Sadržaj
- Zašto se to događa?
- Što su rizici?
- Što ako moja trudnoća prođe nakon isteka roka?
- Kako će liječnik izazvati rad?
- Hoću li trebati C-odjeljak?
- Alternativna imena
- Reference
- Datum objave 19.4.2018
Većina trudnoća traje od 37 do 42 tjedna, ali neke traju dulje. Ako vaša trudnoća traje više od 42 tjedna, to se naziva post-termom (prošlo). To se događa u malom broju trudnoća.
Iako postoje određeni rizici u post-termalnoj trudnoći, većina post-termalnih beba se rađaju zdravima. Vaš liječnik može napraviti posebne testove za provjeru zdravlja vaše bebe. Pažljivo pratiti zdravlje djeteta pomoći će povećati vjerojatnost dobrih ishoda.
Zašto se to događa?
Mnoge žene koje su prošle 40 tjedana zapravo nisu post-termalne. Njihov rok nije točno izračunat. Uostalom, datum dospijeća nije točan, već procjena.
Vaš datum završetka procjenjuje se na temelju prvog dana posljednjeg razdoblja, veličine maternice u ranoj fazi trudnoće, te ultrazvukom u ranoj trudnoći. Međutim:
- Mnoge žene ne mogu se sjetiti točnog dana svog posljednjeg razdoblja, što otežava predviđanje roka.
- Nisu svi menstrualni ciklusi iste duljine.
- Neke žene NE dobivaju ultrazvuk rano u trudnoći kako bi utvrdili njihov najtočniji datum.
Kada je trudnoća uistinu post-termalna i traje 42 tjedna, nitko ne zna zasigurno što uzrokuje to.
Što su rizici?
Ako niste rodili za 42 tjedna, postoje veći zdravstveni rizici za vas i vaše dijete.
Posteljica je veza između vas i vaše bebe. Kako prolazite s rokom, posteljica možda neće funkcionirati kao prije. To bi moglo smanjiti količinu kisika i hranjivih tvari koje dijete dobije od vas. Kao rezultat toga, dijete:
- Ne može rasti kao prije.
- Mogu pokazivati znakove fetalnog stresa. To znači da bebina srčana frekvencija ne reagira normalno.
- Može biti teže vrijeme rada.
- Ima veće šanse za mrtvorođenje (rođenje mrtvo). Mrtvorođenost nije uobičajena pojava, ali se najviše povećava nakon 42 tjedna trudnoće.
Drugi problemi koji se mogu pojaviti:
- Ako dijete postane preveliko, može vam otežati vaginalnu isporuku. Možda ćete morati roditi po carskom rezu (C-sekcija).
- Količina amnionske tekućine (voda koja okružuje dijete) može se smanjiti. Kada se to dogodi, pupčana vrpca se može stegnuti ili pritisnuti. To također može ograničiti kisik i hranjive tvari koje dijete dobiva od vas.
Svaki od ovih problema može povećati potrebu za C-odjelom.
Što ako moja trudnoća prođe nakon isteka roka?
Dok ne dostignete 41 tjedan, vaš davatelj usluga možda neće učiniti ništa ako ne bude problema.
Ako dostignete 41 tjedan (1 tjedan kasni), vaš će pružatelj testa provjeriti bebu. Ovi testovi uključuju testiranje bez stresa i biofizički profil (ultrazvuk).
- Testovi mogu pokazati da je dijete aktivno i zdravo, a količina amnionske tekućine je normalna. Ako je tako, vaš liječnik može odlučiti čekati dok ne dođete na posao sami.
- Ovi testovi također mogu pokazati da dijete ima problema. Vi i vaš pružatelj usluga morate odlučiti treba li se inducirati rad.
Kada dostignete između 41 i 42 tjedna, zdravstveni rizici za vas i vaše dijete postaju još veći. Vaš će pružatelj vjerojatno htjeti potaknuti rad. Kod starijih žena, osobito starijih od 40 godina, može se preporučiti da se započne s radom već 39 tjedana.
Kako će liječnik izazvati rad?
Kada niste sami radili, vaš će vam pružatelj pomoći pomoći da počnete. To mogu učiniti:
- Upotrebom lijeka zvanog oksitocin. Ovaj lijek može uzrokovati pokretanje kontrakcija i daje se putem IV linije.
- Stavljanje lijekova u vaginu. To će pomoći da sazrijeva (omekša) vrat maternice i može pomoći u početku rada.
- Razbijanje vode (rupturing membrane koje drže amnionska tekućina) može biti učinjeno za neke žene da pomogne početak rada.
- Stavljanjem katetera ili cjevčice u cerviks kako bi se polako počelo širiti.
Hoću li trebati C-odjeljak?
Trebat će vam samo C-odjeljak ako:
- Vaš radnik ne može pokrenuti vaš pružatelj s gore opisanim tehnikama.
- Testovi otkucaja srca vaše bebe pokazuju mogući fetalni stres.
- Vaš rad prestane normalno napredovati nakon što počne.
Alternativna imena
Komplikacije trudnoće - post-term; Komplikacije trudnoće - kasniti
Reference
Sheibani I, Wing DA. Nenormalan rad i indukcija rada. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna i problematična trudnoća, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 13.
Thorp JM, Laughon SK. Klinički aspekti normalnog i abnormalnog rada. U: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy i Resnikova majčina-fetalna medicina: načela i praksa, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 43.
Datum objave 19.4.2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.