Sadržaj
- Što očekivati kod kuće
- Sprječavanje infekcije
- Dobivanje TPN torbe spremna
- Korištenje crpke za TPN
- Kada nazvati liječnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum objave 28.10.2018
Totalna parenteralna prehrana (TPN) je metoda hranjenja koja zaobilazi gastrointestinalni trakt. Posebna formula koja se daje kroz venu osigurava većinu hranjivih tvari koje tijelo treba. Metoda se koristi kada netko ne može ili ne smije primati hranjenje ili tekućinu na usta.
Morat ćete naučiti kako vršiti TPN hranjenje kod kuće. Također ćete morati znati kako se brinuti za cijev (kateter) i kožu gdje kateter ulazi u tijelo.
Slijedite sve upute koje vam daje medicinska sestra. Koristite niže navedene informacije kao podsjetnik o tome što učiniti.
Što očekivati kod kuće
Vaš liječnik će odabrati pravu količinu kalorija i TPN otopinu. Ponekad možete jesti i piti dok se hranite iz TPN-a.
Vaša sestra će vas naučiti kako:
- Pobrinite se za kateter i kožu
- Pokrenite crpku
- Isperite kateter
- Isporučite TPN formulu i bilo koji lijek kroz kateter
Vrlo je važno dobro oprati ruke i rukovati materijalima koje vam je medicinska sestra rekla, kako biste spriječili infekciju.
Također ćete imati redovite pretrage krvi kako biste bili sigurni da vam TPN daje pravu prehranu.
Sprječavanje infekcije
Držanje ruku i površina bez klica i bakterija spriječit će infekciju. Prije nego počnete s TPN-om, provjerite jesu li stolovi i površine na kojima ste stavili potrošni materijal oprani i osušeni. Ili, stavite čist ručnik preko površine. Trebat će vam ova čista površina za sve zalihe.
Držite kućne ljubimce kao i ljude koji su bolesni. Pokušajte ne kašljati ili kihati na radnim površinama.
Prije infuzije TPN temeljito operite ruke antibakterijskim sapunom. Uključite vodu, navlažite ruke i zapešća i posolite sapun po cijeloj bar 15 sekundi. Zatim isperite ruke vrhovima prstiju prema dolje prije sušenja čistim papirnatim ručnikom.
Dobivanje TPN torbe spremna
Držite TPN otopinu u hladnjaku i prije uporabe provjerite datum isteka. Bacite ga ako je prošao datum.
NEMOJTE koristiti vrećicu ako ima propuštanje, promjenu boje ili plutajuće dijelove. Nazovite tvrtku za nabavu i javite im ako postoji problem s rješenjem.
Za zagrijavanje otopine, izvadite je iz hladnjaka 2 do 4 sata prije uporabe. Također možete pokrenuti toplu (ne vruću) sudopiranu vodu preko vrećice. NEMOJTE ga zagrijavati u mikrovalnoj pećnici.
Prije no što upotrijebite vrećicu, dodavat ćete posebne lijekove ili vitamine. Nakon pranja ruku i čišćenja površina:
- Obrišite vrh kapice ili bocu antibakterijskim jastučićem.
- Skinite poklopac s igle. Povucite klip kako biste uvukli zrak u štrcaljku u količini koju vam je medicinska sestra rekla da koristite.
- Umetnite iglu u bocu i ubrizgajte zrak u bocu guranjem klipa.
- Povucite klip sve dok ne dobijete pravu količinu u štrcaljki.
- Obrišite priključak TPN torbe drugim antibakterijskim jastučićem. Umetnite iglu i polako gurnite klip. Ukloniti.
- Nježno pomaknite vrećicu kako biste pomiješali lijekove ili vitamin u otopinu.
- Bacite iglu u posebnu posudu za oštre predmete.
Korištenje crpke za TPN
Vaša sestra će vam pokazati kako koristiti crpku. Trebate također slijediti upute koje ste dobili s pumpom. Nakon što ubrizgate lijekove ili vitamine:
- Morat ćete ponovno oprati ruke i očistiti vaše radne površine.
- Prikupite sav potrošni materijal i provjerite oznake kako biste bili sigurni da su točni.
- Izvadite dovod crpke i pripremite šiljak držeći krajeve čistima.
- Otvorite stezaljku i isperite cijev tekućinom. Uvjerite se da nema zraka.
- Pričvrstite TPN vrećicu na crpku prema uputama dobavljača.
- Prije infuzije odvojite liniju i isperite slanom otopinom.
- Okrenite cijev u čep za injektiranje i otvorite sve stezaljke.
- Pumpa će vam pokazati postavke za nastavak.
- Kad završite, možda ćete biti upućeni na ispiranje katetera fiziološkom otopinom ili heparinom.
Kada nazvati liječnika
Nazovite svog liječnika ako:
- Imajte problema s pumpom ili infuzijom
- Imate groznicu ili promjenu u svom zdravlju
Alternativna imena
Hyperalimentation; TPN; Neuhranjenost - TPN; Malnutricija - TPN
Reference
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Prehrambeno upravljanje i enteralna intubacija. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kliničke vještine njege: Osnovne za napredne vještine, 9. izd. New York, NY: Pearson; 2016: Poglavlje 16.
Ziegler TR. Malnutricija, nutritivna procjena i nutritivna podrška kod odraslih hospitaliziranih pacijenata. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 217.
Datum objave 28.10.2018
Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.