Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum pregleda 9/7/2017
Okretna manžeta je skupina mišića i tetiva koja se veže uz kosti ramenog zgloba, omogućujući ramenima da se kreću i održavaju je stabilnom.
- Rotatorska tendinitis odnosi se na iritaciju tih tetiva i upalu bursa (normalno glatkog sloja) koji oblaže te tetive.
- Suza rotatorne manžete pojavljuje se kada se jedna od tetiva odcijepi od kosti zbog prekomjerne upotrebe ili ozljede.
uzroci
Rameni zglob je spoj u obliku kugle i utičnice. Gornji dio kosti ruke (humerus) tvori zglob s lopaticom (lopaticom). Rotirajuća manžeta drži glavu nadlaktice u lopatici. Također kontrolira kretanje ramenog zgloba.
tendinitis
Tende rotatorne manžete prolaze ispod koštanog područja na putu do pričvršćivanja gornjeg dijela kosti ruke. Kada te tetive postanu upaljene, one mogu postati više upaljene na tom području tijekom pokreta ramena. Ponekad, koštani valovi još više sužavaju prostor.
Tendinitis rotatorne manžete naziva se i sindrom udara. Uzroci ovog stanja uključuju:
- Držite ruku u istom položaju dulje vrijeme, kao što je rad na računalu ili frizura
- Svake noći spava na istoj ruci
- Igranje sportova koji zahtijevaju pomicanje ruke iznad glave više puta, kao u tenisu, bejzbolu (osobito pitching), plivanju i dizanju utega iznad glave
- Rad s rukom iznad glave mnogo sati ili dana, kao što je slikanje i stolarija
- Loše držanje tijekom mnogih godina
- Starenje
- Suze rotirajuće manžete
SUZE
Suze na rotatoru mogu se pojaviti na dva načina:
- Iznenadna akutna suza može se dogoditi kada padnete na ruku dok je ispružena. Ili se može dogoditi nakon iznenadnog kretanja kad pokušavate podići nešto teško.
- Kronična suza tetive rotatorne manžete pojavljuje se polagano tijekom vremena. Vjerojatnije je da imate kronični tendinitis ili sindrom udara. U nekom trenutku, tetiva se spušta i suze.
Postoje dvije vrste pukotina:
- Djelomična suza nastaje kada suza ne potpuno odvaja privitke od kosti.
- Potpuna suza u punoj debljini znači da suza prolazi kroz cijelu tetivu. Može biti mala kao točka, ili suza može uključivati cijelu tetivu. S potpunim suzama, tetiva se odvojila (odvojila) od mjesta gdje je bila vezana za kost. Ova vrsta suza ne zacjeljuje sama od sebe.
simptomi
tendinitis
Rano, bol je blaga i javlja se s aktivnostima iznad glave i podizanjem ruke u stranu. Aktivnosti uključuju četkanje kose, posezanje za predmetima na policama ili igranje sporta iznad glave.
Bol je vjerojatnija u prednjem dijelu ramena i može putovati na stranu ruke. Bol uvijek prestaje prije lakta. Ako se bol spusti rukom prema laktu i ruci, to može ukazivati na stegnut živac u vratu.
Može se dogoditi i bol kada spustite rame s povišenog položaja.
Tijekom vremena može doći do bolova u mirovanju ili noću, kao što je ležanje na zahvaćenom ramenu. Možda ćete imati slabost i gubitak pokreta kada podignete ruku iznad glave. Rame se može osjetiti ukočeno s podizanjem ili pokretom. Možda će vam biti teže staviti ruku iza leđa.
ROTATOR CUFF suze
Bol s iznenadnom suzom nakon pada ili ozljede obično je intenzivna. Odmah nakon ozljede vjerojatno ćete imati slabost ramena i ruku. Možda će vam biti teško pomicati rame ili podići ruku iznad ramena. Također možete osjetiti pucketanje kada pokušavate pomaknuti ruku.
S kroničnom suzom često ne primjećujete kada je počela. To je zbog toga što se simptomi boli, slabosti i ukočenosti ili gubitka pokreta polagano pogoršavaju tijekom vremena.
Rotirajuće lisne tetive često uzrokuju bolove noću. Bol vas može probuditi. Tijekom dana bol je podnošljivija i obično boli samo s određenim pokretima.
S vremenom, simptomi postaju mnogo lošiji i ne oslobađaju ih lijekovi, odmor ili tjelovježba.
