Sadržaj
- Briga za samoga sebe
- Ako koristite invalidska kolica
- Kada ste u krevetu
- Kada nazvati liječnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum provjere 5/24/2018
Čirevi pod tlakom nazivaju se i preležanima ili ranama pod tlakom. Oni se mogu formirati kada se vaša koža i meko tkivo pritiskaju na tvrdu površinu, kao što je stolica ili krevet, dulje vrijeme. Ovaj pritisak smanjuje dotok krvi u to područje. Nedostatak opskrbe krvlju može uzrokovati oštećenje ili umiranje tkiva kože u ovom području. Kada se to dogodi, može se formirati dekubitus.
Rizik od nastanka čira pod pritiskom postoji ako:
- Provedite većinu dana u krevetu ili stolcu uz minimalan pokret
- Prekomjerna tjelesna težina ili manjak
- Niste u mogućnosti kontrolirati vaše crijeva ili mjehur
- Imate smanjen osjećaj u području vašeg tijela
- Provedite puno vremena na jednom mjestu
Morat ćete poduzeti korake kako biste spriječili te probleme.
Briga za samoga sebe
Vi, ili vaš skrbnik, morate svakodnevno provjeravati svoje tijelo od glave do pete. Obratite posebnu pozornost na područja u kojima često nastaju dekubitusi. Ta područja su:
- Pete i gležnjevi
- koljena
- bokovi
- kičma
- Područje repne kosti
- laktovi
- Ramena i lopatice
- Stražnji dio glave
- uši
Nazovite svog liječnika ako vidite rane znakove dekubitusa. Ti znakovi su:
- Crvenilo kože
- Topla područja
- Spužvasta ili tvrda koža
- Raspad gornjih slojeva kože ili upale
Nježno tretirajte kožu kako biste spriječili dekubitus.
- Prilikom pranja koristite mekanu spužvu ili tkaninu. NE trljajte čvrsto.
- Svakodnevno na koži koristite hidratantnu kremu i sredstva za zaštitu kože.
- Očistite i osušite područja ispod vaših grudi iu preponama.
- NEMOJTE koristiti prah talka ili jake sapune.
- Ne pokušavajte se svakodnevno kupati ili tuširati. Može isušiti vašu kožu više.
Jedite dovoljno kalorija i proteina da biste ostali zdravi.
Pijte puno vode svaki dan.
Pobrinite se da vaša odjeća ne povećava rizik od razvoja dekubitusa:
- Izbjegavajte odjeću koja ima guste šavove, gumbe, ili rajsfešlusove koji pritišću vašu kožu.
- NEMOJTE nositi odjeću koja je pretijesna.
- Održavajte odjeću od skupljanja ili skupljanja u područjima gdje postoji bilo kakav pritisak na vaše tijelo.
Nakon mokrenja ili pokretanja crijeva:
- Odmah očistite područje. Osušite dobro.
- Pitajte svog davatelja usluga o kremama koje će vam pomoći u zaštiti kože na ovom području.
Ako koristite invalidska kolica
Pobrinite se da su vaša kolica prava veličina za vas.
- Neka vaš liječnik ili fizioterapeut jednom ili dvaput godišnje provjeri prikladnost.
- Ako se udebljate, zamolite svog liječnika ili fizioterapeuta da provjeri kako stane invalidska kolica.
- Ako osjećate pritisak bilo gdje, neka vaš liječnik ili fizioterapeut provjeri invalidska kolica.
Sjednite na jastučić s pjenom ili gelom koji odgovara Vašim invalidskim kolicima. Prirodni jastučići od ovčje kože također pomažu u smanjenju pritiska na kožu. NEMOJTE sjediti na jastucima u obliku krafne.
Vi ili vaš skrbnik trebate pomaknuti težinu u invalidskim kolicima svakih 15 do 20 minuta. To će oduzeti pritisak određenim područjima i održavati protok krvi:
- Nagni se naprijed
- Nagnite se na jednu stranu, a zatim se nagnite na drugu stranu
Ako se premjestite (premjestite se u ili iz kolica), podignite tijelo uz ruke. NE povlačite se. Ako imate problema s prebacivanjem u kolica, zamolite fizioterapeuta da vas nauči pravilnoj tehnici.
Ako vas vaš pružatelj skrbi prenosi, provjerite je li vam poznat pravi način da vas premjesti.
Kada ste u krevetu
Koristite madrac od pjene ili onaj koji je napunjen gelom ili zrakom. Postavite jastučiće ispod dna kako biste apsorbirali vlagu kako bi vaša koža ostala suha.
Upotrijebite mekani jastuk ili komad mekane pjene između dijelova tijela koji se pritiskaju jedan o drugi ili na vaš madrac.
Kada ležite na boku, stavite jastuk ili pjenu između koljena i gležnjeva.
Kada ležite na leđima, stavite jastuk ili pjenu:
- Ispod pete. Ili pod jastukom stavite jastuk da podignete pete, još jedan način za ublažavanje pritiska na pete.
- Ispod područja stražnje kosti.
- Ispod ramena i lopatica.
- Ispod laktova.
Ostali savjeti su:
- NE stavljajte jastuke ispod koljena. Stavlja pritisak na vaše pete.
- Nikada se ne vucite da biste promijenili svoj položaj ili ušli ili izašli iz kreveta. Povlačenje uzrokuje proboj kože. Potražite pomoć ako se trebate kretati u krevetu ili ulaziti ili izlaziti iz kreveta.
- Ako vas netko drugi premjesti, trebali bi vas podići ili upotrijebiti povući list (poseban list koji se koristi u tu svrhu) da vas premjesti.
- Promijenite svoju poziciju svakih 1 do 2 sata kako biste zadržali pritisak na bilo kojem mjestu.
- Listovi i odjeća moraju biti suhi i glatki, bez bora.
- Uklonite sve predmete kao što su igle, olovke ili olovke ili kovanice s kreveta.
- NE podignite glavu kreveta na više od 30 stupnjeva. Biti laskav čuva vaše tijelo od klizanja. Klizanje može naškoditi vašoj koži.
- Često provjeravajte kožu zbog bilo kakvih oštećenja kože.
Kada nazvati liječnika
Odmah nazovite svog davatelja usluga ako:
- Primijetite bol, crvenilo ili bilo koju drugu promjenu na koži koja traje više od nekoliko dana ili postaje bolna, topla ili počinje ispuštati gnoj.
- Vaša kolica ne odgovaraju.
Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ako imate pitanja o dekubitusima i kako ih spriječiti.
Alternativna imena
Sprječavanje ulkusnog ulkusa; Prevencija spavanja; Sprječavanje rana od tlaka
Reference
James WD, Berger TG, Elston DM. Dermatoze uzrokovane fizičkim čimbenicima. U: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrewsova bolest kože: klinička dermatologija, 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 3.
Marston WA. Briga o rani. U: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Poglavlje 115.
Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Odbor za kliničke smjernice Američkog koledža liječnika. Liječenje dekubitusa: klinička praksa American College of Physicians. Ann Intern Med, 2015 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279.
Datum provjere 5/24/2018
Ažurirao: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Centar za dermatološke bolesti, Atlanta, GA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.