Sadržaj
Spazmodična disfonija je poteškoća u govoru zbog grčeva (distonija) mišića koji kontroliraju glasnice.
uzroci
Točan uzrok spazmodične disfonije nije poznat. Ponekad je izazvan psihološkim stresom. Većina slučajeva proizlazi iz problema u mozgu i živčanom sustavu koji može utjecati na glas. Mišići vokalnih mišića spazam, ili se kontrahiraju, što uzrokuje da se glasnice previše približe ili previše udaljene dok osoba koristi svoj glas.
Spazmodična disfonija često se javlja u dobi od 30 do 50 godina. Žene su češće pogođene nego muškarci.
Ponekad se stanje odvija u obitelji.
simptomi
Glas je obično promukao ili grate. Može se pokolebati i zaustaviti. Glas može zvučati napeto ili zadavljeno, a može se činiti da zvučnik mora upotrijebiti dodatni napor. To je poznato kao adduktorska disfonija.
Ponekad je glas šaput ili diše. To je poznato kao abduktorska disfonija.
Problem može nestati kada se osoba nasmije, šapće, govori glasnim glasom, pjeva ili viče.
Neki ljudi imaju problema s tonusom mišića u drugim dijelovima tijela, kao što je spisateljski grč.
Ispiti i testovi
Liječnik u uhu, nosu i grlu će provjeriti promjene u glasnicama i druge probleme u mozgu ili živčanom sustavu.
Testovi koji se obično provode uključuju:
- Korištenje posebnog opsega sa svjetlom i kamerom za gledanje govornog okvira (grkljana)
- Glasovno testiranje pružatelja govornog jezika
liječenje
Ne postoji lijek za spazmodičnu disfoniju. Liječenje može samo smanjiti simptome. Može se pokušati s lijekom koji liječi grč mišića glasnica. Čini se da u najboljem slučaju rade u jednoj polovici ljudi. Neki od tih lijekova imaju neugodne nuspojave.
Botulinum toksin (Botox) tretmani mogu pomoći. Botulinum toksin dolazi od određene vrste bakterija. Vrlo male količine ovog toksina mogu se ubrizgati u mišiće oko glasnica. Ovaj tretman često pomaže 3 do 4 mjeseca.
Kirurgija za rezanje jednog od živaca na glasnice se koristi za liječenje spazmodične disfonije, ali nije jako učinkovita. Drugi kirurški tretmani mogu poboljšati simptome kod nekih ljudi, ali je potrebna daljnja procjena.
Može biti korisna stimulacija mozga kod nekih ljudi.
Glasovna terapija i psihološko savjetovanje mogu pomoći u smanjenju simptoma kod blagih slučajeva spazmodične disfonije.
Alternativna imena
Disfonija - spazmodična; Poremećaj govora - spazmodična disfonija
slike
Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav
Reference
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Neurološki poremećaji grkljana. U: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave i vrata, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 58.
Flint PW. Poremećaji grla. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 429.
Patel AK, Carroll TL. Promuklost i disfonija. U: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Tajne ENT-a, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 71.
US Department of Health & Human Services; Web stranica Nacionalnog instituta za poremećaje gluhoće i drugih komunikacijskih poremećaja (NIDCD). Spazmodična disfonija. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Ažurirano 6. ožujka 2017. Pristupljeno 27. lipnja 2018. godine.
Datum objave 30.4.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.