Ispiti i testovi
Liječnički pregled može otkriti osjetljivost preko ramena. Bol se može pojaviti kada je ramena podignuta iznad glave. Često postoji slabost ramena kada se postavi na određenim položajima.
X-zrake ramena mogu pokazati poticaj kostiju ili promjenu položaja ramena. Također može isključiti i druge uzroke boli u ramenu, kao što je artritis.
Vaš liječnik može naručiti druge testove:
- Ultrazvučni test koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku zgloba ramena. Može pokazati suzu u rotatoru.
- MRI ramena može pokazati oticanje ili suzu u rotatoru.
- Zajedničkim rendgenskim snimanjem (artrogram), davatelj injektira kontrastni materijal (boju) u zglob ramena. Zatim se koristi rendgenska snimka, CT skeniranje ili MRI skeniranje za snimanje slike. Kontrast se obično koristi kada vaš davatelj usluga posumnja u malu suzu u rotatoru.
liječenje
Slijedite upute vašeg pružatelja usluga kako se kod kuće brinete o problemu rotatorne manžete. Na taj način možete olakšati simptome, tako da se možete vratiti na sportske ili druge aktivnosti.
tendinitis
Vaš će vam pružatelj usluga savjetovati da odmorite rame i izbjegavate aktivnosti koje uzrokuju bol. Ostale mjere uključuju:
- Ledeni paketi se primjenjuju 20 minuta, 3 do 4 puta dnevno do ramena (štite kožu omotavanjem leda u čisti ručnik prije nanošenja)
- Uzimanje lijekova, poput ibuprofena i naproksena, kako bi se smanjila oteklina i bol
- Izbjegavanje ili smanjivanje aktivnosti koje uzrokuju ili pogoršavaju vaše simptome
- Fizikalna terapija za istezanje i jačanje mišića ramena
- Lijek (kortikosteroid) se ubrizgava u rame kako bi se smanjila bol i oticanje
- Kirurgija (artroskopija) za uklanjanje upaljenog tkiva i dijela kosti preko rotatorne manžete za ublažavanje pritiska na tetive
SUZE
Odmor i fizikalna terapija mogu pomoći s djelomičnim suzama ako ne postavite puno zahtjeva na rame.
Kirurgija za popravak tetive može biti potrebna ako je rotatorna manžeta potpuno suza. Kirurgija može biti potrebna i ako se simptomi ne poboljšaju drugim tretmanom. Većinu vremena se može koristiti artroskopska kirurgija. Velike suze mogu zahtijevati otvorenu operaciju (operaciju s većim rezom) kako bi se popravila poderana tetiva.
Outlook (Prognoza)
S tendinitisom s rotatorima, odmori, vježbanje i druge mjere samopomoći često poboljšavaju ili čak ublažavaju simptome. To može potrajati tjednima ili mjesecima. Neki ljudi će možda morati promijeniti ili skratiti vrijeme igranja određenih sportova kako bi ostali bez boli.
Sa suzama rotatorne manžete, liječenje često ublažava simptome. Ali ishod ovisi o veličini suze i koliko dugo je suza prisutna, dobi osobe i koliko je ta osoba bila aktivna prije ozljede.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako imate bol u ramenu. Također nazovite ako se simptomi ne poboljšaju tijekom liječenja.
prevencija
Izbjegavajte ponavljajuće pokrete iznad glave. Vježbe za jačanje mišića ramena i ruku također mogu spriječiti probleme s rotatornim manžetom. Vježbajte dobro držanje tijela kako biste održali svoje tetive i mišiće u pravilnom položaju.
Alternativna imena
Plivačko rame; Pitcher rame; Sindrom narušavanja ramena; Tenisko rame; Tendinitis - rotatorna manžeta; Tendinitis rotatorne manžete; Sindrom prenaprezanja ramena
Upute za pacijente
- Rotatorske manžete
- Rotatorska manžeta - samopomoć
- Operacija ramena - iscjedak
- Nakon operacije zamijenite rame
- Koristite rame nakon operacije
slike
Anatomija normalne manžete
Upala zglobova ramena
Upaljene tetive ramena
Puknuće rotatorne manžete
Reference
Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Manšeta rotatora. U: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood i Matsen's The Shoulder, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 14.
Rudolph GH, Moen T, Garofalo R, Krishnan SG. Rotatorska manžeta i oštećenja na udaru. U: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee i Drezova ortopedska sportska medicina: načela i praksa, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 52.
Datum pregleda 9/7/2017
Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.