Enciklopedija

Ciroza

Posted on
Autor: Robert Simon
Datum Stvaranja: 22 Lipanj 2021
Datum Ažuriranja: 11 Studeni 2024
Anonim
Ciroza hepatica - cauze, simptome, tratament
Video: Ciroza hepatica - cauze, simptome, tratament

Sadržaj

Ciroza jetre i slaba funkcija jetre. To je posljednja faza kronične bolesti jetre.


uzroci

Ciroza je krajnji rezultat kroničnog oštećenja jetre uzrokovanog dugotrajnom (kroničnom) bolešću jetre. Najčešći uzroci kronične bolesti jetre u SAD-u su:

  • Hepatitis B ili hepatitis C infekcija
  • Zloupotreba alkohola
  • Stvaranje masti u jetri koja nije uzrokovana konzumiranjem previše alkohola (nazvanim bezalkoholna masna bolest jetre [NAFLD] i nealkoholni steatohepatitis [NASH]). Usko je povezana s prekomjernom tjelesnom težinom, visokim krvnim tlakom, dijabetesom ili pre-dijabetesom i visokim kolesterolom.

Manje česti uzroci ciroze uključuju:

  • Kada imunološke stanice pogrešno napadaju jetrene stanice i napadaju ih.
  • Poremećaji kanala žuči.
  • Neki lijekovi.
  • Oboljenja jetre prenesena u obitelji.

simptomi

Moguće je da nema simptoma ili se simptomi mogu pojaviti polako, ovisno o tome koliko dobro radi jetra. Često se otkriva slučajno kada se radi rendgensko snimanje iz nekog drugog razloga.


Rani simptomi uključuju:

  • Umor i gubitak energije
  • Loši apetit i gubitak težine
  • Mučnina ili bol u trbuhu
  • Male, crvene krvne žile poput pauka na koži

Budući da se funkcija jetre pogoršava, simptomi mogu uključivati:

  • Nastajanje tekućine u nogama (edem) i abdomenu (ascites)
  • Žuta boja kože, sluznice ili očiju (žutica)
  • Crvenilo na dlanovima ruku
  • Kod muškaraca, impotencija, smanjenje testisa i oticanje dojki
  • Jednostavna modrica i abnormalno krvarenje, najčešće iz otečenih vena u probavnom traktu
  • Zbunjenost ili problem razmišljanja
  • Blijede ili glinene boje stolice
  • Krvarenje iz gornjeg ili donjeg intestinalnog trakta

Ispiti i testovi

Vaš će liječnik obaviti fizički pregled kako bi potražio:

  • Povećana jetra ili slezena
  • Višak tkiva dojke
  • Otečeni trbuh, kao rezultat previše tekućine
  • Crveni dlanovi
  • Krvne žile nalik na crveni pauk na koži
  • Mali testisi
  • Proširene vene u zidu trbuha
  • Žute oči ili koža (žutica)

Možda ćete imati sljedeće testove za mjerenje funkcije jetre:


  • Kompletna krvna slika
  • Protrombinsko vrijeme
  • Testovi funkcije jetre
  • Razina albumina u krvi

Ostali testovi za provjeru oštećenja jetre uključuju:

  • Kompjutorska tomografija (CT) trbuha
  • Magnetska rezonancija (MRI) trbuha
  • Endoskopija za provjeru abnormalnih vena u jednjaku ili želucu
  • Ultrazvuk trbuha

Možda ćete trebati biopsiju jetre kako biste potvrdili dijagnozu.

liječenje

PROMJENE ŽIVOTA

Neke stvari koje možete učiniti kako biste se pobrinuli za bolest jetre su:

  • Nemojte piti alkohol.
  • Jedite zdravu prehranu koja je niska u količini soli, masti i jednostavnih ugljikohidrata.
  • Vakcinirajte se za bolesti poput gripe, hepatitisa A i B i pneumokokne pneumonije.
  • Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o svim lijekovima koje uzimate, uključujući bilje i dodatke i lijekove bez recepta.
  • Vježba.
  • Kontrolirajte svoje temeljne metaboličke probleme, kao što su visoki krvni tlak, dijabetes i visoki kolesterol.

