Enciklopedija

Srčana tamponada

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Datum Stvaranja: 7 Svibanj 2021
Datum Ažuriranja: 15 Studeni 2024
Anonim
Popuštanje srca
Video: Popuštanje srca

Sadržaj

Srčana tamponada je pritisak na srce koji nastaje kada se krv ili tekućina nakupi u prostoru između srčanog mišića i vanjske pokrovne vrećice srca.


uzroci

U ovom stanju krv ili tekućina se skupljaju u vrećici koja okružuje srce. Time se sprječava širenje srčanih ventrikula. Prekomjerni tlak tekućine sprječava ispravno funkcioniranje srca. Kao rezultat, tijelo ne dobiva dovoljno krvi.

Do srčane tamponade može doći zbog:

  • Disekcijska aneurizma aorte (torakalna)
  • Krajnji stadij raka pluća
  • Srčani udar (akutni MI)
  • Operacija srca
  • Perikarditis uzrokovan bakterijskim ili virusnim infekcijama
  • Rane srcu

Drugi mogući uzroci uključuju:

  • Tumori srca
  • Podaktivna štitnjača
  • Zatajenja bubrega
  • Leukemija
  • Postavljanje središnjih vodova
  • Radioterapija u prsima
  • Nedavne invazivne procedure srca
  • Sistemski eritematozni lupus
  • đermatomitoze
  • Zastoj srca

Srčana tamponada zbog bolesti javlja se kod 2 od 10.000 ljudi.

simptomi

Simptomi mogu uključivati:


  • Anksioznost, nemir
  • Oštra bol u grudima koja se osjeća u vratu, ramenima, leđima ili trbuhu
  • Bol u prsima koja se pogoršava dubokim disanjem ili kašljanjem
  • Problemi s disanjem
  • Nelagodnost, ponekad olakšana sjedenjem uspravno ili nagnutim prema naprijed
  • Nesvjestica, nepromišljenost
  • Blijeda, siva ili plava koža
  • lupanje srca
  • Brzo disanje
  • Oticanje nogu ili trbuha
  • Žutica

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ovog poremećaja:

  • Vrtoglavica
  • Mamurluk
  • Slab ili odsutan puls

Ispiti i testovi

Ehokardiogram je test izbora koji će pomoći u postavljanju dijagnoze. Ovaj test se može obaviti na postelji u hitnim slučajevima.

Fizički pregled može prikazati:

  • Krvni tlak pada pri dubokom disanju
  • Brzo disanje
  • Otkucaji srca preko 100 (normalno je 60 do 100 otkucaja u minuti)
  • Zvukovi srca se jedva čuju kroz stetoskop
  • Vene vrata koja mogu biti ispupčene, ali krvni tlak je nizak
  • Slabi ili odsutni periferni impulsi

Ostali testovi mogu uključivati:


  • CT prsnog koša ili MRI prsnog koša
  • Rendgenski snimak prsa
  • Koronarna angiografija
  • EKG
  • Kateterizacija desnog srca

liječenje

Srčana tamponada je hitno stanje koje treba liječiti u bolnici.

Tekućina oko srca mora se isušiti što je brže moguće. Postupak koji koristi iglu za uklanjanje tekućine iz tkiva koje okružuje srce će biti učinjeno.

Može se napraviti i kirurški postupak za rezanje i uklanjanje dijela pokrova srca (perikard). To je poznato kao kirurška perikardiektomija ili perikardijalni prozor.

Tekućine se daju kako bi krvni tlak bio normalan sve dok tekućina ne može biti iscrpljena oko srca. Lijekovi koji povisuju krvni tlak također mogu pomoći da osoba ostane na životu dok se tekućina ne iscrpi.

Kisik se može davati kako bi se smanjilo opterećenje srca smanjenjem potreba za tkivom za protok krvi.

Uzrok tamponade mora se pronaći i liječiti.

Outlook (Prognoza)

Smrt zbog srčane tamponade može se brzo pojaviti ako tekućina ili krv ne nestanu odmah iz perikarda.

Ishod je često dobar ako se stanje odmah liječi. Međutim, tamponada se može vratiti.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Zastoj srca
  • Plućni edem
  • Krvarenje
  • Šok
  • Smrt

Kada se obratiti liječniku

Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj hitne službe (npr. 911) ako se simptomi razviju. Srčana tamponada je hitno stanje koje treba hitnu liječničku pomoć.

prevencija

Mnogi se slučajevi ne mogu spriječiti. Poznavanje vaših osobnih faktora rizika može vam pomoći u ranoj dijagnozi i liječenju.

Alternativna imena

tamponada; Perikardijalna tamponada; Perikarditis - tamponada

slike


  • Srce, pogled sprijeda


  • Perikardijum


  • Srčana tamponada

Reference

LeWinter MM, Imazio M. Bolesti perikarda. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 83.

Mali WC, JK. Bolest perikarda. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 77.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinički postupci Roberts i Hedges u hitnoj medicini i akutnoj njezi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 16.

Datum objave 15.5.2018

Ažurirali: Mary C. Mancini, MD, PhD, direktor, kardiotorakalna kirurgija, medicinski centar Christus Highland, Shreveport, LA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.