Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 17.5.2018
Maligni otitis externa je poremećaj koji uključuje infekciju i oštećenje kostiju ušnog kanala i na bazi lubanje.
uzroci
Maligni otitis externa uzrokovan je širenjem vanjske infekcije uha (otitis externa) koja se naziva i plivačkim ušima. To nije uobičajeno.
Rizici za ovaj uvjet uključuju:
- kemoterapija
- Dijabetes
- Oslabljeni imunološki sustav
Vanjski otitis često uzrokuju bakterije koje je teško liječiti, kao što je pseudomonas. Infekcija se širi od poda ušnog kanala do obližnjih tkiva i u kosti u podnožju lubanje. Infekcija i oteklina mogu oštetiti ili uništiti kosti. Infekcija može utjecati na kranijalne živce, mozak ili druge dijelove tijela ako se nastavi širiti.
simptomi
Simptomi uključuju:
- Trajna drenaža iz uha koja je žuta ili zelena i loše miriše.
- Bol u uhu duboko u uhu. Bol se može pogoršati kada pomaknete glavu.
- Gubitak sluha.
- Svrab uha ili ušnog kanala.
- Groznica.
- Problemi s gutanjem.
- Slabost u mišićima lica.
Ispiti i testovi
Vaš liječnik će pogledati u vaše uho zbog znakova infekcije vanjskog uha. Glava oko uha i iza uha može biti nježna na dodir. Nervni (neurološki) pregled može pokazati da su zahvaćeni kranijalni živci.
Ako postoji bilo kakva drenaža, pružatelj može poslati uzorak u laboratorij. Laboratorij će kultivirati uzorak kako bi pronašao uzrok infekcije.
Za traženje znakova infekcije kostiju uz ušni kanal, mogu se obaviti sljedeći testovi:
- CT snimanje glave
- MRI snimanje glave
- Skeniranje radionuklida
liječenje
Cilj liječenja je izliječiti infekciju. Liječenje često traje nekoliko mjeseci, jer je teško liječiti bakterije i doći do infekcije u koštanom tkivu.
Trebat ćete uzimati antibiotike dulje vrijeme. Lijekovi se mogu davati venom (intravenski) ili usta. Antibiotici se trebaju nastaviti sve dok skeniranje ili drugi testovi ne pokažu da je upala smanjena.
Mrtvo ili zaraženo tkivo treba ukloniti iz ušnog kanala. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje mrtvog ili oštećenog tkiva u lubanji.
Outlook (Prognoza)
Maligni otitis externa najčešće reagira na dugotrajno liječenje, osobito ako se liječi rano. Može se vratiti u budućnosti. Teški slučajevi mogu biti smrtonosni.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Oštećenje kranijalnih živaca, lubanje ili mozga
- Povratak infekcije, čak i nakon liječenja
- Širenje infekcije na mozak ili druge dijelove tijela
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Razvijaju se simptomi malignog otitis externa.
- Simptomi se nastavljaju unatoč liječenju.
- Razvijaš nove simptome.
Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ako imate:
- konvulzije
- Smanjena svijest
- Teška konfuzija
- Slabost lica, gubitak glasa ili poteškoće pri gutanju povezane s bolovima u uhu ili drenažom
prevencija
Da biste spriječili infekciju vanjskog uha:
- Temeljito osušite uho nakon što se smoči.
- Izbjegavajte plivanje u zagađenim vodama.
- Zaštitite ušni kanal pamukom ili janjećom vunom dok nanosite lak za kosu ili boju za kosu (ako ste skloni infekcijama vanjskog uha).
- Nakon kupanja, stavite 1 ili 2 kapi mješavine 50% alkohola i 50% octa u svako uho kako biste osušili uho i spriječili infekciju.
U potpunosti liječiti akutni otitis externa. Nemojte prestati s liječenjem prije nego što vam to preporuči davatelj usluga. Slijedeći plan vašeg liječnika i završni tretman smanjit ćete rizik od malignog otitis externa.
Alternativna imena
Osteomijelitis lubanje; Otitis externa - maligni
slike
Anatomija uha
Reference
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infekcije vanjskog uha. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave i vrata, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 137.
Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngology. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 62.
Datum objave 17.5.2018
Ažurirao: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Medicinski fakultet Sveučilišta Johns Hopkins, Baltimore, MD. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.