Sadržaj
Ishemija je stanje u kojem nema dovoljnog protoka krvi u jedan od tjelesnih organa, što je često uzrokovano aterosklerotičnim plakom u arteriji koja opskrbljuje taj organ. Organ podvrgnut ishemiji naziva se ishemijskim.Budući da ishemijski organ ne prima sav kisik i hranjive sastojke koji su mu potrebni, ishemija obično uzrokuje kvarove zahvaćenog organa, a često i simptome. Ako ishemija postane dovoljno ozbiljna ili ustraje dovoljno dugo, stanice zahvaćenog organa mogu početi umirati. Smrt cijelog ili dijela ishemijskog organa naziva se infarktom.
Uobičajeni primjeri ishemije uključuju:
- Ishemija srca
- Ishemija mozga
- Ishemija crijeva
- Ishemija udova
Ishemija srca
Ishemiju srca, koja se naziva i ishemija miokarda, najčešće uzrokuju aterosklerotični plakovi u koronarnim arterijama, arterijama koje opskrbljuju srčani mišić. Međutim, srčana ishemija može nastati i zbog drugih stanja kao što su grč koronarnih arterija, srčani sindrom X (također nazvan koronarna mikrovaskularna bolest) ili urođene anomalije koronarnih arterija.
"Tipična" angina simptom je nelagode u prsima (ili gornjem dijelu tijela) uzrokovane srčanom ishemijom koja je nastala vježbanjem ili stresom. Simptomi se obično smiruju s odmorom ili opuštanjem.
"Atipična" angina ili nestabilna angina obično se javlja bez ikakve veze s vježbom ili stresom i često je obilježje akutnog koronarnog sindroma - hitne medicinske pomoći.
Ishemija mozga
Tkivo mozga metabolički je vrlo aktivno, a da bi mogao pravilno funkcionirati, mozak prima 20% krvi koju pumpa srce. Nadalje, za razliku od mnogih drugih organa, mozak nema vlastitih zaliha energije i u potpunosti ovisi o kontinuirani protok krvi da obavlja svoj posao. Slijedom toga, moždano tkivo brzo postaje ishemično ako se prekine protok krvi, i ako se protok krvi brzo ne obnovi, mozak brzo nastupi. Smrt moždanog tkiva naziva se moždani udar.
Ponekad se protok krvi u dijelu mozga prekida dovoljno dugo da proizvede simptome ishemije mozga, ali nedovoljno dugo da proizvede stvarni moždani udar. Ovo se stanje naziva „prolaznim ishemijskim napadom“ (TIA). TIA može duplicirati bilo koju od mnogih vrsta simptoma moždanog udara, osim što simptomi nestanu u roku od nekoliko sati. TIA su važni ne samo zato što su sami po sebi alarmantni, već i zato što ih često prati puni moždani udar. Stoga TIA uvijek zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Pregled prolaznog ishemijskog napada
Ishemija crijeva
Crijevna ishemija (koja se naziva i mezenterična ishemija) javlja se s bolešću u krvnim žilama koje opskrbljuju crijevne organe.
Kronična crijevna ishemija, koja se obično stvara aterosklerozom crijevnih arterija, obično uzrokuje ponavljajuće simptome nakon obroka, kada crijeva pokušavaju obaviti svoj probavni rad uslijed nedovoljne opskrbe krvlju. Ishemija crijeva najčešće uzrokuje bolove u trbuhu (naziva se crijevna angina) nakon obroka, posebno masnog obroka.
Simptomi crijevne angine uključuju tupu i grčevit bol u gornjem dijelu trbuha, iako može zračiti u leđa. Crijevna angina obično traje oko dva do tri sata, ali se nakon toga stalno vraća nakon drugog obroka.
Akutna crijevna ishemija može se pojaviti kada se embolija (krvni ugrušak) smjesti u crijevnim arterijama. Ovi krvni ugrušci najčešće potječu iz srca kao rezultat fibrilacije atrija. Ako je embolija dovoljno ozbiljna, može rezultirati infarktom crijeva (smrću dijela crijeva). Crijevni infarkt je hitna medicinska pomoć.
Ishemija udova
Ishemija udova može se javiti kod bolesti perifernih arterija (PAD), oblika ateroskleroze koji utječe na arterije koje opskrbljuju ruke ili noge (najčešće noge).
Najčešći sindrom koji se uočava kod ishemije udova je povremena klaudikacija, vrsta grčevite boli, koja obično pogađa jednu nogu, a koja se ponavlja nakon određene količine hodanja. PAD se često liječi angioplastikom i stentiranjem, iako je često potrebna i premosnica.