Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 10/23/2017
Septički šok je ozbiljno stanje koje se javlja kada infekcija na razini tijela dovodi do opasno niskog krvnog tlaka.
uzroci
Septički šok najčešće se javlja kod vrlo starih i vrlo mladih. Može se pojaviti i kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Bilo koja vrsta bakterija može uzrokovati septički šok. Gljivice i (rijetko) virusi također mogu uzrokovati stanje. Toksini koje oslobađaju bakterije ili gljivice mogu uzrokovati oštećenje tkiva. To može dovesti do niskog krvnog tlaka i slabe funkcije organa. Neki istraživači smatraju da krvni ugrušci u malim arterijama uzrokuju nedostatak protoka krvi i lošu funkciju organa.
Tijelo ima jak upalni odgovor na toksine koji mogu doprinijeti oštećenju organa.
Čimbenici rizika za septički šok uključuju:
- Dijabetes
- Bolesti genitourinarnog sustava, bilijarnog sustava ili crijevnog sustava
- Bolesti koje slabe imunološki sustav, kao što je AIDS
- Kateteri koji ostaju na mjestu (oni koji ostaju na mjestu dulje vrijeme, posebno intravenske linije i urinarni kateteri, te plastični i metalni stentovi za odvodnju)
- Leukemija
- Dugotrajna uporaba antibiotika
- limfom
- Nedavna infekcija
- Nedavna operacija ili medicinski postupak
- Nedavna ili trenutna uporaba steroidnih lijekova
- Transplantacija čvrstih organa ili koštane srži
simptomi
Septički šok može utjecati na bilo koji dio tijela, uključujući srce, mozak, bubrege, jetru i crijeva. Simptomi mogu uključivati:
- Hladne, blijede ruke i noge
- Visoka ili vrlo niska temperatura, zimica
- Lakomislenost
- Malo ili bez urina
- Nizak krvni tlak, osobito kada stoji
- lupanje srca
- Brzina otkucaja srca
- Nemir, uznemirenost, letargija ili zbunjenost
- Kratkoća daha
- Osip na koži ili promjena boje
- Smanjen mentalni status
Ispiti i testovi
Mogu se napraviti testovi krvi kako bi se provjerilo:
- Infekcija oko tijela
- Potpuna krvna slika (CBC) i kemija krvi
- Prisutnost bakterija ili drugih organizama
- Niska razina kisika u krvi
- Smetnje u kiselinsko-bazičnoj ravnoteži tijela
- Loša funkcija organa ili zatajenje organa
Ostali testovi mogu uključivati:
- Rendgenski snimak prsnog koša za traženje upale pluća ili tekućine u plućima (plućni edem)
- Uzorak urina za traženje infekcije
Dodatne studije, kao što su krvne kulture, možda neće postati pozitivne nekoliko dana nakon uzimanja krvi ili nekoliko dana nakon što se šok razvije.
liječenje
Septički šok je hitna medicinska pomoć. U većini slučajeva ljudi se primaju u jedinicu intenzivne njege bolnice.
Liječenje može uključivati:
- Stroj za disanje (mehanička ventilacija)
- Dijaliza
- Lijekovi za liječenje niskog krvnog tlaka, infekcije ili zgrušavanja krvi
- Veliki volumen tekućine izravno u venu (intravenski)
- Kisik
- sedativi
- Kirurški zahvat za odvođenje zaraženih područja, ako je potrebno
- antibiotici
Pritisak u srcu i plućima može se provjeriti. To se naziva hemodinamski nadzor. To se može učiniti samo s posebnom opremom i njegom intenzivne njege.
Outlook (Prognoza)
Septički šok ima visoku stopu smrtnosti. Stopa smrtnosti ovisi o dobi osobe i cjelokupnom zdravlju, uzroku infekcije, broju neuspješnih organa i brzini i agresivnosti liječenja.
Moguće komplikacije
Može doći do zatajenja dišnog sustava, zatajenja srca ili bilo kojeg drugog oštećenja organa. Može doći do gangrene, što može dovesti do amputacije.
Kada se obratiti liječniku
Idite izravno u hitnu službu ako se pojave simptomi septičkog šoka.
prevencija
Brzo liječenje bakterijskih infekcija je korisno. Međutim, mnogi slučajevi septičkog šoka ne mogu se spriječiti.
Alternativna imena
Bacteremic šok; Endotoksični šok; Septicemic shock; Topli šok
Reference
Munford RS, Suffredini AF. Sepsa, teška sepsa i septički šok. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje.8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 75.
Rijeke EP. Približite se pacijentu sa šokom. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 106.
Datum pregleda 10/23/2017
Ažurirano: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, mlađi izvanredni profesor medicine, pulmonalne, alergijske i kritične skrbi, Medicinski fakultet Perelman, Sveučilište Pennsylvania, Philadelphia, PA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.