Enciklopedija

Osmotski demijelinacijski sindrom

Posted on
Autor: Monica Porter
Datum Stvaranja: 17 Ožujak 2021
Datum Ažuriranja: 17 Svibanj 2024
Anonim
Osmotski demijelinacijski sindrom - Enciklopedija
Osmotski demijelinacijski sindrom - Enciklopedija

Sadržaj

Osmotski demijelinacijski sindrom (ODS) je disfunkcija moždanih stanica. To je uzrokovano uništenjem sloja (mijelinska ovojnica) koja pokriva živčane stanice u sredini moždanog debla (pons).


uzroci

Kada se uništi mijelinska ovojnica koja pokriva živčane stanice, signali iz jednog živca u drugi se ne prenose pravilno. Iako je moždano deblo uglavnom zahvaćeno, mogu se uključiti i druga područja mozga.

Najčešći uzrok ODS-a je brza promjena razine natrija u tijelu. To se najčešće događa kada se netko liječi zbog niske razine natrija u krvi (hiponatremija), a natrij se prebrzo zamjenjuje. Ponekad se to dogodi kada se prebrzo korigira visoka razina natrija u tijelu (hipernatremija).

ODS se obično ne javlja samostalno. Najčešće je to komplikacija liječenja za druge probleme ili od drugih problema.

Rizici uključuju:

  • Upotreba alkohola
  • Bolest jetre
  • Neuhranjenost od ozbiljnih bolesti
  • Radijacijsko liječenje mozga
  • Teška mučnina i povraćanje tijekom trudnoće

simptomi

Simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Zbunjenost, delirij, halucinacije
  • Problemi s ravnotežom, drhtanje
  • Problem s gutanjem
  • Smanjena budnost, pospanost ili pospanost, letargija, slabi odgovori
  • Nerazgovjetan govor
  • Slabost u licu, rukama ili nogama, obično pogađaju obje strane tijela

Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled i raspitati se o simptomima.


MRI glava može otkriti problem u mozgu (pons) ili drugim dijelovima mozga. To je glavni dijagnostički test.

Ostali testovi mogu uključivati:

  • Razina natrija u krvi i drugi testovi krvi
  • Auditorni evocirani odgovor na mozak (BAER)

liječenje

ODS je hitan poremećaj koji se mora liječiti u bolnici iako je većina ljudi s ovim stanjem već u bolnici zbog drugog problema.

Nema poznatog lijeka za središnju pontinsku mijelinolizu. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma.

Fizikalna terapija može pomoći u održavanju snage mišića, pokretljivosti i funkcioniranju u oslabljenim rukama i nogama.

Outlook (Prognoza)

Oštećenje živca uzrokovano centralnom mijelinolizom pontina je često dugotrajno. Poremećaj može uzrokovati ozbiljne dugotrajne (kronične) smetnje.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Smanjena sposobnost interakcije s drugima
  • Smanjena sposobnost rada ili briga za sebe
  • Nemogućnost kretanja, osim treptanja očiju ("zaključan" sindrom)
  • Trajno oštećenje živčanog sustava

Kada se obratiti liječniku

Ne postoji stvarna smjernica o tome kada potražiti liječničku pomoć, jer su ODS rijetki u općoj zajednici.


prevencija

U bolnici, sporo, kontrolirano liječenje niske razine natrija može smanjiti rizik od oštećenja živaca u ponsu. Svijest o tome kako neki lijekovi mogu promijeniti razinu natrija može spriječiti prebrzu promjenu razine.

Alternativna imena

ODS; Središnja pelenska demijelinacija

slike


  • Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Reference

Weissenborn K, Lockwood AH. Toksične i metaboličke encefalopatije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Voda, elektroliti i kiselo-bazna ravnoteža. U: Kumar P, Clark M, eds. Kumar i Clarkova klinička medicina, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 9.

Datum objave 30.4.2018

Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.