Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 5/18/2017
Pneumonija je infekcija pluća. Može biti uzrokovan mnogim različitim mikroorganizmima, uključujući bakterije, viruse i gljivice.
Ovaj članak raspravlja o upali pluća koja se javlja kod osobe koja se teško bori s infekcijom zbog problema s imunološkim sustavom. Ova vrsta bolesti naziva se "upala pluća kod imunokompromitiranog domaćina".
Srodni uvjeti uključuju:
- Bolnica stečena upala pluća
- Pneumocystis jiroveci (ranije nazvana Pneumocystis carinii) upala pluća
- Pneumonija - citomegalovirus
- Upala pluća
- Virusna upala pluća
- Pješačka upala pluća
uzroci
Ljudi čiji imunološki sustav ne radi dobro su manje sposobni boriti se protiv mikroba. To ih čini sklonima infekcijama iz mikroba koje često ne uzrokuju bolesti kod zdravih ljudi. Oni su također podložniji redovitim uzrocima upale pluća, što može utjecati na svakoga.
Vaš imunološki sustav može biti oslabljen ili neće dobro funkcionirati zbog:
- Presađivanje koštane srži
- kemoterapija
- HIV infekcija
- Leukemija, limfom i druga stanja koja štete vašoj koštanoj srži
- Autoimuni poremećaji
- Lijekovi (uključujući steroide i one koji se koriste za liječenje raka i kontrolu autoimunih bolesti)
- Transplantacija organa (uključujući bubreg, srce i pluća)
simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Kašalj (može biti suh ili proizvoditi sluznu, zelenkastu ili gnojnu ispljuvak)
- Groznica uz drhtanje
- Jednostavan umor
- Groznica
- Opća nelagodnost, nelagoda ili bolest
- Glavobolja
- Gubitak apetita
- Mučnina i povračanje
- Oštra bol ili bol u prsima koja se pogoršava dubokim disanjem ili kašljanjem
- Kratkoća daha
Drugi simptomi koji se mogu pojaviti:
- Jako znojenje ili noćno znojenje
- Ukočeni zglobovi (rijetki)
- Ukočeni mišići (rijetki)
Ispiti i testovi
Vaš liječnik može čuti pucketanje ili druge abnormalne zvukove disanja dok slušate prsa sa stetoskopom. Smanjena količina zvuka daha je ključni znak. Ovaj nalaz može značiti da postoji nakupljanje tekućine između stijenke prsa i pluća (pleuralni izljev).
Testovi mogu uključivati:
- Plinovi arterijske krvi
- Krvne kemije
- Krvna kultura
- Bronhoskopija (u određenim slučajevima)
- CT snimka prsa (u određenim slučajevima)
- Rendgenski snimak prsa
- Kompletna krvna slika
- Biopsija pluća (u određenim slučajevima)
- Test serumskog kriptokoknog antigena
- Test serumskog galaktomanana
- Galaktomanan test iz bronhijalne alveolarne tekućine
- Kultura sputuma
- Sputum Gram boja
- Testovi imunofluorescencije sputuma (ili drugi imuni testovi)
- Testovi urina (za dijagnosticiranje legionarske bolesti ili histoplazmoze)
liječenje
Antibiotici ili antifungalni lijekovi mogu se koristiti, ovisno o vrsti klice koja uzrokuje infekciju. Antibiotici nisu korisni za virusne infekcije. Možda ćete morati ostati u bolnici tijekom ranih stadija bolesti.
Često su potrebni kisik i tretmani za uklanjanje tekućine i sluzi iz dišnog sustava.
Outlook (Prognoza)
Čimbenici koji mogu dovesti do lošijeg ishoda uključuju:
- Pneumonija koja je uzrokovana gljivicom.
- Osoba ima vrlo slab imunološki sustav.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Respiratorna insuficijencija (stanje u kojem pacijent ne može uzimati kisik i oslobađa se ugljičnog dioksida bez upotrebe stroja za ispuštanje zraka)
- Sepsa
- Širenje infekcije
- Smrt
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate oslabljen imunološki sustav i imate simptome upale pluća.
prevencija
Ako imate oslabljen imunološki sustav, možda ćete svakodnevno primati antibiotike kako biste spriječili neke vrste upale pluća.
Pitajte svog liječnika ako trebate primiti cjepiva protiv gripe i pneumokoka (pneumonije).
Vježbajte dobru higijenu. Temeljito operite ruke sapunom i vodom:
- Nakon što ste bili vani
- Nakon mijenjanja pelene
- Nakon obavljanja kućanskih poslova
- Nakon odlaska u kupaonicu
- Nakon dodirivanja tjelesnih tekućina, kao što su sluz ili krv
- Nakon korištenja telefona
- Prije rukovanja hranom ili jelom
Druge stvari koje možete učiniti da biste smanjili izloženost bakterijama su:
- Držite kuću čistom.
- Drži se podalje od gužve.
- Zamolite posjetitelje koji imaju prehladu nositi masku ili ne.
- NEMOJTE raditi u dvorištu ili obrađivati biljke ili cvijeće (oni mogu nositi klice).
Alternativna imena
Pneumonija u bolesnika s imunodeficijencijom; Pneumonija - imunokompromitirani domaćin; Rak - upala pluća; Kemoterapija - upala pluća; HIV - upala pluća
slike
Pneumokokni organizam
Pluća
Pluća
Dišni sustav
Reference
Chan KM, Gomersall CD. Upala pluća. U: Bersten AD, Soni N, eds. Oh's Intensive Care Manual, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014 .: Poglavlje 36.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, WJFM van der Velden. Infekcije imunokompromitiranih domaćina: opća načela. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 309.
Marr KA. Pristupite groznici i sumnjate na infekciju ugroženog domaćina. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 281.
Datum pregleda 5/18/2017
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.