Enciklopedija

Cerebralna arteriovenska malformacija

Posted on
Autor: Monica Porter
Datum Stvaranja: 17 Ožujak 2021
Datum Ažuriranja: 1 Svibanj 2024
Anonim
Cerebralna arteriovenska malformacija - Enciklopedija
Cerebralna arteriovenska malformacija - Enciklopedija

Sadržaj

Cerebralna arteriovenska malformacija (AVM) je abnormalna veza između arterija i vena u mozgu koja se obično formira prije rođenja.


uzroci

Uzrok cerebralnog AVM-a nije poznat. AVM se događa kada se arterije u mozgu povezuju izravno s obližnjim venama, a da nemaju normalne male žile (kapilare) između njih.

AVM se razlikuju po veličini i mjestu u mozgu.

Do rupture AVM-a dolazi zbog pritiska i oštećenja krvne žile. Na taj način krv propušta (krvarenje) u mozak ili okolna tkiva i smanjuje dotok krvi u mozak.

Cerebralni AVM su rijetki. Iako je stanje prisutno pri rođenju, simptomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Ruptures se događaju najčešće u ljudi u dobi od 15 do 20. To se također može pojaviti kasnije u životu. Neki ljudi s AVM također imaju aneurizmu mozga.

simptomi

U otprilike polovici osoba s AVM-om, prvi simptomi su moždani udar uzrokovan krvarenjem u mozgu.

Simptomi AVM-a koji krvare su:

  • Zbunjenost
  • Buka uha / zujanje (naziva se i pulsatilna tinitus)
  • Glavobolja u jednom ili više dijelova glave može izgledati kao migrena
  • Problemi s hodanjem
  • napadaji

Simptomi zbog pritiska na jedno područje mozga uključuju:


  • Problemi s vidom
  • Vrtoglavica
  • Slabost mišića u području tijela ili lica
  • Utrnulost u dijelu tijela

Ispiti i testovi

Vaš će liječnik obaviti fizički pregled. Pitat će vas o simptomima, s naglaskom na probleme s živčanim sustavom. Testovi koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje AVM-a uključuju:

  • Angiogram mozga
  • Angiogram kompjutorske tomografije (CT)
  • MRI glave
  • Elektroencefalogram (EEG)
  • CT glave glave
  • Magnetna rezonancijska angiografija (MRA)

liječenje

Pronalaženje najboljeg tretmana za AVM koji se nalazi na testu snimanja, ali ne uzrokuje nikakve simptome, može biti teško. Vaš će davatelj usluga razgovarati s vama:

  • Rizik od otvaranja AVM-a (prekid). Ako se to dogodi, može doći do trajnog oštećenja mozga.
  • Rizik od bilo kakvog oštećenja mozga ako imate jednu od operacija navedenih u nastavku.

Vaš davatelj usluga može raspravljati o različitim čimbenicima koji mogu povećati rizik od krvarenja, uključujući:


  • Sadašnje ili planirane trudnoće
  • Kako AVM izgleda na slikovnim testovima
  • Veličina AVM-a
  • Tvoje godine
  • Vaše simptome

Krvarenje AVM je hitna medicinska pomoć. Cilj liječenja je spriječiti daljnje komplikacije kontroliranjem krvarenja i napadaja i, ako je moguće, uklanjanjem AVM.

Dostupna su tri kirurška tretmana. Neki tretmani se koriste zajedno.

Operacija otvorenog mozga uklanja abnormalnu vezu. Operacija se provodi kroz otvor u lubanji.

Embolizacija (endovaskularno liječenje):

  • Kateter se vodi kroz mali rez u preponama. On ulazi u arteriju, a zatim u male krvne žile u vašem mozgu gdje se nalazi aneurizma.
  • U nenormalne posude ubrizgava se ljepljiva tvar. Time se zaustavlja protok krvi u AVM-u i smanjuje rizik od krvarenja. To može biti prvi izbor za neke vrste AVM-ova ili ako se operacija ne može obaviti.

Stereotaktička radiokirurgija:

  • Zračenje je usmjereno izravno na područje AVM-a. To uzrokuje ožiljke i skupljanje AVM-a i smanjuje rizik od krvarenja.
  • To je osobito korisno za male AVM-e duboko u mozgu koje je teško ukloniti operacijom.

Ako je potrebno, propisuju se lijekovi za zaustavljanje napadaja.

Outlook (Prognoza)

Neki ljudi, čiji je prvi simptom pretjerano krvarenje u mozgu, umrijet će. Drugi mogu imati trajne napade i probleme s mozgom i živčanim sustavom. AVM-ovi koji ne uzrokuju simptome do trenutka kada ljudi dosegnu kasne 40-te ili rane 50-e godine, vjerojatnije će ostati stabilni, au rijetkim slučajevima uzrokovati simptome.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Oštećenje mozga
  • Intracerebralno krvarenje
  • Jezične poteškoće
  • Utrnulost bilo kojeg dijela lica ili tijela
  • Stalna glavobolja
  • napadaji
  • Subarahnoidno krvarenje
  • Vizija se mijenja
  • Voda na mozgu (hidrocefalus)
  • Slabost u dijelu tijela

Moguće komplikacije operacije otvorenog mozga uključuju:

  • Oteklina mozga
  • Hemoragija
  • Napadaj
  • udar

Kada se obratiti liječniku

Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ako imate:

  • Utrnulost u dijelovima tijela
  • napadaji
  • Teška glavobolja
  • povraćanje
  • Slabost
  • Ostali simptomi rušenja AVM-a

Isto tako odmah potražite liječničku pomoć ako imate prvi napad, jer AVM može biti uzrok napadaja.

Alternativna imena

AVM - cerebralni; Arteriovenska hemangioma; Moždani udar - AVM; Hemoragijski moždani udar - AVM

Upute za pacijente

  • Operacija mozga - iscjedak
  • Glavobolja - što pitati svog liječnika
  • Stereotaktička radiokirurgija - iscjedak

slike


  • Arterije mozga

Reference

Lazzaro MA, Zaidat OO. Principi neurointerventne terapije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurokirurgiji. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 67.

Spagnuolo E. Kirurško liječenje moždanih arteriovenskih malformacija. U: Quinones-Hinojosa A, ed. Schmidek i Sweetova operativna neurokirurška tehnika, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: Poglavlje 83.

Datum izvršenja 10/24/2016

Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ih pregledali dr. David Zieve, dr.sc. MHA, dr. Sc. Isla Ogilvie i dipl. Urednički tim.