš liječnik može dijagnosticirati ovo stanje gledajući vašu kožu. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Udari biopsiju nodula
- Kultura grla isključuje infekciju strepovima
- Rendgenski snimak prsnog koša isključuje sarkoidozu ili tuberkulozu
- Krvne pretrage za traženje infekcija ili drugih poremećaja
liječenje
Osnovnu infekciju, lijek ili bolest treba identificirati i liječiti.
Liječenje može uključivati:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
- Jači protuupalni lijekovi koji se nazivaju kortikosteroidi, uzimani u usta ili dani kao metak.
- Otopina kalijevog jodida (SSKI), najčešće se daje kao kapljice dodane u sok od naranče.
- Ostali oralni lijekovi koji djeluju na imunološki sustav tijela.
- Lijekovi za bol (analgetici).
- Odmor.
- Podizanje bolnog područja (nadmorske visine).
- Vruće ili hladne obloge pomažu smanjiti nelagodu.
Outlook (Prognoza)
Nodosum eriteme je neudoban, ali u većini slučajeva nije opasan.
Simptomi najčešće nestaju unutar 6 tjedana, ali se mogu vratiti.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako se pojave simptomi nodoznog eritema.
slike
Nodozni eritem povezan sa sarkoidozom
Nodosum eriteme na stopalu
Reference
Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. U: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Liječenje bolesti kože: sveobuhvatne terapijske strategije, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 75.
Gehris RP. Dermatologija. U: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas dječje dijagnoze, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 8.
Datum revizije 25.7.2017
Ažurirao: David L. Swanson, dr. Med., Dopredsjednik za medicinsku dermatologiju, izvanredni profesor dermatologije, Medicinski fakultet Mayo, Scottsdale, AZ. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.