Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 26.3.2018
Anorexia je poremećaj prehrane koji uzrokuje ljudi izgubiti više težine nego što se smatra zdravim za njihovu dob i visinu.
Osobe s ovim poremećajem mogu imati intenzivan strah od povećanja tjelesne težine, čak i kada su pod težinom. Oni svibanj prehrane ili vježbe previše ili koristiti druge načine za izgubiti težinu.
uzroci
Točni uzroci anoreksije nisu poznati. Mogu biti uključeni mnogi čimbenici. Geni i hormoni mogu igrati ulogu. Mogu biti uključeni i socijalni stavovi koji promiču vrlo tanke tipove tijela.
Čimbenici rizika za anoreksiju uključuju:
- Biti zabrinutiji ili više pozornosti, težine i oblika
- Imajući anksiozni poremećaj kao dijete
- Imati negativnu sliku o sebi
- Problemi s prehranom tijekom djetinjstva ili ranog djetinjstva
- Imati određene društvene ili kulturne ideje o zdravlju i ljepoti
- Pokušaj biti savršen ili pretjerano usredotočen na pravila
Anorexia često počinje tijekom pre-teen ili teen godina ili mlade adulthood. To je češće kod žena, ali se može vidjeti i kod muškaraca.
simptomi
Osoba s anoreksijom obično:
- Ima intenzivan strah od dobivanja na težini ili postaje deblja, čak i kada je mršav.
- Odbija zadržati težinu na ono što se smatra normalnom za njihovu dob i visinu (15% ili više ispod normalne težine).
- Ima sliku tijela koja je vrlo iskrivljena, biti vrlo usredotočena na tjelesnu težinu ili oblik i odbiti priznati opasnost od gubitka težine.
Osobe s anoreksijom mogu ozbiljno ograničiti količinu hrane koju jedu. Ili jedu, a onda se povrate. Ostala ponašanja uključuju:
- Rezanje hrane na male komadiće ili pomicanje oko ploče umjesto da se jede
- Vježbanje cijelo vrijeme, čak i kad je vrijeme loše, povrijeđeni su ili je njihov raspored zauzet
- Odlazak u kupaonicu odmah nakon obroka
- Odbija jesti oko drugih ljudi
- Upotreba tableta za mokrenje (pilule za vodu ili diuretike), pokretanje crijeva (klizme i laksative) ili smanjenje apetita (dijetalne pilule)
Ostali simptomi anoreksije mogu uključivati:
- Mrlje ili žuta koža koja je suha i prekrivena finom kosom
- Zbunjeni ili sporo razmišljanje, uz loše pamćenje ili prosudbu
- Depresija
- Suha usta
- Ekstremna osjetljivost na hladnoću (nošenje nekoliko slojeva odjeće kako bi ostala topla)
- Stanjivanje kostiju (osteoporoza)
- Gubljenje mišića i gubitak tjelesne masti
Ispiti i testovi
Testovi trebaju biti učinjeni kako bi se pronašao uzrok gubitka težine, ili vidjeti kakvu štetu je uzrokovao gubitak težine. Mnogi od ovih testova će se ponavljati tijekom vremena za praćenje osobe.
Ti testovi mogu uključivati:
- Albumin
- Ispitivanje gustoće kostiju za provjeru tankih kostiju (osteoporoza)
- CBC
- Elektrokardiogram (EKG)
- elektroliti
- Testovi funkcije bubrega
- Testovi funkcije jetre
- Ukupni protein
- Ispitivanja funkcije štitnjače
- Analiza mokraće
liječenje
Najveći izazov u liječenju anoreksije je pomoći osobi da prepozna bolest. Većina ljudi s anoreksijom poriče da imaju poremećaj prehrane. Često traže liječenje samo ako je njihovo stanje ozbiljno.
Ciljevi liječenja su vraćanje normalne tjelesne težine i prehrambenih navika. Povećanje težine od 1 do 3 kilograma ili 0,5 do 1,5 kilograma (kg) tjedno smatra se sigurnim ciljem.
Različiti programi osmišljeni su za liječenje anoreksije. One mogu uključivati bilo koju od sljedećih mjera:
- Povećanje društvene aktivnosti
- Smanjenje količine fizičke aktivnosti
- Korištenje rasporeda za jelo
Za početak, preporučuje se kratak boravak u bolnici. Nakon toga slijedi dnevni program liječenja.
Dulji boravak u bolnici može biti potreban ako:
- Osoba je izgubila veliku težinu (koja je ispod 70% svoje idealne tjelesne težine za njihovu dob i visinu). Za tešku i životno ugrožavajuću pothranjenost, osoba se mora hraniti kroz venu ili želučanu cjevčicu.