LIJEKOVI IZ VAŠEG LIJEČNIKA

  • Pijte vodu (diuretici) kako biste se riješili nakupljanja tekućine
  • Vitamin K ili proizvodi od krvi kako bi se spriječilo višak krvarenja
  • Lijekovi za mentalnu zbunjenost
  • Antibiotici za infekcije

OSTALI TRETMANI

  • Endoskopsko liječenje povećanih vena u grlu (varijacije krvarenja)
  • Uklanjanje tekućine iz trbuha (paracentezija)
  • Postavljanje transjugularnog intrahepatičnog portosistemskog šanta (TIPS) za popravak protoka krvi u jetri

Kad ciroza napreduje do zadnjeg stupnja jetrene bolesti, može biti potrebna transplantacija jetre.

Grupe za podršku

Često možete ublažiti stres bolesti pridruživanjem grupi za potporu bolesti jetre čiji članovi dijele zajednička iskustva i probleme.

Outlook (Prognoza)

Ciroza je uzrokovana ožiljcima jetre. U većini slučajeva, jetra ne može zacijeliti ili se vratiti u normalnu funkciju kada je oštećenje ozbiljno. Ciroza može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Poremećaji krvarenja
  • Stvaranje tekućine u trbuhu (ascites) i infekcija tekućine (bakterijski peritonitis)
  • Povećane vene u jednjaku, želucu ili crijevima koje lako krvare (varikoziteti jednjaka)
  • Povećani tlak u krvnim žilama jetre (portalna hipertenzija)
  • Zatajenje bubrega (hepatorenalni sindrom)
  • Karcinom jetre (hepatocelularni karcinom)
  • Mentalna konfuzija, promjena razine svijesti ili koma (hepatična encefalopatija)

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako se pojave simptomi ciroze.

Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako:

  • Bolovi u trbuhu ili u prsima
  • Abdominalna oteklina ili ascites koji je novi ili iznenada postaje gore
  • Vrućica (temperatura veća od 101 ° F ili 38,3 ° C)
  • Proljev
  • Zbunjenost ili promjena u budnosti ili se pogoršava
  • Rektalno krvarenje, povraćanje krvi ili krv u urinu
  • Kratkoća daha
  • Povraćanje više od jednom dnevno
  • Žuta koža ili oči (žutica) koja je nova ili se brzo pogoršava

prevencija

NEMOJTE često piti alkohol. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ako ste zabrinuti za piće. Poduzmite korake da spriječite dobivanje ili prelazak hepatitisa B ili C.

Alternativna imena

Ciroza jetre; Kronična bolest jetre; Oboljenje jetre u krajnjem stadiju; Zatajenje jetre - ciroza; Ascites - ciroza

Upute za pacijente

  • Ciroza - iscjedak

slike


  • Organi probavnog sustava


  • Probavni sustav


  • Ciroza jetre, CT

Reference

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Dijagnoza i liječenje bezalkoholnih oboljenja jetrenih masnih jetara: praksa američke udruge za proučavanje bolesti jetre, Američkog koledža gastroenterologije i Američke gastroenterološke udruge. Hepatologija, 2012; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.

Garcia-Tsao G. Ciroza i njezine posljedice. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 153.

Kamath PS, Shah VH. Pregled ciroze. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 74.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG klinička smjernica: alkoholna bolest jetre. Am J Gastroenterol. 2018, 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.

Datum recenzije 2/23/2018

Ažurirao: Jenifer K. Lehrer, MD, Odjel za gastroenterologiju, Aria-Jefferson Health Torresdale, Mreža probavnih bolesti Jefferson, Philadelphia, PA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.