Enciklopedija

Pleuralni izljev

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 24 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 1 Svibanj 2024
Anonim
Koja je etiologija pleuralnog izljeva?
Video: Koja je etiologija pleuralnog izljeva?

Sadržaj

Pleuralni izljev je nakupljanje tekućine između slojeva tkiva koji povezuju pluća i prsne šupljine.


uzroci

Tijelo proizvodi male pleuralne tekućine kako bi podmazalo površine pleure. To je tanko tkivo koje povezuje prsnu šupljinu i okružuje pluća. Pleuralni izljev je abnormalna, pretjerana kolekcija te tekućine.

Postoje dvije vrste pleuralnog izljeva:

  • Transudativni pleuralni izljev uzrokuje curenje tekućine u pleuralni prostor. To je zbog povećanog tlaka u krvnim žilama ili niskog broja proteina u krvi. Zatajenje srca je najčešći uzrok.
  • Eksudativni izljev uzrokuje blokirane krvne žile ili limfne žile, upalu, infekciju, ozljedu pluća i tumore.

Čimbenici rizika za pleuralni izljev mogu uključivati:

  • Pušenje i konzumiranje alkohola
  • Bilo kakva prijava visokog krvnog tlaka
  • Povijest kontakta s azbestom

simptomi

Simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Bol u prsima, obično oštra bol koja je gora od kašlja ili dubokog udisaja
  • Kašalj
  • Groznica i zimica
  • štucanje
  • Brzo disanje
  • Kratkoća daha

Ponekad nema simptoma.


Ispiti i testovi

Vaš liječnik će vas pregledati i pitati o vašim simptomima. Pružatelj će također poslušati vaša pluća stetoskopom i dodirnuti (percuss) prsa i gornji dio leđa.

CT snimanje prsnog koša ili rendgenski snimak prsnog koša može biti dovoljan da vaš davatelj usluga odluči o liječenju.

Vaš davatelj usluga možda će htjeti izvesti testove na tekućini. Ako je tako, uzorak tekućine se uklanja iglom koja je umetnuta između rebara. Testovi na tekućini će se obaviti kako bi se tražilo:

  • Infekcija
  • Stanice raka
  • Razine proteina

Testovi krvi koji se mogu obaviti uključuju:

  • Potpuna krvna slika (CBC), za provjeru znakova infekcije ili anemije
  • Analize krvi u funkciji bubrega i jetre

Ako je potrebno, mogu se obaviti i druga ispitivanja:

  • Ultrazvuk srca (ehokardiogram) u potrazi za zatajenjem srca
  • Ultrazvuk trbuha i jetre
  • Ispitivanje proteina u urinu
  • Biopsija pluća u potrazi za rakom
  • Prolaz kroz cijev kroz dušnik kako bi se provjerili dišni putevi zbog problema ili raka (bronhoskopija)

liječenje

Cilj liječenja je:


  • Uklonite tekućinu
  • Spriječite ponovno stvaranje tekućine
  • Odredite i tretirajte uzrok nakupljanja tekućine

Uklanjanje tekućine (torakentezija) može se provesti ako ima puno tekućine i uzrokuje pritisak u prsnom košu, kratak dah ili nisku razinu kisika. Uklanjanje tekućine omogućuje da se pluća prošire, što olakšava disanje.

Uzrok nakupljanja tekućine mora se također obraditi:

  • Ako se radi o zatajenju srca, možete primiti diuretike (pilule za vodu) i druge lijekove za liječenje zatajenja srca.
  • Ako se radi o infekciji, dati će se antibiotici.

Kod osoba oboljelih od raka ili infekcije, izljev se često liječi pomoću cijevi za prsni koš kako bi se izlučila tekućina i liječila njezin uzrok.

U nekim slučajevima obavlja se bilo koji od sljedećih tretmana:

  • kemoterapija
  • Stavljanje lijeka u prsni koš koji sprječava ponovno nakupljanje tekućine nakon što se iscrpi
  • Terapija radijacijom
  • kirurgija

Outlook (Prognoza)

Ishod ovisi o osnovnoj bolesti.

Moguće komplikacije

Komplikacije pleuralnog izljeva mogu uključivati:

  • Oštećenje pluća
  • Infekcija koja se pretvara u apsces, naziva se empijem
  • Zrak u prsnoj šupljini (pneumotoraks) nakon drenaže izljeva
  • Pleuralno zadebljanje (ožiljci na sluznici pluća)

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ili idite na hitnu pomoć ako imate:

  • Simptomi pleuralnog izljeva
  • Kratkoća daha ili otežano disanje odmah nakon toraketeze

Alternativna imena

Tekućina u prsima; Tekućina na plućima; Pleuralna tekućina

slike


  • Pluća


  • Dišni sustav


  • Pleuralna šupljina

Reference

Blok BK. Thoracentesis. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinički postupci Roberts i Hedges u hitnoj medicini i akutnoj njezi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 9.

Broaddus VC, lagani RW. Pleuralni izljev. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray i Nadelov udžbenik za respiratornu medicinu, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 79.

Mccool FD. Bolesti dijafragme, prsnog koša, pleure i medijastinuma. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 99.

Datum pregleda 28.7.2018

Ažurirano: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, mlađi izvanredni profesor medicine, pulmonalne, alergijske i kritične skrbi, Medicinski fakultet Perelman, Sveučilište Pennsylvania, Philadelphia, PA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.