- Gubitak težine se nastavlja, čak i uz liječenje
- Medicinske komplikacije, kao što su problemi sa srcem, zbunjenost ili niska razina kalija se razvijaju
- Osoba ima tešku depresiju ili razmišlja o samoubojstvu
Pružatelji usluga skrbi koji su obično uključeni u ove programe uključuju:
- Medicinske sestre
- liječnici
- Liječnički pomoćnici
- dijetetičari
- Pružatelji usluga mentalnog zdravlja
Liječenje je često vrlo teško. Ljudi i njihove obitelji moraju naporno raditi. Mnoge terapije mogu se pokušati dok se poremećaj ne kontrolira.
Ljudi mogu napustiti programe ako imaju nerealne nade da će se "izliječiti" samo terapijom.
Različite vrste terapije razgovora koriste se za liječenje osoba s anoreksijom:
- Kognitivna bihevioralna terapija (vrsta terapije razgovora), grupna terapija i obiteljska terapija bile su uspješne.
- Cilj terapije je promijeniti misli ili ponašanje osobe kako bi ih potaknuo da jedu zdravije. Ova vrsta terapije korisnija je za liječenje mlađih ljudi koji dugo nisu imali anoreksiju.
- Ako je osoba mlada, terapija može uključivati cijelu obitelj. Obitelj se vidi kao dio rješenja, a ne kao uzrok poremećaja prehrane.
- Grupe za podršku također mogu biti dio liječenja. U skupinama za podršku pacijenti i njihove obitelji susreću se i dijele ono što su prošli.
Lijekovi kao što su antidepresivi, antipsihotici i stabilizatori raspoloženja mogu pomoći nekim ljudima kada se daju kao dio cjelovitog programa liječenja. Ovi lijekovi mogu pomoći u liječenju depresije ili tjeskobe. Iako lijekovi mogu pomoći, nijedna nije dokazano da smanjuje želju za mršavljenjem.
Grupe za podršku
Stres bolesti može se ublažiti pridruživanjem grupi za podršku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme mogu vam pomoći da se ne osjećate sami.
Outlook (Prognoza)
Anoreksija je ozbiljno stanje koje može biti opasno po život. Programi liječenja mogu pomoći osobama sa stanjem da se vrate u normalnu težinu. Ali uobičajeno je da se bolest vraća.
Žene koje u ranoj dobi razviju ovaj poremećaj prehrane imaju bolje šanse da se potpuno oporave. Većina ljudi s anoreksijom i dalje će preferirati nižu tjelesnu težinu i biti vrlo fokusirana na hranu i kalorije.
Upravljanje težinom može biti teško. Dugotrajno liječenje može biti potrebno za održavanje zdrave tjelesne težine.
Moguće komplikacije
Anoreksija može biti opasna. To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema tijekom vremena, uključujući:
- Slabljenje kostiju
- Smanjenje bijelih krvnih stanica, što dovodi do povećanog rizika od infekcije
- Niska razina kalija u krvi, koja može uzrokovati opasne srčane ritmove
- Teški nedostatak vode i tekućine u tijelu (dehidracija)
- Nedostatak proteina, vitamina, minerala i drugih važnih hranjivih tvari u tijelu (neuhranjenost)
- Napadaji zbog gubitka tekućine ili natrija zbog ponovnog proljeva ili povraćanja
- Problemi sa štitnom žlijezdom
- Karijes
Kada se obratiti liječniku
Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga ako je netko do koga vam je stalo:
- Previše usmjerena na težinu
- Pretjerano vježbanje
- Ograničavanje hrane koju on ili ona jede
- Vrlo premalo
Dobivanje medicinske pomoći odmah može učiniti poremećaj prehrane manje ozbiljnim.
Alternativna imena
Poremećaj prehrane - anoreksija
slike
myPlate
Reference
Američko udruženje psihijatara. Hranjenje i poremećaji hranjenja. U: American Psychiatric Association. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013 329-345.
Kreipe RE. Poremećaji u prehrani. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 28.
Lock J, La Via MC; Američka akademija za psihijatriju djece i adolescenata (AACAP) Odbor za pitanja kvalitete (CQI). Parametar vježbanja za procjenu i liječenje djece i adolescenata s poremećajima u prehrani. J Am Acad Child Adolesc psihijatrija, 2015 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.
Tanofsky-Kraff M. Poremećaji prehrane. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 219.
Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Poremećaji prehrane: procjena i upravljanje.U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Opća bolnica Massachusetts sveobuhvatna klinička psihijatrija, 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 37.
Datum objave 26.3.2018
Ažurirao: Fred K. Berger, dr. Med., Ovisnik i sudski psihijatar, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.