Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum izvršenja 10/24/2016
Erythema multiforme (EM) je kožna reakcija koja dolazi od infekcije ili drugog okidača.
uzroci
EM je vrsta alergijske reakcije. U većini slučajeva javlja se kao odgovor na infekciju. U rijetkim slučajevima uzrokovane su određenim lijekovima ili tjelesnom (sustavnom) bolešću.
Infekcije koje mogu dovesti do EM-a uključuju:
- Virusi, kao što su herpes simplex koji uzrokuju čireve i genitalni herpes (najčešće)
- Bakterije, kao što su Mycoplasma pneumoniae koje uzrokuju infekciju pluća
- Gljive, kao što su Histoplasma capsulatumkoji uzrokuju histoplazmozu
Lijekovi koji mogu uzrokovati EM uključuju:
- NSAR
- Allopurinol (tretira giht)
- Određeni antibiotici, kao što su sulfonamidi i aminopenicilini
- Lijekovi protiv napadaja
Sistemske bolesti koje su povezane s EM uključuju:
- Upalna bolest crijeva, kao što je Crohnova bolest
- Sistemski eritematozni lupus
EM se javlja uglavnom u odraslih od 20 do 40 godina. Osobe s EM često imaju i članove obitelji koji su imali EM.
simptomi
Simptomi EM uključuju:
- Groznica
- Opći bolest
- Svrbi kožu
- Bolovi u zglobovima
- Mnoge lezije kože (čireve ili abnormalna područja)
Rane kože mogu:
- Počnite brzo
- Vrati se
- Širenje
- Budite uzdignuti ili obojeni
- Izgledaju kao košnice
- Imajte središnju bol u okruženju blijedo crvenih prstenova, koji se nazivaju i meta, šarenica ili bikova oka
- Imajte ispupčenja ili mjehuriće različitih veličina
- Nalazite se na gornjem dijelu tijela, nogama, rukama, dlanovima, rukama ili stopalima
- Uključite lice ili usne
- Ravnomjerno se pojavljuju na obje strane tijela (simetrično)
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Krvave oči
- Suhe oči
- Opekline očiju, svrab i pražnjenje
- Bolovi u oku
- Rane u ustima
- Problemi s vidom
Postoje dva oblika EM:
- EM minor obično uključuje kožu, a ponekad i čireve u ustima.
- EM glavni često počinje s vrućicom i bolovima u zglobovima. Osim rana na koži i rana u ustima, mogu postojati rane u očima, genitalijama, dišnim putovima pluća ili crijevima.
Ispiti i testovi
Vaš liječnik će pogledati vašu kožu kako bi dijagnosticirao EM. Pitat će vas za povijest bolesti, poput nedavnih infekcija ili lijekova koje ste uzeli.
Testovi mogu uključivati:
- Biopsija kožne lezije
- Ispitivanje kožnog tkiva pod mikroskopom
liječenje
EM obično odlazi sam sa ili bez liječenja.
Vaš liječnik će prestati uzimati bilo koji lijek koji može biti uzrok problema. Ali nemojte prestati uzimati lijekove sami, a da prvo ne razgovarate s davateljem usluga.
Simptomi liječenja mogu uključivati:
- Lijekovi, kao što su antihistamini, za kontrolu svrbeža
- Vlažne obloge nanose se na kožu
- Lijekovi protiv bolova smanjuju temperaturu i nelagodu
- Vodice za usta olakšavaju nelagodu u čirevima u ustima koja ometaju jelo i piće
- Antibiotici za infekcije kože
- Kortikosteroidi za kontrolu upale
- Lijekovi za simptome oka
Dobra higijena i držanje podalje od drugih ljudi mogu pomoći u sprječavanju sekundarnih infekcija (infekcija koje nastaju zbog liječenja prve infekcije).
Outlook (Prognoza)
Blagi oblici EM obično postanu bolji za 2 do 6 tjedana, ali se problem može vratiti.
Moguće komplikacije
Komplikacije EM mogu uključivati:
- Mjestimična boja kože
- Povratak EM, osobito s HSV infekcijom
Kada se obratiti liječniku
Odmah nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome EM.
Alternativna imena
EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - eritemski multiformni von Hebra; Akutni bulozni poremećaj - multiformni eritem; Herpes simpleks - multiformni eritem
slike
Multiformni eritem na rukama
Multiformna eritema, kružne lezije - ruke
Multiformni eritem, ciljane lezije na dlanu
Multiformni eritem na nozi
Multiformni eritem na ruci
Piling nakon eritrodermije
Reference
Francuski LE, Prins C. Erythema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza. U: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. dermatologija, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: Poglavlje 20.
Revuz J. Erythema multiforme. U: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Liječenje bolesti kože: sveobuhvatne terapijske strategije, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 72.
Sokumbi O, Wetter DA. Klinička obilježja, dijagnoza i liječenje multiformnog eritema: pregled za dermatologa. Int J Dermatol, 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Datum izvršenja 10/24/2016
Ažurirao: David L. Swanson, dr. Med., Dopredsjednik za medicinsku dermatologiju, izvanredni profesor dermatologije, Medicinski fakultet Mayo, Scottsdale, AZ. Također su ih pregledali dr. David Zieve, dr.sc. MHA, dr. Sc. Isla Ogilvie i dipl. Urednički tim.