Sadržaj
Kad su boginje još uvijek bile prirodna medicinska bolest, liječenje je često bilo poticajno. Pacijentima je bilo što ugodnije i bolest je puštena da teče svojim tokom. Nije bilo korisnih antivirusnih lijekova. Cijepljenje nakon izlaganja bila je jedina održiva opcija liječenja koju su liječnici mogli isprobati, a oslanjalo se na to da je pacijent prepoznao da je izložen (ili da su zdravstveni službenici pronašli one koji su imali bilo kakav kontakt s novodijagnosticiranim pacijentima).Otkako je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila da su male boginje iskorijenjene 1980. godine, istraživači su imali samo životinjske analoge za ispitivanje mogućnosti liječenja.
Razvoj antivirusnih lijekova za liječenje variole sada se temelji isključivo na zoonotskim verzijama ortopoxvirusa.
Cijepljenje nakon izlaganja
Davanje pacijentu cjepiva protiv malih boginja nakon što je pacijent već bio izložen bio je glavni izbor izbora ako se mislilo da će imati vremena da cjepivo djeluje. Liječenje nije bilo moguće ako je pacijent već imao lezije u razvoju. Međutim, došlo je do smanjenja ozbiljnosti malih boginja i u nekim je slučajevima bilo vjerojatno da se male boginje nikada nisu razvile kao rezultat naknadnog cijepljenja.
Nažalost, podaci dobiveni tijekom godina kada su zdravstveni djelatnici aktivno iskorjenjivali bolest nisu nužno točni do suvremene epidemije.
Suvremeni pacijenti u mnogim dijelovima svijeta imunokompromitirani su zbog HIV-a i agresivnih modernih medicinskih tretmana.
Cjepivo koje se koristilo tijekom godina iskorjenjivanja bilo je prve generacije, a današnja verzija mogla bi biti više ili manje učinkovita.Također, nuspojave cjepiva mogle bi se razlikovati i zasigurno će imati različite učestalosti zajedničkih učinaka.
Antivirusni lijekovi
Budući da se više nije dogodilo slučajeva stvarnih malih boginja kod ljudi od 1977. godine, ne postoji način za testiranje novih antivirusnih lijekova na čovjeku zaraženom virusom variole. Umjesto toga, istraživači koriste ljude zaražene drugim ortopoxvirusima ili na primate zaražene živim virusom variole. Razvijaju se dva potencijalna nova antivirusna lijeka, a jedan se već skladišti u slučaju izbijanja malih boginja.
Bez ljudskog testiranja na stvarnom virusu variole, ne postoji način da se pouzdano zna kako će se ti lijekovi ponašati ili hoće li biti učinkoviti.
Ispitivanja na životinjama pokazuju da primjena antivirusnog lijeka nakon pojave lezija - to je očekivani klinički znak koji liječnicima govori da pacijent ima velike boginje - skraćuje bolest na statistički značajan način. Međutim, antivirusni lijekovi nisu panaceja, čak i ako lijekovi su učinkoviti kod malih boginja u ljudi, doziranje bi u početnim slučajevima moglo biti daleko.
Prevencija
Budući da je liječenje malih boginja ograničeno samo na cijepljenje i nekoliko neprovjerenih antivirusnih lijekova, prevencija postaje najbolja opcija liječenja.
Trenutne zalihe živog virusa variole čuvaju se samo u dva laboratorija širom svijeta: Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u Atlanti u državi Georgia i Institut VECTOR u Rusiji.
Ovi uzorci živih virusa čuvaju se u istraživačke svrhe kako bi se identificirali potencijalni lijekovi i druge mogućnosti liječenja.
Dvije najveće prijetnje za stvaranje epidemije malih boginja su ili oslobađanje živog virusa variole (slučajno ili namjerno) ili mutacija drugog ortopoxvirusa, najvjerojatnije virusa majmunskih boginja, da utječe na ljude na sličan način kao i boginje.